8岁宝宝爱出鼻血血小板偏高正常吗

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张云晓 血液病科 主任医师
邢台市第一医院
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问题描述:张医生您好!孩子8岁,从18年9月份鼻出血两次,但很快就止住了,两年之间查了多次血常规白细胞正常,红细胞正常,血红蛋白正常,就血小板偏高,18年第一次查的血常规血常规的血小板390。隔了一段时间查的血小板360左右。19年7月份查的血常规,其他血细胞正常,血小板313。20年5月份血小板363,其他血细胞正常。 昨天有查了一下血常规,其他血细胞正常,血小板412。 您看孩子的血常规没事吧?(女,8岁)
分析及建议: 孩子的血小板轻微升高,还有就是红细胞体积偏小。血小板高,红细胞体积小,血红蛋白含量略低。我考虑两个问题。一,给孩子化验一下铁蛋白。不考虑第二种可能性了。这个血小板升高,很可能跟红细胞体积小有关系,体积小,造血就会旺盛,旺盛的造血机能也会相应的血小板造血旺盛。对孩子没有什么影响。可以不用管他。让孩子不要偏食即可。感染出血的时候都会引起血小板升高,不要考虑血液病。比如扁桃腺。缺铁也会高。对孩子来说,血小板高一点不算问题。单纯血小板高,孩子也不少见的。算不上血小板增多症。两年了,高高低低,不会发展为血液病,如果是逐渐升高,超过600,那就要重视了。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2020-07-31
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张医生您好!孩子8岁,从18年9月份鼻出血两次,但很快就止住了,两年之间查了多次血常规白细胞正常,红细胞正常,血红蛋白正常,就血小板偏高,18年第一次查的血常规血常规的血小板390。隔了一段时间查的血小板360左右。19年7月份查的血常规,其他血细胞正常,血小板313。20年5月份血小板363,其他血细胞正常。 昨天有查了一下血常规,其他血细胞正常,血小板412。 您看孩子的血常规没事吧?(女,8岁)

张云晓医生

你好,很高兴为你解答这个问题,请稍等一下!

张云晓医生

你能把孩子最近的血常规化验单给我看看吗?

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患者

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这是20年5月份查的

张云晓医生

孩子的血小板轻微升高,还有就是红细胞体积偏小

张云晓医生

这两个问题是一体的

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患者

这是昨天查的

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患者

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张云晓医生

我想知道孩子父母都是南方人吗?

张云晓医生

血小板高,红细胞体积小,血红蛋白含量略低

张云晓医生

我考虑两个问题

张云晓医生

一,给孩子化验一下铁蛋白

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北方人

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铁蛋白查了正常

张云晓医生

那就不考虑第二种可能性了

张云晓医生

这个血小板升高,很可能跟红细胞体积小有关系,体积小,造血就会旺盛,旺盛的造血机能也会相应的血小板造血旺盛

张云晓医生

对孩子没有什么影响,

张云晓医生

可以不用管他

张云晓医生

让孩子不要偏食即可。

张云晓医生

感染出血的时候都会引起血小板升高,不要考虑血液病

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患者

没什么事对吧?两年了一直360左右,昨天查的又412,根据孩子的情况,血小板不会再上升了吧?如果一直持续这个水平也没事吧? 这样的情况不会发展成血液病吧?

张云晓医生

没事的

张云晓医生

关注一下孩子有没有慢性炎症

张云晓医生

比如扁桃腺

张云晓医生

缺铁也会高

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患者

好像没有,但如感冒咳嗽之类的,也很少吃抗生素

张云晓医生

张云晓医生

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患者

查的铁蛋白正常,我头段时间让她吃的铁锌钙,现在吃的是小善存

张云晓医生

可以

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患者

张医生主意安全,一会再说

张云晓医生

好的😊

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患者

对孩子来说这样的血小板算正常吗? 孩子单纯的血小板偏高,临床多吗? 这样情况不会发展成血液病吧? 也不算是血小板增多症吧? 孩子没有任何症状,能吃能喝,就是又点偏食。我们在这方面不懂,一看不在正常值以内就多想害怕,当时查了就在医院的儿科医生看了,说没事血小板高一点没事,低了不行,说是没事。 心里心里老是害怕,您是这方面的专家相信您,希望您能说个放心话!

