月经不调3个月没来例假未怀孕怎么回事
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患者
月经不调，3个月没来例假，未怀孕（女，30岁）
叶宇齐医生
您好，请问平时月经规律么？
叶宇齐医生
一般多少天来一次月经？
叶宇齐医生
月经量来的正常吗？
叶宇齐医生
如果平时月经正常，超过三个月不来，并且没有怀孕。建议要用黄体酮催一下月经。
患者
平时月经也不规律
叶宇齐医生
因为子宫内膜长期不脱落下来，会引起病变。
患者
有多囊
叶宇齐医生
哦哦
叶宇齐医生
嗯，多囊引起月经不来，比较多见
叶宇齐医生
身高体重分别是多少？
患者
另外大夫想咨询下，今年想备孕，但月经不规律有什么办法吗
患者
身高165 体重170 在减肥
叶宇齐医生
备孕的话，只要有正常排卵就可以，不一定非要月经很规律。
叶宇齐医生
嗯嗯
叶宇齐医生
减重，是最主要的
患者
那我现在是没排卵 是吧？
叶宇齐医生
体重减下来以后，去医院监测排卵。
叶宇齐医生
对的，多囊不来月经，原因就是排卵不正常，不排卵。
患者
昨天测的LH是11.11
叶宇齐医生
其他数值呢？
叶宇齐医生
B超做了吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
减到多少呢
叶宇齐医生
按照身高，标准体重是60kg。
叶宇齐医生
多囊，没有排卵
叶宇齐医生
内膜厚度8mm还可以，建议先用黄体酮催月经来一次。
叶宇齐医生
监测排卵如果不排卵的话，也可以用药物来促排卵
患者
内膜厚度8mm说明什么嘛
患者
黄体酮不会影响备孕是吧？
患者
有些药记得说是吃完以后半年不要怀孕啥的
叶宇齐医生
说明内膜因为雌激素的作用，有增长，但是不脱落说明体内没有孕激素的作用。
叶宇齐医生
因为不排卵，所以孕激素很低。
叶宇齐医生
来一次月经，是子宫内膜脱落一次的过程。
叶宇齐医生
不影响
叶宇齐医生
不是黄体酮
患者
好的
患者
我之前吃过地屈孕酮片，也不影响 是吧？
叶宇齐医生
是的
患者
之前中医院开的黄体酮，吃完反应很大
叶宇齐医生
地屈孕酮，黄体酮本身还是天然的保胎药。
叶宇齐医生
黄体酮会有一些副作用，短期吃没有关系。
患者
那能继续吃地屈孕酮片吗
叶宇齐医生
也可以的
叶宇齐医生
每天吃两片，早晚各一片，连续吃十天。
叶宇齐医生
如果中途来月经了就停药。
患者
好的
叶宇齐医生
好👌🏻
患者
这个地屈孕酮片有促排卵作用嘛？
叶宇齐医生
没有
叶宇齐医生
补充体内缺乏的孕激素
叶宇齐医生
让增厚的子宫内膜脱落下来，来一次月经。
患者
哦哦好的
患者
那我现在的主要任务就是减重，有必要最近就去医院检测排卵吗
叶宇齐医生
好
叶宇齐医生
先减重
患者
然后大夫您看那个B超，是不是说明我输卵管没问题呀？
叶宇齐医生
体重能减下来，排卵可能也会随着恢复正常。
患者
我看有的人是输卵管堵塞
患者
好的
叶宇齐医生
B超只能看输卵管有没有增粗，至于通不通畅看不出来。
叶宇齐医生
是否通畅B超看不出来，要做输卵管造影。
患者
哦哦，那我有必要最近先查个输卵管造影吗
叶宇齐医生
先监测排卵
叶宇齐医生
如果排卵正常，怀不上一般才去做造影。
患者
我的意思是 别等减重了 一查输卵管又有问题
患者
哦哦
叶宇齐医生
因为造影是一个小手术，有一定的创伤。
患者
啊好的
叶宇齐医生
嗯嗯，一般不常规做
叶宇齐医生
如果有过宫外孕病史，或者排卵正常但是怀孕怀不上，考虑输卵管的原因。会去做
患者
明白了
患者
谢谢
叶宇齐医生
嗯嗯😊
叶宇齐医生
不谢不谢💝
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