睡眠不好困扰一年了睡眠时间短多梦咋办

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段超 中医内科 主治医师
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
好评 5.0
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高性价比
服务态度好
专业有效
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武汉市
问题描述:睡眠不好困扰一年了,睡眠时间短多梦,多则睡6个小时,少则4、5小时,白天困倦乏力,早泄,晨勃很少,四肢冰冷,冬天怕冷,容易溃疡,尿频尿急,有夜尿(男,20岁)
分析及建议: 性生活一般几分钟,目前有怕冷吗,平时油腻辛辣食物吃的多吗,运动量如何,工作学习劳累吗,抽烟喝酒吗,熬夜吗,压力大吗,性生活频繁吗,xx多吗,夜尿一般几次,腰酸腿软有吗;脾气急躁吗;容易焦虑吗:大便正常吗,如果不正常是干还是稀,每天几次,口中是否有以下感觉,口干舌燥,口苦,口中黏腻感,口淡无味,口臭,是否有其中一种或几种,如果没有就说没有,如果有麻烦具体说明有哪几种,尿痛,小腹胀痛有吗,请在明暗适度光线下把您舌苔拍给我看看,手机不要开美颜效果,最好多拍几张清晰舌苔照片(因为有时候手机拍照会有色差,多拍几张可以排除色差影响),我好判断您的体质,准确判断您的体质后能够更准确的推荐用药,舌质淡红,边有齿痕,舌苔略腻,中有轻度裂纹。
咨询时间: 2022-11-05
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睡眠不好困扰一年了,睡眠时间短多梦,多则睡6个小时,少则4、5小时,白天困倦乏力,早泄,晨勃很少,四肢冰冷,冬天怕冷,容易溃疡,尿频尿急,有夜尿(男,20岁)

段超医生

你好,性生活一般几分钟,目前有怕冷吗

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一分钟,比较怕冷

段超医生

你说的溃疡是口腔溃疡,还是哪里的溃疡?

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口腔,最近没吃热的,没有溃疡

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脚一到冬天异常冷

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我主要是想治睡眠不好

段超医生

平时油腻辛辣食物吃的多吗,运动量如何,工作学习劳累吗,抽烟喝酒吗,熬夜吗,压力大吗,性生活频繁吗,xx多吗

段超医生

夜尿一般几次

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夜尿一次,上周吃了金匮肾气丸夜尿有改善现在有的时候没有夜尿,但是脚还冰,特别现在天气冷

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睡觉容易早醒

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醒了就不好睡

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有的要等两三个小时有困意再去睡

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xx两天一次之前

段超医生

腰酸腿软有吗;脾气急躁吗;容易焦虑吗:大便正常吗,如果不正常是干还是稀,每天几次

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腰膝酸软还好,脾气有的时候比较急躁,很少,我感觉大便正常,就是大便粘马桶,一天一两次左右

段超医生

口中是否有以下感觉,口干舌燥,口苦,口中黏腻感,口淡无味,口臭,是否有其中一种或几种,如果没有就说没有,如果有麻烦具体说明有哪几种

段超医生

尿痛,小腹胀痛有吗

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口中轻微有粘腻感,口臭

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尿不痛

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小腹也没有

段超医生

请在明暗适度光线下把您舌苔拍给我看看,手机不要开美颜效果,最好多拍几张清晰舌苔照片(因为有时候手机拍照会有色差,多拍几张可以排除色差影响),我好判断您的体质,准确判断您的体质后能够更准确的推荐用药

段超医生

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段超医生

像这样拍

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段超医生

舌质淡红,边有齿痕,舌苔略腻,中有轻度裂纹

段超医生

中医来说主要是肾阴阳两虚,心脾两虚,湿气

段超医生

以前还得过其他疾病吗,除了上面说的问题之外,有没有什么药物食物过敏?