张云晓医生

对孩子来说,血小板高一点不算问题

张云晓医生

单纯血小板高,孩子也不少见的

张云晓医生

算不上血小板增多症

张云晓医生

两年了高高低低,不会发展为血液病,如果是逐渐升高,超过600,那就要重视了

张云晓医生

不用害怕,不会发展成不好的血液病

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患者

我们这样的情况血小板一般不会再上升了吧? 昨天查的一次412。当时查的时候是上午没有吃饭,喝了几口水。是有点感冒,不发烧,就有点流鼻涕。以上都是查的是360左右,有时候是380。 现在来说孩子是正常的吗?

张云晓医生

即使再高也没啥影响

张云晓医生

血小板高。肯定跟正常值有差距,但是问题不大

张云晓医生

血小板计数,一天之内波动也很大的

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患者

因为我们不懂,所以只要不在正常值之内就害怕。 张医生孩子现在能排除血液病吗? 不会发展成血小板增多症吧? 两年了血小板就在这个水平不会再上升了吧?

张云晓医生

不考虑血液病

张云晓医生

不会发展的

张云晓医生

血小板会有波动的

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患者

不会发展为血小板增多症吧? 就是波动也在这个正常范围之内吧? 孩子的血常规算是正常的吧?

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患者

在他这个正常范围波动。不会再继续上升了吧? 孩子大大能恢复到正常范围之内吗?如果持续这么高400左右不下的话也没事吧?

张云晓医生

目前血小板计数偏高,有可能很感冒有关

张云晓医生

大了可能会恢复正常,即使血小板再高也不影响孩子成长发育。

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患者

这个血小板高就是他的造血机能旺盛是正常的,对孩子来说是正常的,对吗? 孩子基本上没有得血小板增多症的吧?能排除血小板增多症吗? 看百度上说的吓人。

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患者

两年了,一直保持这个水平,一般不会再升了吧?

张云晓医生

血小板增多症,达不到标准

张云晓医生

目前排除血小板增多症

张云晓医生

会不会上升,这个问题很难讲,

张云晓医生

因为有影响因素就有可能影响血小板数

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患者

目前孩子是正常的吗?就是在上升一点儿,或者是不上升目前的情况来看,对孩子来说也是。也是正常的吧?不是病理性的吧? 好膈应,有一点儿不正常就害怕,希望张医生你能给我说个放心话我就放心啦!

张云晓医生

尽管数值跟参考值有差别,没有问题额,

张云晓医生

不影响孩子的生活

张云晓医生

目前不考虑血液病。

张云晓医生

还是考虑可能跟感染,感冒,流鼻血等有关

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患者

只要孩子是正常的血常规就行了。就不害怕啦!

张云晓医生

不用害怕,有个箭头也没事

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患者

以您的经验,孩子的血小板没问题吧?血常规算正常吧?一般不会发展不好的病吧?

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患者

我们平时生活主意什么?有助于降血小板?

张云晓医生

孩子血小板高这些没问题,血常规不能算完全正常,但也没有任何影响。全面饮食,不要偏食。没有其他注意事项。

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患者

也就是说,孩子的血常规大致正常。不用管他正常的生活就可以了,对吗? 也不会发展成不好的疾病对吗? 还用复查吗?

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患者

让他多运动,多吃点木耳维生素对血小板有好处吗?

张云晓医生

多吃瘦肉蔬菜水果

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患者

也就是说,孩子的血常规大致正常。不用管他正常的生活就可以了,对吗? 也不会发展成不好的疾病对吗? 还用复查吗? 对这个是血小板的事情,我心里纠结的难受,希望张医生能给我一个放心的回复,谢谢! 一天到晚,老是想着这事。您是这方面的专家,我非常相信您,希望您给个放心的回复!

