肺腺癌治疗后缩小到2.5*1.5会不会影响治疗效
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患者
2022年8月份查出肺腺癌。化疗+免疫治疗6个疗程，用药：培美、卡铂、信迪利单抗。6个疗程以后维持治疗，减掉了卡铂，用药：培美、信迪利单抗，目前为止，维持治疗5个疗程，总共11个疗程。PD一L1表达90%。肿瘤治疗前3.5*3.1，前3个疗程治疗后缩小到2.5*1.5，并一直控制到现在没有变化。现在医生建议去掉培美，单独使用免疫药信迪利单抗做维持治疗，此方案是否可行？会不会影响治疗效果？（男，66岁）
徐清华医生
你好，现在有什么不舒服的？
患者
没有。
徐清华医生
可以使用免疫药物维持治疗的
徐清华医生
一般也不太会影响效果
患者
单药可以？
徐清华医生
可以的
患者
肿瘤在后8个疗程没有进一步缩小了，但沒有变化。是稳定了吗？肿瘤内部是否产生了坏死细胞和炎性细胞，看起来没有进一步缩小，但癌细胞减少了？往后有可能进一步缩小吗？
患者
我是准备带瘤生存了，像我这种情况可行吗？
徐清华医生
说明病灶比较稳定的
徐清华医生
目前也是带瘤生存的理念
患者
去年准备手术的，发现左颈部淋巴结肿大，转移，就无法手术了。我还患多发性骨髓瘤，也是恶性的，做过手术，目前巳完全缓解。我有信心带瘤生存，我心态很好，不往死亡方面想，乐观，相信自己能战胜病魔，规范治疗，营养均衡，适当锻炼，每天散步不少于6000步，每天练八段锦，站桩。感觉蛮好。
徐清华医生
可行的
徐清华医生
乐观生活，积极向上，经常锻炼，对身体很重要。
患者
有医生建议我做放疗，使肿瘤进一步缩小，根据我的情况有必要做放疗吗？出现什么症状才需要做放疗？谢谢。
徐清华医生
可以做放疗的
徐清华医生
需要找放疗科医生进一步评估一下
徐清华医生
有条件的话可以带病人及资料到上海市肺科医院（上海市杨浦区政民路507号）放疗中心找我问诊，我来安排进一步治疗。服务台旁咨询等候。（周一到周五均可），来之前请留言。
徐清华医生
我是周一下午（门诊4楼15诊室），周五上午的门诊（门诊4楼20诊室）。平台患者免费加号。
患者
去年9月份第一个疗程结束后，颈部淋巴结肿大就消失了。我害怕手术，因为担心哪里有未发现或查不出来的癌细胞，一旦手术可能会激发它们。
患者
今年初我有过心包积液，做了引流，后来正常了，会是肺癌转移吗？
徐清华医生
心包积液做过相关的检查吗？
徐清华医生
检查的结果是不是考虑转移？
徐清华医生
能把心包积液相关的检查报告发过来吗？
患者
检查结果是积液里没有检出癌细胞。
徐清华医生
如果是渗出液的话，多半还是考虑转移引起的
患者
没有任何症状。
徐清华医生
如果疾病控制的还可以的话，也还是可以选择局部放疗的
患者
知道了。谢谢。
徐清华医生
不客气的
徐清华医生
有空的话麻烦您对今天的问诊做一下评价，谢谢啦！
患者
巳评价
徐清华医生
谢谢啦
患者
应该的。
徐清华医生
👌
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