间接咳嗽两个月提示脾脏增大咋办

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徐锋 血液病科 医师
汉中市中心医院
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服务态度好
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问题描述:昨天在医院做了一个胸部CT,因为间接咳嗽两个月。结果肺没事,提示脾脏增大。今天去了同一家医院检查,结果是这样的(女,36岁)
分析及建议: 提示中度贫血,有查血清铁蛋白吗,血小板高,也和贫血有关,建议你去查个血清铁蛋白叶酸维生素B12,嗯,血清铁蛋白低,补铁治疗就行了,可以服用多糖铁复合物胶囊或者琥珀酸亚铁(饭后服用,胃肠道刺激小),同时加用维生素C片,期间不要喝茶和咖啡,一个月后复查血常规,基本能恢复正常,接着服用2-4个月,然后复查血清铁蛋白正常后再停用补铁药物。不能擅自停药,最好坚持服用至血清铁蛋白恢复正常。期间出现便秘,可以用点通便的药物如:乳果糖,可以和维生素C片一起用,或者用21金维他多种维生素,都行,你这是属于没有治疗贫血的病因,所以,补铁后,依然贫血
咨询时间: 2023-06-09
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患者

昨天在医院做了一个胸部CT,因为间接咳嗽两个月。结果肺没事,提示脾脏增大。今天去了同一家医院检查,结果是这样的(女,36岁)
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徐锋医生

您好!现在有什么不适症状吗?

徐锋医生

提示中度贫血,

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患者

贫血十年前生孩子发现的

徐锋医生

有查血清铁蛋白吗

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患者

这十年期间补货两次铁

徐锋医生

补了多久

徐锋医生

血小板高,也和贫血有关

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患者

我忘了,好像有一年在二医院东院区做过一些检查,贫血五项?记得说过缺铁性贫血,当时补过三个月。三四年前,乏力无血色也补过两个月的铁

徐锋医生

建议你去查个血清铁蛋白,叶酸,维生素B12,

徐锋医生

徐锋医生

血清铁蛋白低,补铁治疗就行了

徐锋医生

可以服用多糖铁复合物胶囊或者琥珀酸亚铁(饭后服用,胃肠道刺激小),同时加用维生素C片,期间不要喝茶和咖啡,一个月后复查血常规,基本能恢复正常, 接着服用2-4个月,然后复查血清铁蛋白正常后再停用补铁药物。不能擅自停药,最好坚持服用至血清铁蛋白恢复正常。 期间出现便秘,可以用点通便的药物如:乳果糖,

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患者

两三年来一次

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患者

三四年

徐锋医生

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患者

这是第三次了,十年

徐锋医生

可以和维生素C片一起用,或者用21金维他多种维生素,都行,

徐锋医生

你这是属于没有治疗贫血的病因

徐锋医生

所以,补铁后,依然贫血

徐锋医生

平时月经多吗,多长一个周期,经期一般几天,有胃病、痔疮吗?平时挑食吗?

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患者

所以二医院大夫,那我继续三月补铁和叶酸验血。停两个月血常规看看是否下滑厉害,不厉害就要终身预防性补铁

徐锋医生

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患者

26天月经期

徐锋医生

你要先查清楚为什么贫血,

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患者

量不大

徐锋医生

几天

徐锋医生

持续几天

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患者

痔疮厉害但不出月,三五天

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患者

月经

徐锋医生

大便啥颜色

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患者

黄色

徐锋医生

胃病了,

徐锋医生

有吗

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患者

没有,我自认为肠胃特别棒

徐锋医生

经常喝茶或者咖啡吗

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患者

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患者

也不抽烟喝酒

徐锋医生

月经还行,但间隔时间稍微短点

徐锋医生

然后痔疮,

徐锋医生

目前考虑这两个引起的贫血,

徐锋医生

建议你做个结肠镜和胃镜看看

徐锋医生

因为上述的情况,不会导致这么重的贫血,

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患者

首先我不用再去考虑脾大这个问题,我这贫血老毛病,十年了,最好也要查一下原因?看有没有出血问题?肠胃镜检查。

徐锋医生

不用考虑脾大

徐锋医生

是的

徐锋医生

补铁治疗,很简单

徐锋医生

主要是查清楚什么原因导致的缺铁性贫血

徐锋医生

建议去血液科查查

徐锋医生

二院,中心医院都行

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患者

我先把贫血补上去可以吗?因为确实最近乏力的厉害~我这血常规没有太大血液问题是吗?

徐锋医生

补铁同时,可以去查

徐锋医生

今天就把药用上

徐锋医生

明天去查

徐锋医生

上面给你说了,怎么用,

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患者

好的,谢谢。明白您的思路了,要找缺铁性贫血原因!我还想问您一下专业性问题,我这血常规能反应出缺铁性贫血?

徐锋医生

大概率是缺铁性贫血

徐锋医生

需要再查个血清铁蛋白证实下

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患者

建议你去查个血清铁蛋白,叶酸,维生素B12,(这个还用检查吗)

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患者

好的,明白了

徐锋医生

同时再查查叶酸维生素B12

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患者

明白!

徐锋医生

尽快去查

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患者

太感谢您了

徐锋医生

贫血算中度,

徐锋医生

长期贫血,对心脏不好

徐锋医生

不客气

徐锋医生

空腹去

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患者

谢谢您!谢谢您!

徐锋医生

不客气

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患者

找您可以吗?次数不多了。

徐锋医生

你去中心医院,挂血液科的号就行,一或者二,都行

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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