张云晓医生

昨天晚上睡得早了,拿着手机睡着了。

张云晓医生

我发觉孩子有点问题,妈妈的精神就备受煎熬,不是你一个这样,很多妈妈都是。孩子的血常规只是血小板略高一点,没有问题的,不要再纠结这个问题,也不用总去复查。只要孩子能正常饮食,不发烧不感染,不出血的情况下,血小板就不会再升高。

张云晓医生

受很多因素影响,血小板会有波动,即使数值有变化也不要担心,因为不是恶性的变化,也不会是不好的血液病。

张云晓医生

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张云晓医生

保证孩子不缺铁的情况下,就没有问题。

张云晓医生

图片因隐私问题无法显示

张云晓医生

我画红线的提示孩子可能存在缺铁,下次注意复查血清铁,

张云晓医生

这也是血小板高的原因

张云晓医生

无论怎样,孩子不存在不好的血液病,不要再瞎想了,昨天实在是抱歉,睡得太早了!

张云晓医生

今天上午有学术会议,如果回复不及时请谅解!

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患者

张医生您好!我自已都不知道该怎么问您才放心,怕那里问的不到位,那里没有问到,怕万一那里医生说有事,心里又害怕,心里纠结的难受。 两年了血小板就在360,380左右,两年前第一次查的血小板是390,中间几次都是313至380之间。最后一次前几天查的血小板412,从来没有这么高过,是查之前没有吃饭的原因吗?还是感冒流鼻子的原因? 血小板这个水平对与孩子来说应该是正常吧? 不会发展成血小板增多症吧? 不会发展成血液病吧? 查的铁蛋白的时候查的血常规当时的血小板是313,铁蛋白正常。 希望您不要介意我反复的问,我真不知道该怎么问了,就是担心会发展其他的病,我自己都烦自己,就是有强迫症一样,得多问几遍才放心,真是。 从生活上我该怎么照顾孩子能把血小板降到正常? 医生说没有事正常,心里瞬间就轻松好多,我也不知道怎么问才好,张医生!只要孩子没什么事,希望您说个放心话!谢谢!

张云晓医生

你看看你有多纠结啊

张云晓医生

你放心吧

张云晓医生

我当血液科医生20多年了

张云晓医生

一不隐瞒,二不说谎

张云晓医生

我不能说孩子的血常规完全正常,但是并无大碍。

张云晓医生

让我如何给你保证孩子不得血液病?

张云晓医生

你想的太多了

张云晓医生

现在孩子是正常的

张云晓医生

开了一上午会,休息一下

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患者

谢谢您的回复!孩子是正常的。可能是我想多了,只要不在正常范围内就害怕。 反正能排除血液病吗? 排除血小板增多症吗? 一般情况下血小板持续400左右不下对孩子来说正常,没有什么影响就行了!非常感谢您的回复!

张云晓医生

能排除血小板增多症

张云晓医生

血小板600以下,对孩子没有任何影响

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患者

谢谢您张医生!意思是这个血常规对孩子没有任何影响,血液病能排除吗? 生活上吃什么怎样能降低血小板?

张云晓医生

没有食物可以降低血小板

张云晓医生

只要不缺铁就行,牛肉,水果,青菜

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患者

能排除血液病吗?

张云晓医生

血液病范围太大了,

张云晓医生

缺铁也算血液病

张云晓医生

最好再复查铁蛋白

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患者

我的意思是不能治愈的血液病。

张云晓医生

那没有

张云晓医生

能排除

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患者

意思是贫血,这样的算是血液病对吗?我的意思是能排除这种不好的血液病吗?

张云晓医生

能排除不好的血液病

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患者

麻烦您啦,知道了张医生!再问一下张医生,缺铁性贫血能治愈的也算是血液病吗? 一听说是血液病就想是不能治愈的

张云晓医生

缺铁性贫血,能治愈的也算血液病

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患者

我孩子血常规的情况算什么?

张云晓医生

算不上什么病

张云晓医生

血小板高一点,红细胞体积小一点

张云晓医生

我考虑可能缺铁,你又说铁不低

张云晓医生

血小板高的时候,化验一下

张云晓医生

去三级医院化验

张云晓医生

转铁蛋白,铁蛋白,血清铁

张云晓医生

我出门一趟

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