血糖高去医院空腹血糖7.8咋办

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郑金亮 内分泌与代谢科 主治医师
解放军联勤保障部队第960医院
好评 5.0
接诊量 1.9万
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从业18年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
济南市
问题描述:你好,我是血糖高,去医院空腹血糖7.8(女,38岁)
分析及建议: 饭后血糖多少,这个体重,吃达格列净不是首选,没有禁忌首选二甲双胍,血糖高与遗传,熬夜,肥胖,情绪波动大,缺乏运动,高热量饮食,作息不规律,脂肪肝有关系,糖尿病是综合治疗,需要饮食,运动,血糖和并发症监测,药物治疗和您要掌握糖尿病相关知识,加强血糖监测,三餐前和三餐后两小时血糖,必要时测22点和凌晨两点血糖,为调整降糖治疗提供依据,定时定量进餐,营养均衡,搭配合理;一日三餐,每餐主食干重1.5两左右,肉蛋奶豆制品等也是1.5两,青菜半斤以上,少油少盐,不吃粉条~粉皮~粉.si等,不能喝粥,忌油炸零食。土豆、藕、地瓜、南瓜、山药、芋头、胡萝卜等含糖量高,吃的时候需适当减少主食(2-3两相当于1两主食)。
咨询时间: 2022-06-21
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患者

你好,我是血糖高,去医院空腹血糖7.8(女,38岁)

郑金亮医生

您好,发现血糖高多长时间了?

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患者

单位体检才发现

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患者

到今天快两个月了

郑金亮医生

身高体重多少

郑金亮医生

饭后血糖多少

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患者

身高158,体重108斤。医院让我吃达格列净,每天半片

郑金亮医生

这个体重,吃达格列净不是首选

郑金亮医生

没有禁忌首选二甲双胍

郑金亮医生

血糖高与遗传,熬夜,肥胖,情绪波动大,缺乏运动,高热量饮食,作息不规律,脂肪肝有关系

郑金亮医生

糖尿病是综合治疗,需要饮食,运动,血糖和并发症监测,药物治疗和您要掌握糖尿病相关知识

郑金亮医生

加强血糖监测,三餐前和三餐后两小时血糖,必要时测22点和凌晨两点血糖,为调整降糖治疗提供依据

郑金亮医生

定时定量进餐,营养均衡,搭配合理;一日三餐,每餐主食干重1.5两左右,肉蛋奶豆制品等也是1.5两,青菜半斤以上,少油少盐,不吃粉条~粉皮~粉.si等,不能喝粥,忌油炸零食。吃水果时,适当减少主食。土豆、藕、地瓜、南瓜、山药、芋头、胡萝卜等含糖量高,吃的时候需适当减少主食(2-3两相当于1两主食)。每餐细嚼慢咽,一般情况进餐时间在20-30分钟以上。 戒烟酒。 饭后一小时适当运动 生活作息规律,早睡早起

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患者

这个体重是我这段时间减下来的

郑金亮医生

糖尿病的血糖控制标准:空腹5-7之间,餐后10以内,糖化血红蛋白低于6.5~7.0以内。如果没有低血糖风险或者年龄比较小,可以更严格一些。年龄较大,可适当放宽标准。

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患者

以前体重120

郑金亮医生

达格列净吃了多久了?

郑金亮医生

达格列净会消瘦

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患者

吃了一个多月

郑金亮医生

嗯嗯

郑金亮医生

饮食运动控制怎么样?

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患者

运动每天大概40分钟

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患者

饮食比以前健康了,空腹这一周在6左右

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患者

那我以后用二甲双胍?每天吃多少呢

郑金亮医生

二甲双胍,早晚饭后各一次,一次0.5-1.0g

郑金亮医生

注意监测饭后两小时血糖

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患者

达格列净副作用大?

郑金亮医生

达格列净对副作用主要是泌尿系统和生殖系统感染,体重下降

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患者

像我这种情况,控制的好的话,后期有可能会停药吗

郑金亮医生

二甲双胍主要是胃肠道反应

郑金亮医生

有可能停药

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患者

是不是得定期去医院体检?

郑金亮医生

达格列净主要用于体重指数25以上的病人

郑金亮医生

定期复查

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患者

饭后立马吃药就行,是吗

郑金亮医生

可以

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患者

如果明天去医院复查,今天晚上的药还用吃吗

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患者

早饭和晚饭后吃,一天两次?

郑金亮医生

可以吃药

郑金亮医生

早晚饭后,一天两次

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患者

明白了

郑金亮医生

👌

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患者

我怎么看有的人吃二甲双胍,还呕吐呢

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患者

或者肚子疼

郑金亮医生

胃肠道反应

郑金亮医生

副作用

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患者

水果我都不敢吃

郑金亮医生

餐前、餐后吃水果均容易导致血糖升高,而在两餐之间吃水果,对血糖的影响就不大了。但要注意的是水果应在血糖控制达标时才可以放心吃。一些含糖量高(对血糖影响大)的水果尽量不要吃,例如香蕉~火龙果~葡萄~荔枝~枣等,其他的苹果~桃子~梨~橘子~柚子~橙子~西瓜等,两餐之间吃2-3两是没问题的。如果血糖控制得不好,建议用黄瓜、西红柿等来代替水果。

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患者

主要还是得靠饮食和运动来调节,对吗

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患者

我现在餐后血糖平稳,在范围内。像我这种情况,空腹降到多少合适

郑金亮医生

饮食运动控制为主

郑金亮医生

您很年轻,建议尽可能控制在正常范围

郑金亮医生

空腹血糖3.9-6.1,糖耐量两小时7.8以内

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患者

我最近在6以下的时候多了

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患者

以前没下过6

郑金亮医生

继续保持就可以

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患者

好的,那我调整一下药物。我说怎么体重下降那么快

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患者

馒头米饭那些少吃就行吧?

郑金亮医生

体重下降与达格列净有关系

郑金亮医生

主食定时定量进餐

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患者

我不敢像以前那么吃米饭馒头了

郑金亮医生

嗯嗯

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患者

以前吃的多,下午控制量了

郑金亮医生

关键是饮食

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患者

二甲双胍用看哪个厂家的吗?只要是这个药就行

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患者

是吗

郑金亮医生

都可以

郑金亮医生

可以用缓释片或者格华止

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患者

好的,谢谢医生

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患者

我没问题了

郑金亮医生

不客气

郑金亮医生

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