小腹右侧会疼已经做了阑尾手术,是怎么回事?

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陶为杰 普外科 医师
天津市人民医院
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天津市
问题描述:小腹右侧会疼已经做了阑尾手术,是怎么回事?(女,11岁)
分析及建议: 阑尾术后疼痛 原因很多,有阑尾残株炎,也有腹腔粘连,如果不严重 一般坚持很难发现 但是会有不舒服,我们有时候会做腔镜腹腔探查术 ,有粘连的 分离出来,当然也不全是粘连引起的疼痛,它跟阑尾炎症状很像,抗生素治疗为主,口服的话 效果会差点,一般建议住院输液,他要是能诊断肠系膜淋巴结炎 也不能光看血化验,那诊断应该没问题的,这种病 血化验白细胞啥的一般会正常 只是淋巴细胞偏高,你拿着诊断报告 去儿童医院看看吧 最好是输液治疗效果会好点,暂时不需要了。
咨询时间: 2017-10-16
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小腹右侧会疼已经做了阑尾手术,是怎么回事?(女,11岁)

陶为杰医生

您好!手术多长时间了?

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患者

半年了

陶为杰医生

做完手术到现在一直疼?

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患者

从术后十天就开始疼了,疼几天好了,过个十天半月的就又开始疼了

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患者

就总是反反复复的

陶为杰医生

术后复查过彩超或CT啥的么

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患者

查了,还做过肠镜了

陶为杰医生

怎么说

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患者

什么也没查出来,但还是痛

陶为杰医生

微创手术还是开刀做的啊

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患者

微创的

陶为杰医生

每次疼有什么诱发因素吗。油腻饮食? 便秘?

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患者

我们很注意他的饮食的,都吃清淡的,也没有便秘

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患者

你说胃会引起右下腹疼痛吗?

陶为杰医生

很少

陶为杰医生

阑尾术后疼痛 原因很多

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患者

那是为什么呢?

陶为杰医生

有阑尾残株炎。也有腹腔粘连

陶为杰医生

如果不严重 一般坚持很难发现 但是会有不舒服

陶为杰医生

检查

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患者

做什么检查能查出来?

陶为杰医生

我们有时候会做腔镜腹腔探查术

陶为杰医生

有粘连的 分离出来

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患者

这个粘连CT,肠镜,心肠CT,彩超都做不出来吗?

陶为杰医生

所有这些检查只是从外界观测。腹腔里面什么情况 进去看最准确

陶为杰医生

当然也不全是粘连引起的疼痛

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患者

在上海新华医院查了肠镜,心肠CT,就说是肠膜炎淋巴结,但还是痛呀,你觉得是怎么回事呀?

陶为杰医生

肠系膜淋巴结炎?

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患者

陶为杰医生

有可能的

陶为杰医生

医生没给你看过药啥的么

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患者

那需要怎么治疗,还需要做腹腔镜吗?

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患者

就开了点消炎药

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患者

吃了几天没用呀,还是疼的厉害

陶为杰医生

它跟阑尾炎症状很像

陶为杰医生

有时候炎症重的得配合激素。抗生素治疗为主

陶为杰医生

口服的话 效果会差点

陶为杰医生

一般建议住院输液

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患者

但是血化验都是好的呀

陶为杰医生

他要是能诊断肠系膜淋巴结炎 也不能光看血化验

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患者

回肠末端活检,粘膜慢性炎,淋巴组织增生,淋巴滤泡形成

陶为杰医生

这是活检病理吧

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患者

放射学诊断,回盲部及肠系膜间隙多发稍大淋巴结

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患者

对,活检病理,和心肠CT检查

陶为杰医生

那诊断应该没问题的

陶为杰医生

这种病 血化验白细胞啥的一般会正常 只是淋巴细胞偏高

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患者

那应该怎么治疗

陶为杰医生

抗炎治疗为主

陶为杰医生

你拿着诊断报告 去儿童医院看看吧 最好是输液治疗效果会好点

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患者

那还要做腔镜腹镜探查术吗?

陶为杰医生

暂时不需要了

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