左肺下叶前内基底断结节167轻度摄取增高怎么回事

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黄文创 介入与放疗中心 主治医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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南宁市
问题描述:左肺下叶前内基底断结节167,轻度摄取增高,考虑低代谢肿瘤性病变(女,63岁)你好
分析及建议: 抽血查的肿瘤指标有没问题,看一下病灶的大小,适不适合做穿刺以明确病理哦,现在这个只能是怀疑,还未确诊的,病灶也不算大,小于2厘米的,穿刺也有点难度哦,可能穿不准,小细胞肺癌、腺癌、鳞癌等常见的肺癌病理类型的指标不高,但从病灶的形态,还有分叶的情况,以及FDG的摄取值来看,肿瘤的概率也挺高的,这种情况,积极的话,还是建议做个微创手术比较稳妥一些,第二个选择,如果不做手术的话,也可以考虑立体定向放疗。第三个选择就是继续观察,3个月后复查胸部CT看病灶有没继续增大,如果继续增大,那就再考虑治疗,如果一直不变,那也可以再继续观察一下。
咨询时间: 2023-05-19
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左肺下叶前内基底断结节167,轻度摄取增高,考虑低代谢肿瘤性病变(女,63岁)
你好
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黄文创医生

你好,请问有详细的报告么?病灶有多大?

黄文创医生

抽血查的肿瘤指标有没问题

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患者

黄医生,这是刚做的petct,您看严重吗?应该怎么治疗呢?

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黄文创医生

看一下病灶的大小,适不适合做穿刺以明确病理哦,现在这个只能是怀疑,还未确诊的

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抽血是这张吗?其他血液报告都在正常范围内

黄文创医生

好的,病灶也不算大,小于2厘米的,穿刺也有点难度哦,可能穿不准

黄文创医生

嗯,小细胞肺癌、腺癌、鳞癌等常见的肺癌病理类型的指标不高

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患者

那后续应该怎么治疗呢

黄文创医生

但从病灶的形态,还有分叶的情况,以及FDG的摄取值来看,肿瘤的概率也挺高的

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患者

有点咳血,大约5天左右一次

黄文创医生

这种情况,积极的话,还是建议做个微创手术比较稳妥一些

黄文创医生

第二个选择,如果不做手术的话,也可以考虑立体定向放疗。第三个选择就是继续观察,3个月后复查胸部CT看病灶有没继续增大,如果继续增大,那就再考虑治疗,如果一直不变,那也可以再继续观察一下。

黄文创医生

咯血应该跟这个病灶没多大关系的,这个病灶这么小,而且也不是中央型靠近肺门的,不会引起咯血的

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好的

黄文创医生

出的血,应该是咳嗽太剧烈了,引起一些小的毛细胞血管破裂,这种情况,只需把咳嗽控制住就可以了

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患者

最佳的治疗方案应该是哪个呢?

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患者

有点痰,不吐痰就没有

黄文创医生

只考虑病情的风险、预后这些,不考虑创伤、费用这些的话,按第一、第二、第三这样排序。

黄文创医生

没有发烧,咳黄痰,白细胞及中性粒细胞百分比等炎症指标升高吧?

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患者

没有你说的这些情况

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吐的白痰,最近都没有吐痰了

黄文创医生

嗯,那就用点强力枇杷露、宣肺止嗽、复方甘草口服液、右美沙芬等其中之一止咳对症处理

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黄文创医生

从指标上来看还是可以的

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患者

现在也不咳嗽,她这个病情有点久,还是新冠疫情放开以后咳嗽没有坚持治疗

黄文创医生

即使是肿瘤,那也是很早期的,大概率都可以治愈的

黄文创医生

没有咳嗽的话,那可以不用止咳的药

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患者

那微创手术大概得多少费用呢?

黄文创医生

3-5万左右,各地方,不同级别的医院会有相差的

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好的,谢谢医生

黄文创医生

不客气

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