小腿肌间静脉血栓小腿一下肿胀怎么治疗

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袁东 心脏与血管外科 主治医师
兰州大学第二医院
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问题描述:小腿肌间静脉血栓,小腿一下肿胀三天,服用利伐沙班一天半,晚上感觉大腿根有点涨,是什么情况呢?(女,60岁)
分析及建议: 你好,这个下肢血管彩超是在大腿根涨的时候做的还是之前做的?
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咨询时间: 2018-03-22
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患者

小腿肌间静脉血栓,小腿一下肿胀三天,服用利伐沙班一天半,晚上感觉大腿根有点涨,是什么情况呢?(女,60岁)
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袁东医生

你好,这个下肢血管彩超是在大腿根涨的时候做的还是之前做的?

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患者

之前做的,大腿是今晚才觉得涨的,昨晚开始吃的利伐沙班

袁东医生

大腿有没有肿?

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患者

大腿没有肿涨

袁东医生

同时口服的还有什么药物?

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患者

优甲乐,三年前切出过甲状腺!其他没有了!

袁东医生

利伐沙班片一般不会出现腿涨这种情况

袁东医生

它最常见的不良反应是出血

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患者

那会是什么情况呢?

袁东医生

现在口服利伐沙班片多少剂量?

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患者

每次15mg 每日两次

袁东医生

一天30mg

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患者

去年得了格林巴利,不知道有没有影响呢?

袁东医生

肌间静脉血栓,之前是做了手术吗?

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患者

没有,去年五月到现在一直在做康复训练,一直没有问题

袁东医生

格林巴利综合征会出现感觉异常

袁东医生

活动量小?

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患者

也不小,每天都走动的,需要再去拍个彩超么?

袁东医生

需要

袁东医生

这个彩超还不太确定是否有肌间静脉血栓

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患者

好的,谢谢大夫!

袁东医生

后面是个问号

袁东医生

大腿根涨,查个彩超,是否有血栓形成

袁东医生

一般血栓形成前,会出现涨痛,麻木,乏力等不适

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患者

我在大连,我们这彩超结果后面都有问号!不知道为什么!

袁东医生

那是做彩超的医生不能十分确定

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患者

好的,明天去医院检查

袁东医生

所以需要复查

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患者

明白了

袁东医生

一般做彩超的话,肌间静脉血栓完全可以看出来

袁东医生

如果是肌间静脉血栓,也不用太担心,抗凝治疗就可以了

袁东医生

每天一次20mg完全可以

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患者

那现在的状况能不能判断出会是什么情况造成的?能是溶栓时脱落了么?

袁东医生

肌间静脉血栓形成,当时溶栓了?

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患者

就查出来,昨天晚上开始吃的利伐沙班

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患者

没用过别的药物

袁东医生

利伐沙班片是抗凝

袁东医生

溶栓只能用尿激酶

袁东医生

但肌间静脉血栓不需要溶栓

袁东医生

现在的情况。建议复查下肢血管彩超

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患者

那这个要能消除血栓么

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患者

袁东医生

因为你的具体病情,没有系统查体,我不好判断

袁东医生

肌间静脉血栓不需要担心

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患者

好的,谢谢!

袁东医生

口服抗凝药后,基本都慢慢消了

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患者

嗯嗯,明白了

袁东医生

利伐沙班片抗凝半个月后,可以再复查下肢血管彩超

袁东医生

有的病人很快就没有肌间静脉血栓了

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患者

好,我再观察观察

袁东医生

好的

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患者

谢谢大夫

袁东医生

小腿不能揉搓按压热敷

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患者

需要弹力袜么?

袁东医生

不需要弹力袜。晚上睡觉的时候,可以抬高患肢,垫一个被子或枕头。 如果您感觉我的回答对您有帮助,请在问题关闭后点击“评价”给予我“满意”!点击“心意”就再好不过啦,因为这样可以随时随地咨询我。谢谢!

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