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脾胃

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患者

我这是脾胃湿热还是什么

段超医生

脾胃湿热比较轻微

段超医生

目前还是虚寒的表现为主

段超医生

你是寒热错杂的体质,天冷目前还是以虚寒的表现为主

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我不是肾阳虚吗

段超医生

阴阳两虚,口腔溃疡是阴虚火旺的表现,不过目前天冷,阳虚的表现更明显

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这是昨天早上起床拍的

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你看看反应出来东西一样吗

段超医生

昨天早上,有一块舌苔有点剥脱

段超医生

舌根部

段超医生

舌苔是会有一个动态变化的过程

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差不多吧?

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反应的症状

段超医生

舌苔剥脱,就是反应阴虚的表现,不过不是持续剥脱,一般影响不大

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我这吃冰的东西也没有拉肚子,胃口挺好,就是最近有点吃不胖,刻意多吃也没涨体重,不知道是不是睡眠短的原因,放屁变多

段超医生

睡眠短,对脾胃功能有一些影响,也容易影响营养物质的吸收

段超医生

再就是和遗传,运动量有关

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患者

或者中成药推荐

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谢谢

段超医生

除了吃过金匮肾气丸,还吃过其他药吗

段超医生

你希望首选中成药是吗

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最早看了医生给开舒眠胶囊和盐曲唑酮片,

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患者

然后又看了两次中医

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中药吧

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中成药也行

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患者

医生你给我解析一下病情

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我这算严重吗

段超医生

最早看了医生给开舒眠胶囊和盐曲唑酮片,主要是疏肝解郁,安神,抗抑郁的药

段超医生

第二个方子也主要是疏肝解郁,安神的

段超医生

第三个方子滋阴降火,解郁安神为主

段超医生

总体来说,之前的医生更多还是认为你的情况和肝气郁滞关系比较大

段超医生

目前的情况有阳虚的表现,不过看之前医生开的药,当时阳虚表现并不明显

段超医生

平时是一直在吃药,还是断断续续服用的

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断断续续

段超医生

那给你先开煎的中药?

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段超医生

好的,稍等,把方子发给你

段超医生

炒酸枣仁15知母10茯神15川芎6炙甘草10淫羊藿10合欢花10柴胡10白芍15炒枳壳10制远志10钩藤10(后下)龙齿20(先煎)珍珠母20(先煎)炒薏苡仁30炒扁豆10

段超医生

上述中药,是一副剂量,单位都是克,每天一副,每天喝三次,建议先服用一周(一周共服用7副药),然后来复诊,咱再根据具体情况调整。 中药煎煮方法: 把先煎的药加500毫升水煎(大火煎开后小火煎个半小时),把其他药用冷水泡半小时,然后把先煎的药连药带水一起倒入泡好的中药中,再大火煎开、小火煎30分钟,等药快煎好之前15分钟加入后下的药,再一起煎15分钟第一次药就煎好了。 把第一次煎好的药物用容器装起来,加水按上述方法再煎一次,把两次煎好的中药混合均匀后分成三次喝,每次喝前热一下。第二次煎就所有药一起煎,不分先煎后下。 以上是煤气炉煎药的时间,如果用电子煎药壶可以适当增加煎药时间。

段超医生

龙齿,珍珠母先煎

段超医生

钩藤后下

段超医生

服用中药的时候,可以配合百思静灵芝胶囊同时服用,可以加强补虚安神解郁的作用

段超医生

平时饮食清淡、富含营养为主,饮食有规律,少吃辛辣、油腻、甜食、冷硬、煎炸食物,保证充足睡眠,保持心情舒畅,适当运动,戒烟酒。控制性生活和xx频率。

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患者

医生你这用药是什么功能的能讲解一吗

段超医生

主要解郁安神的

段超医生

你不是想调理睡眠为主吗

段超医生

兼顾用了一些补虚,祛湿的药

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患者

医生再帮我看看这副

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思路是不是不一样

段超医生

思路大体一样,只有略微区别

段超医生

这个方子也是解郁安神,补肾的

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好的谢谢医生

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医生这个平台是不是买颗粒药啊

段超医生

是的

段超医生

可以买颗粒和成药

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患者

所以我这是肾阴阳两虚对吗

段超医生

是的

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患者

医生我这睡眠和肾虚没关系吗,主要是肝郁引起的是吧

段超医生

是的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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段超 中医内科 主治医师
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
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