从高中开始就偶尔会发生低血糖的反应咋办
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患者
医生，你好！
我从高中开始，就偶尔会发生低血糖的反应，之后就比较注意携带零食，但那会儿比较少，后来三十多岁低血糖次数增多，比如早上吃两个包子，一个鸡蛋，一个奶，到十一点多，基本都会发低血糖，心慌、冒汗，有时候还会手抖，但早上不吃碳水，中午反而不会发低血糖。后来几年减肥，我也使用过生酮饮食，体重降很快，也不会发低血糖，但因为坚持不了，又胖回来了。最近我应该是出现了胰岛素抵抗的情况，总是觉得心慌、虚汗，总想吃东西，以为是发低血糖，然后测试血糖，还真不低，昨天晚上餐后2小时 7.2，但也有要发低血糖的那种感受。我爸爸46岁的时候得了糖尿病，一型，一直打胰岛素。我现在是不是也快要得糖尿病了，有没有什么预防办法？（女，41岁）
董学勤医生
您好，仍然使用原来的低碳水粗粮饮食（尤其不喝或少喝稀饭，饮料，水果少吃） 运动减重的方法
患者
医生，那我现在这些症状，是糖尿病前兆吗？
董学勤医生
是，但仍然和你年轻时那样，不是通过注意，到现在还不到糖尿病诊断标准吗，所以能注意就注意。高到必须需要用药就用药，不用担心。1型糖尿病通过注意也避免不了。2型是可以预防和推迟的。
患者
另外还想问一下，每天碳水含量多少克比较合适？原来生酮，每天碳水控制在20-50g，然后蛋白适中，高脂肪，基本没怎么吃主食、水果，牛奶也没喝，算是比较极端。现在的话，还需要控制那么严格吗？每天碳水多少克比较合适呢？
患者
我164cm，前几年减肥前体重最高值也就55kg左右，减完能到50kg左右，后来每年反弹都比之前重，最近两年疫情我没有减肥，现在体重62.5kg了。
董学勤医生
主食太严格不行，相对宽松，150g（干）
患者
好的，那请问牛奶这些正常喝，应该没啥问题吧？ 这种饮食方法，我以后应该是要长期执行对吧，不能间断吧，还是说症状好一些就可以恢复原来饮食呢？
董学勤医生
长期注意
患者
您说的粗粮主食只要有哪些？红薯、玉米吗？白米饭要少吃是吗？
董学勤医生
患者
好的，明白啦，谢谢您
董学勤医生
不客气
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