克罗恩病过年疫情防控太严格可以延迟打针吗

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陆晶 消化内科 主治医师
宁德市闽东医院
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问题描述:医生,我得了克罗恩病,原本计划2月8号进行第4次生物制剂治疗,现在过年疫情防控太严格,不想回老家了,这个病可以延迟打针吗?(女,30岁)
分析及建议克罗恩病,如果你生物制剂推迟时间太久的话,效果就会变差了,一般都是1到2个月左右打一次,益生菌和康复新三餐都吃吧,长期吃,至少要你疗程全部结束之前不要停,杭州应该也有这个药吧,如果去不了南昌,你可以去杭州发医院看看,浙大附一应该有,个人建议时间不要拖太久,拖久了效果就没那么好了,而且这个药不便宜,生物制剂治疗其实就是挂瓶,只要有药,应该都可以,正常住院的话都是可以拿回去报销的,就是在杭州先自己出,出院时把需要报销材料带走,回南昌再报销,这个你可以查一下医保中心的电话,问一下,正常克罗恩的诊断不光要肠镜报告,还要一些抽血免疫的指标,病理,免疫组化等等,你的影像和肠镜还有病理都支持克罗恩病的。
咨询时间: 2021-01-21
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患者

医生,我得了克罗恩病,原本计划2月8号进行第4次生物制剂治疗,现在过年疫情防控太严格,不想回老家了,这个病可以延迟打针吗?(女,30岁)

陆晶医生

你好,克罗恩病如果你生物制剂推迟时间太久的话,效果就会变差了

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患者

就没有一个医生能回答呢?一直转诊转诊

陆晶医生

你是在哪个地方打的针?

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患者

一般不超过规定时间的多久呢?

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患者

南昌

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患者

我是瘘管克罗恩病,今天感觉肛门又肿了一条

陆晶医生

一般都是1到2个月左右打一次

陆晶医生

你之前的3个疗程是间隔多久用药?

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患者

我人在杭州,现在就每天吃益生菌和康复新液,除了打针就吃这个,不知道是每餐都要吃,还是可以难受就吃,医生就说长期吃,也没说吃多久,是不是可以停

陆晶医生

你生物制剂是用类克吗?

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患者

0,2,4,6,现在准备打8

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患者

是的,英夫利昔

陆晶医生

益生菌和康复新三餐都吃吧,长期吃,至少要你疗程全部结束之前不要停

陆晶医生

杭州应该也有这个药吧

陆晶医生

如果去不了南昌,你可以去杭州发医院看看,浙大附一应该有

陆晶医生

个人建议时间不要拖太久,拖久了效果就没那么好了,而且这个药不便宜啊

陆晶医生

生物制剂治疗其实就是挂瓶,只要有药,应该都可以

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患者

是的,2千一支,不知道浙江这边有没有报销,老家是有的

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患者

医生说我第4次打针要复查肠镜才会给我打,我把我报告发你看看,看看医生有没有诊断错误,我怀疑他们诊断错误了

陆晶医生

正常住院的话都是可以拿回去报销的,就是在杭州先自己出,出院时把需要报销材料带走,回南昌再报销

陆晶医生

这个你可以查一下医保中心的电话,问一下

陆晶医生

你克罗恩是在哪里诊断的?正常克罗恩的诊断不光要肠镜报告,还要一些抽血免疫的指标,病理,免疫组化等等

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患者

医生,你帮我看看,什么检查都做了,30年都没进过医院,一进就是大病

陆晶医生

你的影像和肠镜还有病理都支持克罗恩病的

陆晶医生

而且他们也排除了肠结核这些

陆晶医生

还有血液中的免疫抗体也支持啊

陆晶医生

不会诊断错啦

陆晶医生

这个病的诊断都是很慎重的,你去的医院也是大医院,这一点就不要怀疑了

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患者

我就是平时不运动,一天坐到晚,乱吃东西,突然有一天大便习惯改变了,后面一天拉2-3次,还有白色黏液,到后面睡觉出大汗,越来越虚弱,就去医院检查了,整个过程大概3个月左右,肚子不痛

陆晶医生

这个病和自身免疫有关系的,和你平时运动不运动没什么关系

陆晶医生

就是你运动,不乱吃东西,也一样

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患者

一开始crp超敏很高,后来两次都是正常的

陆晶医生

活动期CRP就高了

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患者

血液免疫看哪一项指标?

