闵大夫好,我目前在更年期,52岁了...

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刘琦 心血管内科 主治医师
四川大学华西医院
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百强医院
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医学博士
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成都市
问题描述:闵大夫好,我目前在更年期,52岁了,子宫今年初切除了,七月以来,频繁出现气短、心动过速、血压高控不住问题,氨氯地平吃三片都控不住,心动过速吃倍他乐克吃两片,有其他的用药方案吗(女,52岁)我血脂血糖都不高1.6米120斤也不胖
分析及建议: 问题我已看到,因为正在处理临床事情,待处理完毕,以免浪费追问机会,动态心电图心电图报告能否发给我一下,此外,目前血压多少,目前用的药拍照给我看看,稍等我再给你详细说一下目前几个问题和用药的调整,1.降压药调整氨氯地平一天一次一次5mg缬沙坦胶囊一天一次一次80mg均为早上服用,2.不要吃倍他乐克了。目前的心悸考虑是情绪和焦虑相关的植物性神经功能紊乱/神经官能症我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期睡眠不好、精神焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱,造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。建议:1.减少熬夜,改善睡眠时间和质量,主动调节焦虑情绪
咨询时间: 2022-09-23
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闵大夫好,我目前在更年期,52岁了,子宫今年初切除了,七月以来,频繁出现气短、心动过速、血压高控不住问题,氨氯地平吃三片都控不住,心动过速吃倍他乐克吃两片,有其他的用药方案吗(女,52岁)
我血脂血糖都不高
1.6米120斤
也不胖

刘琦医生

您好,感谢您对刘医生的信任。 问题我已看到,因为正在处理临床事情,待处理完毕,我会及时回复您。请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。

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大夫好,我目前在更年期,52岁了,子宫今年初切除了,七月以来,频繁出现气短、心动过速、血压高控不住问题,氨氯地平吃三片都控不住,心动过速吃倍他乐克吃两片,有其他的用药方案吗(女,52岁)

刘琦医生

动态心电图和心电图报告能否发给我一下

刘琦医生

此外,目前血压多少

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出院了,医院就给了这个

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血压吃了氨氯地平测量

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140 82

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吃晚饭前测量的

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心动过速,经常跳到82--84

刘琦医生

平常睡眠情况如何?

刘琦医生

熬不熬夜

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7月犯病前睡觉不好

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应该是长期工作压力大,睡不好

刘琦医生

刘琦医生

目前用的药拍照给我看看

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还有酒石酸倍他乐克

刘琦医生

这个苯磺酸氨氯地平片是多少毫克规格的?

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5毫克

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我现在一天吃三次压不住

刘琦医生

好的 稍等我再给你详细说一下目前几个问题和用药的调整

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倍他乐可25毫克吃两次,心还乱跳

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谢谢您看看怎么调整

刘琦医生

1.降压药调整 氨氯地平 一天一次 一次5mg 缬沙坦胶囊 一天一次 一次80mg 均为早上服用

刘琦医生

2.不要吃倍他乐克了。 目前的心悸考虑是情绪和焦虑相关的植物性神经功能紊乱/神经官能症 我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期睡眠不好、精神焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱,造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。建议: 1.减少熬夜,改善睡眠时间和质量,主动调节焦虑情绪。如自身难以调节可通过一些助眠药物。 2.适当进行有氧运动,比如每周2-3次有氧运动,每次20-30分钟的慢跑或者快走。 3.如果吸烟饮酒,建议戒烟戒酒。

刘琦医生

我会在处方里给你开具两个调节植物性神经功能的药物。总结来说,目前不考虑器质性的心脏和心血管疾病,需要自己做好积极的调整,在药物的配合下,主动地调节改善焦虑情绪,积极的通过运动来改善植物性神经功能,调节睡眠质量。对于植物性神经功能紊乱(神经官能症)患者来说,运动不仅能直接的改善植物性神经功能,另一方面,还能促进改善睡眠质量。在心理和生理两方面进行主动积极的调整,坚持一个月,症状会有明显改善。

刘琦医生

谷维素 一天三次 一次两粒 服用两周 维生素B1 一天三次 一次一粒 服用一个月

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非常感谢您

刘琦医生

血压问题按照我给你说的药吃一周 做好血压监测 如果到时候还控制不好再找我调药

刘琦医生

【附血压监测的正确方法】 血压测量的正确方法是:在放松休息的状态下取坐位,将左手或者右手臂平稳的放在支撑物上,使手臂肘部与心脏持平,进行血压测量。 血压监测的正确方法是:每天早上和晚上各选择一个时间点进行测量,早上最好选择起床后的一个小时。分别在两个时间点各测量三次血压(每次间隔一分钟),并记录好血压和心率。一般取后两次的平均值作为该次血压的测量值。家庭血压监测的目标值为135/85mmHg以下,在这个水平之下就不认为有高血压或者血压控制达标。

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刘琦医生

嗯是的哈

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好的,已吃完了

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心脏再乱跳咋办,也不吃倍他乐克吗

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谢谢您

刘琦医生

再发作心悸就做下面这个动作 控制调节自己的情绪 让自己放松下来

刘琦医生

Valsalva动作,深呼吸后停十秒钟左右,再缓慢突出气体。反复多次可以缓解焦虑情绪,控制心跳的次数。

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好的谢谢

刘琦医生

如果还是不行就要去看心理卫生中心

刘琦医生

不用谢哈

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刘琦医生

对的就是这个哈

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非常感谢您

刘琦医生

不用谢

刘琦医生

有情况可以随时与我联系。在平台上,搜华西医院刘琦(心血管内科)就能找到我。 也可以关注一下我,平常会发一些科普文章在平台上,对于自己的健康管理会有一定的帮助。 非常感谢您对我的信任。 如果我的回答能够帮助到您,请您留下一个五星评价给我。您的评价是对我工作最大的支持。

刘琦医生

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已评价了

刘琦医生

🍀

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刘大夫您太神了,我吃饭前已吃降压药血压

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我刚吃了您说的药,刚量的

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128---80

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估计是管用

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再吃吃药看

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太感谢了

刘琦医生

不用谢,再好好监测一周的血压

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这么说,可能我不是真正的心脑血管病

刘琦医生

嗯 前面的两个总结还是比较客观的哈

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嗯嗯

刘琦医生

🍀

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刘大夫好,我昨晚吃了药到现在,睡觉非常好,睡晕的感觉,起来后四肢无力一身瘫软,睁不开眼,晕沉沉的,要不然我先减少点量,一次一片谷维素一片B1?

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谢谢您,感觉从来没睡过这么沉的觉,

刘琦医生

可以的哈

刘琦医生

不用谢 有效果是最好的

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好的谢谢

刘琦医生

🍀

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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