血管瘤在这个位置还能继续运动吗
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患者
医生您好，我想咨询肝血管瘤的问题。今年11月13日在A医院【市级三甲】做了体检，彩超显示3.4*2.4cm，去年在同一家医院体检彩超显示3.2*2.5cm。11月15日，我到B医院【县级三乙】做了肝ct平扫+增强，大小为5.6*3.6cm。
想请问医生：①关于检查的误差。11月13日跟15日，A、B医院相差这么多，是否在合理误差范围？需要再做个别的检查确认一下小吗？
②关于增长速度。A医院去年和今年数据对比，增长幅度很小（2mm）。但是，A医院去年和B医院今年数据对比，增长较大，好像不具备很准确的参考价值？
③关于血管瘤位置。我看科普文章说，血管瘤手术的紧迫性，既要考虑大小，也要考虑位置。我的这个位置是属于比较容易破裂的位置？我们当地有个医生告诉我，因为大于5cm，并且在肝边缘，非常容易破裂，让我有时间就做手术。另一个医生认为不在特别边缘，血管瘤外边还有点肝组织，整体在内部，破裂的可能性较小，谁对？
④关于下次检查。今年彩超和ct增强大小差的太多了，下一次复查应该什么方式？
⑤我平时跑步，还有会跟着学生做广播体操，血管瘤在这个位置，还能继续运动吗？弯腰、屈腹、转体等动作会破吗？（男，34岁）
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温暖医生
你好，请问你有什么症状吗？
温暖医生
你好，通过您的相关检查结果来看，可以非常负责任的告诉你，你的血管瘤是非常不容易发生破裂的
温暖医生
而且你的血管瘤的大小比较小，没有超过八公分，这种情况下没有腹部疼痛症状，没有肝功能损伤，是不需要进行任何处理的
温暖医生
适当的活动，跑步，做操，对于血管瘤没有任何的影响
温暖医生
血管瘤本身属于良性病变，肝脏质地正常的情况下，并不会像肝脏肿瘤性病变那样容易发生破裂
患者
没有症状。前几年年度体检，体检医生就提醒我，让我专门复查一下。今年，又提醒了，我才去做了ct增强。但是，我回看了去年和今年在同一家医院的体检结果，彩超3.2cm去年，今年3.4cm。但是，我今年在另一家医院ct又是5.6cm，我也不知道，是不是一直都没有检测准确。
患者
然后，5.6cm这家医院，医生也不太有耐心，就告诉我，建议手术，原因是超过5 cm，并且在肝边缘（或者是表面，我不太记得原话了）
温暖医生
你好，肝脏血管瘤其实在临床上是比较常见的
温暖医生
通常情况下，肝脏血管瘤没有症状，没有造成肝功能损伤，对人体的影响是非常小的。这种情况下，我们一般都不会建议患者手术治疗
温暖医生
因为手术毕竟是有较大的创伤，关键是血管瘤本身生长的速度是比较缓慢的，通过告诉患者，血管瘤容易发生破裂，来误导患者，这种情况我觉得是不好的
温暖医生
3.4和5.6之间确实有两厘米左右的误差，但这种情况下，在临床上是允许的，因为任何的影像资料检查都有可能会存在相应的误差，在2到3公分左右，这是比较常见的
患者
嗯，我到不是很纠结在到底几厘米，因为从体检医院去年和今年的数据看，不是太快。但就是被那个医生吓到了，说是在边缘，建议手术，说是其他人的有些在内部，风险就很小，我的这个在边缘。 我也看了一些科普文章，我这个不算大，但是很多专家也说要考虑位置，我自己又看不懂到底边不边缘，搞的都有思想负担了
温暖医生
不需要有任何的心理负担
温暖医生
我可以非常负责任的告诉你，这个血管瘤是不会发生破裂的
温暖医生
保持一个良好乐观的心态，正常的工作生活是非常重要的
温暖医生
可以定期复查，关注血管瘤的大小，那不需要给自己太大的心理压力
患者
好的好的，那我下次去检查，应该选择哪种检查？一定要做ct平扫+增强吗？那个造影剂我现在都心有余悸😭
温暖医生
这种情况可以做一个彩超就行了
温暖医生
CT，具有辐射彩超没有
患者
医生，因为去年和今年的彩超都只有3厘米，但是ct有5厘米，如果继续做彩超，会不会看不出实际大小
温暖医生
您好，也可以通过CT来进行复查
温暖医生
如果病灶确实体积逐渐增大，通过彩超检查也肯定会发现问题的
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