晚上睡觉时老是失眠多梦怎么回事

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徐萍萍 神经内科 医师
潍坊寒亭区人民医院
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问题描述:晚上睡觉时老是失眠多梦,这种现像已经有一阵子了。(女,33岁)
分析及建议: 您好~请问平日压力大吗?或者有什么烦心事影响睡眠?
咨询时间: 2015-05-11
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晚上睡觉时老是失眠多梦,这种现像已经有一阵子了。(女,33岁)

徐萍萍医生

您好~请问平日压力大吗?或者有什么烦心事影响睡眠?

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在家做家庭主妇,也没什么压力,在家带小孩。

徐萍萍医生

一般几点能入睡?几点起床?

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9点多就上床睡觉

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明明是很累,但睡着了就会做梦

徐萍萍医生

入睡困难?多梦易醒?早醒?有这些症状中的哪几个?

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睡不沉

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两个

徐萍萍医生

哪两个?

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入睡困难,多梦易醒,

徐萍萍医生

建议阿普唑仑+甜梦胶囊~

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早醒是有时小孩醒了没办法也要起床

徐萍萍医生

小孩多大?还需要母乳喂养吗?如果母乳喂养就不建议用药了~

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20个月了,喂奶粉

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早上去检查了脑电图

徐萍萍医生

只要不母乳喂养就可以吃药~

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因为去年得了病毒性脑炎,所以怕两者是否有关系

徐萍萍医生

复查脑电图怎么样?

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正常范围

徐萍萍医生

两者没关系…

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那为什么会失眠多梦,这已经不是一两天的事情了

徐萍萍医生

失眠多梦跟大脑分泌的物质有而且受很多因素影响~

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肝功能不正常是否会影响

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徐萍萍医生

肝功能怎么不正常?

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有四项超标

徐萍萍医生

你为什么肝功异常?检查过吗?是药物性?还是本身有肝炎?等~

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检查过这些

徐萍萍医生

只是检查项目~结果呢?

徐萍萍医生

检查的这些有问题吗?

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好像都说是阴性

徐萍萍医生

检查之前有没有服用过什么特殊药物?

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就是治脑炎的药物

徐萍萍医生

什么药物?

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抗病毒之类的

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徐萍萍医生

抗病毒的可以引起肝损害~

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徐萍萍医生

这个也可以

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那请问失眠多梦是什么病因引起的

徐萍萍医生

病因: 产生睡眠问题的原因很多,如某种睡眠障碍、躯体疾病、情感因素、生活方式(过多饮用咖啡和茶叶)以及环境因素(噪声、拥挤或污染)等等。 身体原因:躯体疾病和服用药物可以影响睡眠。如消化不良、头痛、背痛、关节炎、心脏病、糖尿病、哮喘、鼻窦炎、溃疡病,或服用某些影响中枢神经的药物。 精神原因:可能的原因有压力很大、过度忧虑、紧张或焦虑、悲伤或抑郁、生气,容易出现睡眠问题。 生活方式:由于生活方式引起睡眠问题也很常见。如饮用咖啡或茶叶、晚间饮酒、睡前进食或晚饭较晚造成满腹食物尚未消化、大量吸烟、睡前剧烈的体力活动、睡前过度的精神活动、夜班工作、白天小睡、上床时间不规律、起床时间不规律。 环境因素:吵闹的睡眠环境、睡眠环境过于明亮、污染、过度拥挤。

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现在每天有时大便两次,有时半夜起来大便,是不是消化不良

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不过大便不稀

徐萍萍医生

每次两次属于正常~大便成型吗?

徐萍萍医生

不稀就行~

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但感觉胃这里有点不舒服

徐萍萍医生

大便后舒服了吗?

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也不是,就算不大便,吃饱了也一样

徐萍萍医生

是怎么个不舒服?是疼?还是绞?还是~

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不是疼,是胀胀的

徐萍萍医生

以前胃有问题吗?

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没有

徐萍萍医生

考虑是胃炎~

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患者

早上医生还开了整肠生

徐萍萍医生

可以

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晚上再睡不着是否可以服用阿米替林片

徐萍萍医生

平时焦虑抑郁吗?

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患者

好像没有,这种药在治脑炎的时候主治医生有开过

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患者

不过我听说这种药损肝功能

徐萍萍医生

恩~不建议随便用~

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患者

阿普唑仑不是和这种一样吗

徐萍萍医生

不一样~

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患者

这种也损肝功能

徐萍萍医生

小~

徐萍萍医生

如果您经济条件好~可以尝试佐匹克隆或者曲唑酮~

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患者

这两种药很贵吗

徐萍萍医生

佐匹克隆不会~曲唑酮稍微贵点~

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患者

这么说,失眠多梦跟肝功能异常也没有多大的关系了

徐萍萍医生

是的~

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患者

你好医生

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患者

请问这种药对失眠多梦是否有治疗作用

徐萍萍医生

没有~

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这是补脑药吗

徐萍萍医生

不是~

徐萍萍医生

这是针对脑血栓~冠心病的~

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患者

脑电图都正常了,医生为什么还开这些药

徐萍萍医生

以前有心脑血管病吗?

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患者

没有,就是去年11月份得了病毒性脑炎

徐萍萍医生

不建议吃这个药~

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患者

经过半年来的吃药治疗,脑电图从中度,轻度,边缘,到正常

徐萍萍医生

主要是抗病毒治疗~

徐萍萍医生

这个药只是活血化瘀而已~

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患者

这是昨天查的结果

徐萍萍医生

本身病毒性脑炎就有自限性~

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患者

什么是自限性

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患者

你是说不用治疗自己也可以恢复正常的吗

徐萍萍医生

病毒性的就是这样~主要是控制并发症~

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患者

为什么医生当时说入院再晚点会危及生命

徐萍萍医生

当时是累积脑膜了~

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患者

不懂

徐萍萍医生

意思就是当时没有及时控制病情~所以往大脑发展了~

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患者

这种病起初是不是跟感冒发烧一样

徐萍萍医生

是的~

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患者

当时得病的前几天刚刚染头发,会不会是这个是得病的原因

徐萍萍医生

不会的~这不是病因~

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患者

那病毒是怎样进入脑部的

徐萍萍医生

由血液通过血脑屏障~进入的~

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