做了一个面部皮损冷冻有水泡和脓肿怎么治疗

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谢志宏 皮肤科 副主任医师
北京医院
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百强医院
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北京市
问题描述:两天前我在医院做了一个面部皮损冷冻,这次面积比较大(椭圆形)。过去做的时候会有水泡和脓肿我知道都是正常的。但我发现今天早上开始流脓,黄色,见照片。我很紧张!应该如何处理为好?我可不想留下伤疤!酒精湿纸巾抹了两次,但不见好转。(男,41)
分析及建议: 从图片来看,反应基本上还是正常的。冷冻之后常规的反应就是红斑水肿,比较严重的就是有水泡等等。脂溢性角化可以做冷冻。如果没有感染是不会有黄色的脓液的,但是可能会有一些血清样的分泌物淡淡的黄色。从现在的图片感觉没有明显的很黄的脓液,好像更倾向于血清一样的分泌物。黄色的脓液就是细菌感染了,那么就需要抗炎治疗。口服和外用。口服任何一种消炎药都可以。外用药可以选择碘伏消毒之后外用莫匹罗星软膏或者夫西地酸软膏,每天三次。如果有分泌物,轻轻的可以把它擦去,但是不要用力挤压,起水泡的皮肤也不要撕脱。炎症消退以后就会定痂,然后脱落。
咨询时间: 2022-02-24
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两天前我在医院做了一个面部皮损冷冻,这次面积比较大(椭圆形)。过去做的时候会有水泡和脓肿我知道都是正常的。但我发现今天早上开始流脓,黄色,见照片。我很紧张!应该如何处理为好?我可不想留下伤疤!酒精湿纸巾抹了两次,但不见好转。(男,41)
图片因隐私问题无法显示

谢志宏医生

你好,从图片来看,反应基本上还是正常的。

谢志宏医生

冷冻之后常规的反应就是红斑水肿,比较严重的就是有水泡等等。

谢志宏医生

请问你是为什么去做冷冻?

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医生说是脂溢性皮质炎

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有小凸起

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但以前做冷冻都没有流脓出来的

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这次有黄色的脓液

谢志宏医生

脂溢性角化可以做冷冻。

谢志宏医生

如果没有感染是不会有黄色的脓液的,但是可能会有一些血清样的分泌物淡淡的黄色。

谢志宏医生

从现在的图片感觉没有明显的很黄的脓液,好像更倾向于血清一样的分泌物。

谢志宏医生

黄色的脓液就是细菌感染了,那么就需要抗炎治疗。

谢志宏医生

口服和外用。

谢志宏医生

口服任何一种消炎药都可以。

谢志宏医生

外用药可以选择碘伏消毒之后外用莫匹罗星软膏或者夫西地酸软膏,每天三次。

谢志宏医生

如果有分泌物,轻轻的可以把它擦去,但是不要用力挤压,起水泡的皮肤也不要撕脱。

谢志宏医生

炎症消退以后就会定痂,然后脱落。

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怎么判断是否是感染呢

谢志宏医生

因为冷冻是表浅治疗,所以一般是不会留下疤痕的,但是可能会有一些色素沉着,随着时间的延长,一般也是可以消退的。

谢志宏医生

感染的表现就是发红,肿胀,疼痛和有脓性分泌物。

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图片因隐私问题无法显示

谢志宏医生

图片只是看出有一点肿,中间有一点红,泡的周边是淡淡黄色的这种水泡,所以感觉不是太像感染或者是很轻的感染。

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您看肿块右下方是流出的黄色分泌物

谢志宏医生

发薪水的时候你又发了一张图片,我再看一下。

谢志宏医生

看见了,这个就是我前面描述的淡淡的黄色,不是脓的表现,脓是特别黄甚至黄绿色。

谢志宏医生

所以可以先外用药物治疗,碘伏消毒,然后外用消炎药膏。

谢志宏医生

动作要轻一点。

谢志宏医生

里面的液体排空以后可能这个皮就会悬空,这个时候一定不要把它撕掉,因为可以起到一个保护的作用。

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患者

痛倒是不痛,非常偶尔有一点点刺的感觉

谢志宏医生

那说明没有明显的感染。

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患者

那我需要用碘伏和莫匹罗心软膏吗?用酒精纸擦是否可以

谢志宏医生

不要用酒精。

谢志宏医生

就用碘伏消毒之后涂上消炎药膏。

谢志宏医生

如果有液体渗出来,先用棉签轻轻的蘸去

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患者

好的。我赶紧去买。这个肿块不会变得更大吧?都两天了。你看旁边那些小块的黑点(同时做的冷冻)都已经转黑色了。这个还没变黑。

谢志宏医生

这个因为就是比较大,所以吸收的慢一些。

谢志宏医生

冷冻治疗以后三天左右会有一个发展的过程,后面几天就逐渐吸收,所以即使再大一点点也是正常现象。

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患者

您能开这两种药的处方吗?这样我不用再去其它地方开药。碘伏和软膏

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