孕期甲减产后复查正常药量需要调整吗
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患者
医生，您好！我孕期患有甲减，现在孩子已经出生两个月了。上个月检查时我的FT4有点偏低，医生建议我在之前半片的基础上吃四分之三片的优甲乐，这个月复查显示没有问题，请问我还需要继续用药吗？药量需要调整吗？（女，28岁）
图片因隐私问题无法显示
苏冬云医生
您好，您能将孕期TSH最高的检查单发给我看看吗？
苏冬云医生
还有，您孕期服用优甲乐剂量？
患者
我最高是五点多
患者
我现在已经生了孩子了
患者
是哺乳期
苏冬云医生
TPOAb（抗甲状腺过氧化物酶抗体）？我知道您生活孩子，您产后两个月了。
患者
孕期基本上TSH都是控制在2.5以下
苏冬云医生
我主要看您孕期最高TSH值以及孕期服用优甲乐的量，产后需减量
患者
上个月抗体检查没事，抗体每次检查都没问题
患者
这次没检查抗体
苏冬云医生
如果TSH值不高，最高5点多，TPOAb正常，产后可以不服药，再复查
患者
前天复查都正常了
苏冬云医生
图片因隐私问题无法显示
苏冬云医生
您上个月加到3/4片优甲乐？
患者
那母乳会对孩子有影响吗？
苏冬云医生
优甲乐对宝宝不影响，在孕期和哺乳期都是安全用药
苏冬云医生
我发给您的图片，您看到了吗？
苏冬云医生
这是最新指南
患者
是的，因为FT4有一点点低
苏冬云医生
我发给您的图片，您能看到吗？
苏冬云医生
系统可能有问题，信息会滞后
患者
TSH这两次检查都是正常的
患者
看到了
患者
也就是我这个月可以暂停用药，是吗？
苏冬云医生
那您放心的话，现在可以停药，4周后复查，如果正常，就不需服药
患者
我就怕对孩子有影响，因为我是母乳喂养
苏冬云医生
您是怕优甲乐对宝宝影响还是怕亚甲减对宝宝影响？
患者
都担心
苏冬云医生
都不影响宝宝
患者
不过宝宝在出生一个月后带她去测了甲功，是正常的，新生儿足底血检查也是没有问题的，这是不是说明我家宝宝的甲功这一块以后是没有问题的
患者
以后应该不用再对孩子进行检查了吧
患者
小孩抽血挺遭罪的
苏冬云医生
是的，足跟血筛查，静脉血查甲功都正常，就说明宝宝甲状腺功能这一块是正常的。下面不需再复查了。
患者
好的，谢谢苏医生
患者
非常感谢
苏冬云医生
别客气
苏冬云医生
祝安好！
患者
对了，医生，我忘了和您说了，我有甲状腺结节
患者
现在情况还不怎么严重，没半年复查一次
苏冬云医生
甲状腺结节是临床常见疾病。一般人群中通过触诊的检出率为3%-7%，而借助高清晰彩超的检出率可高达20%-67%，女性和老年人更为多见。 2010年全国10城市甲状腺疾病流行病学调查发现，直径超过5mm的甲状腺结节患病率已高达12.8%。
苏冬云医生
很多人都有甲状腺结节，定期复查则可
患者
这种情况下，优甲乐能断吗？
患者
之前有医生和我说，得了甲减就得终身用药
患者
弄得我好郁闷
苏冬云医生
优甲乐可以停
苏冬云医生
优甲乐可以缩小甲状腺结节，
苏冬云医生
您不是甲减
苏冬云医生
是亚临床甲减
苏冬云医生
因为孕期要求严格，才要求您用药
苏冬云医生
否则，TSH大于10才需用优甲乐
患者
哦，对的，去年10月份和今年3月份查血清都是正常值
患者
因为我怀孕了，所以要用药控制，那时TSH最高也就5点多
苏冬云医生
是的，所以不要担心
患者
谢谢苏医生，感觉你好有耐心👍
苏冬云医生
😊
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