陆晶医生

这些指标都是随时波动的

陆晶医生

抗中性粒细胞抗体,抗核抗体那些

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患者

会不会是身体太虚弱导致的?因为不好好吃饭,熬夜,营养没跟上

陆晶医生

不会

陆晶医生

就是体质问题

陆晶医生

但是熬夜,营养不良会加重疾病

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患者

我现在是不是很严重呀?都有肛瘘,真的好害怕

陆晶医生

你现在不要想太多,安心治疗就是了

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患者

我觉得自己活不到老了,上有老下有小,心态不好,以前体质很好的,都没生过病,怎么就会这样呢?既然确诊了我继续打针就好了

陆晶医生

这个病又不会有什么生命危险,不要怕

陆晶医生

好好调整心态,生物制剂效果还是不错的,等控制好了 ,这个病就没什么了

陆晶医生

和正常人没什么区别

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患者

你说我这个症状除了克罗恩,有没有可能是别的病?你再想想医生,有没有可能是别的

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患者

医生说要终身治疗,打针吃药,一打针就要住院,怎么受的了呀,费用也很高,都想放弃治疗,想想都可怕,压力太大了

陆晶医生

克罗恩等控制好了,就没什么太大的症状了,到时候最多就吃点药就可以了,不是说要一直打生物制剂

陆晶医生

如果控制的好十几年都没有复发的人一大把,所以你不要过于悲观,自己的心态也很重要啊

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患者

真的吗?听你这样说我就放心多了,你身边这个病多不?他们说我这是疑难杂症,很少

陆晶医生

有这样的病人,有些控制的不错,就和正常人没什么区别,有些控制的差,主要是因为自己饮食不控制,生活习惯不调整

陆晶医生

这个病确实少,但是不会有生命危险,就是麻烦

陆晶医生

调整好自己的心态

陆晶医生

我去洗漱了,还有什么问题先留言啊。

陆晶医生

问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价),春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像,左下角可以关注我,我会发布一些科普文章,日常注重保养,可以预防疾病。

陆晶医生

您好,我是陆晶医生,如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。如有需要,可以随时找我。祝您身体健康。

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患者

谢谢医生的解答,我打这个针后最近老是觉得舌根痒,一痒就想咳嗽,感觉用意念就能痒起来,就像抽筋一样,想着想着就来了,不知道是不是打针引起了上呼吸道感染,对了,我发病之前,去年过年,有一次弯腰捡东西,整个肠子就吸起来,抽筋,好痛,摸了好久才顺过来,不知道那时候是不是把肠子损坏了

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患者

以前医生给我开了美沙拉嗪,感觉越吃越拉,还头痛,是不是不适合?打生物制剂应该可以不吃吧?我有十二指肠球部溃疡,左排骨下面老是涨涨的,不知道是胃糜烂还是十二指肠引起了,内镜检查好多病

陆晶医生

类克这个药没什么太大的副作用,最多就是注射的当时引起一点恶心罢了。你老是觉得喉咙不舒服可能是有点胃食管反流病,是功能性的问题,美沙拉嗪是治疗轻中度克罗恩病的,用了生物制剂就暂时不要用美沙拉嗪了。十二指肠溃疡那些吃了胃药就可以了,没什么大问题的

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患者

我没有吃胃药,康复新液算吗?

陆晶医生

算,康复新能修复粘膜

陆晶医生

你现在如果症状不明显也不用吃那么多药了,先把克罗恩弄清楚再说

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患者

长期吃美常安和康复新液会不会有副作业?

陆晶医生

没什么副作用的

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患者

这个类克有条件的话是不是可以终身打?还是打到一定时间就有抗体了,就不用打了

陆晶医生

不是终身打的,这个治疗几个疗程后如果症状好了,就可以试着改吃普通的药就可以了。

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患者

一个疗程有多久呀?普通的药是美沙拉嗪吗?

陆晶医生

生物制剂治疗一次算一个疗程,具体要治疗多少次要看你的症状定了。普通的药就是美沙拉嗪或激素

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患者

激素好恐怖,听说会变得非常胖,说到激素,最近好像长胡子了,是身体激素发生了什么变化吗?

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患者

医生说2.4.6.8.8.8,还要维持治疗,具体治疗多久我也不清楚

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患者

还有我的身体有时候会突然一下子发热,得赶紧脱衣服散热,脸也会发红,,这是血压突然升高吗?去医院医生给我量的血压都偏低

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患者

我这个病能用带酒精的护肤品和染发吗?

陆晶医生

你太紧张了,你现在也没在用激素啊,而且使用激素变胖那些都是长期大量用的结果,还是以前的情况,现在这种情况很少啦,用点酒精的护肤品什么的没什么关系的

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患者

医生,他们说克罗恩病吃中药维持比较好,你这边什么意见呢?中药要吃些什么呢?

陆晶医生

你还是不要吃中药了,至少在你把症状控制清楚前不要吃中药

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患者

医生,经过治疗,之前白色黏液便好像没有了,但是现在又出现了怎么办?应该是炎症又上来了吧,应该怎么做?

陆晶医生

你好,克罗恩病本来就是容易反反复复的,出现白色黏液便只能说明肠道里面部分粘膜又有了脓性分泌物,但整体肠道的情况是不是加重了不一定的,你自己不要恐惧,另外你克罗恩主要是在直肠段的,相对来说更容易引起大便的异常,如果可以的话你可以尝试一下用康复新液保留灌肠治疗,就是晚上睡觉前拿50ml康复新液灌入直肠,尽量憋久点。

陆晶医生

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