有高血压左胸的位置会有刺痛感怎么办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1106*********12
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
你好，我有高血压，现在一直在吃药，每天早上量血压在140/90左右，吃完药就正常了，但是有时候左胸的位置会有刺痛，感觉像被刺的感觉，会不会有问题（男，30岁）
殷大云医生
您好，您平时吃什么降压药？
殷大云医生
诊断高血压有多长时间了？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今年8月
患者
图片因隐私问题无法显示
殷大云医生
怎么服药？也就是说服药剂量？
患者
早上各一颗
殷大云医生
监测心率是多少？
患者
早上起来55-65
殷大云医生
请问您体重多少？
殷大云医生
运动后心率是多少？
患者
之前是230斤，一直在减肥，195
患者
运动后在100-130
殷大云医生
哦，这样子，我的建议是继续服用药物治疗，同时控制饮食，加强锻炼，减轻体重。
患者
这个我知道
患者
主要是想知道为什么会左胸痛
患者
心电图这里有什么问题吗
殷大云医生
至于左胸针刺样疼痛我考虑肋间神经痛，可能与您最近休息和情绪有关
患者
不会和冠心病这些有关吧
殷大云医生
心电图出现t波改变需要注意每个一段时间复查心电图，对照查看，如果有明显变化，则需要住院治疗，考虑心肌缺血发作
患者
心肌缺血有什么明显症状
殷大云医生
心肌缺血发作出现心前区闷疼，钝痛，经休息后或含服硝酸甘油、速效救心丸即可缓解，持续时间不超过二十分钟。
殷大云医生
建议心脏彩超检查可明确是否是冠心病
殷大云医生
您好，在吗？
患者
在
患者
我照过心脑血管的ct
患者
是这个吗
殷大云医生
CT还不能诊断冠心病
患者
如果冠心病有什么症状吗
殷大云医生
建议行心脏彩超检查可以了解心脏内部结构
患者
就是说胸口的刺痛也有可能是冠心病？
殷大云医生
冠心病会出现间断心前区闷疼，气短等症状，并与情绪变化和过度劳累有关系
患者
闷疼，闷是胸闷？疼是怎么疼？
殷大云医生
发作时经休息或含服硝酸甘油有明显改善，但可频繁发作，心电图检查会出现st段抬高或降低，t波低平或倒置。
殷大云医生
闷就是胸闷像压着一块石头一样，喘不上气来
患者
那我按现在的情况来说不考虑冠心病？
殷大云医生
疼就像拧紧瓶盖一样的绞痛
患者
我是有时候是会胸闷，不过就是有点压抑，没有这么夸张
殷大云医生
我考虑是肋间神经痛，他的特点就是针刺样干疼，挑着疼，时间短一下就过了
患者
对
患者
就是这样
患者
那怎么办
殷大云医生
您最近休息怎么样？工作压力大吗？抽烟吗？喝酒吗？
殷大云医生
情绪有什么变化？
患者
我这几年一直都很难入睡
患者
除非喝醉
患者
高血压之后基本不抽烟了
殷大云医生
几年了？
患者
但是应酬就有时候会喝酒
患者
是的
患者
应该是高血压睡不着的
患者
其实也是高血压之后知道自己身体有问题就怕
患者
又经常看到新闻，哪里有人猝死
患者
就比较怕
殷大云医生
不会的，还是与您思想负担过重，休息不好有关
殷大云医生
还需要您自己自我调整，再配合药物治疗
患者
就是说都是心里问题？
殷大云医生
有这方面因素
殷大云医生
您可以考虑服用一下我推荐的药物再配合您的自我调整
殷大云医生
建议到医院或药店买黛力新一次一粒，一日两次。服用一段时间，看看效果。
殷大云医生
希望我的解答能够帮助到您，后续有什么问题可以再次咨询我，点我的名字关注就可，咨询结束后受累给个满意评价，谢谢！
患者
谢谢你
患者
那药物和降压药分开多久吃
殷大云医生
半小时
患者
吃完降压药后再吃你推荐的？
殷大云医生
降压药一天一次，在早晨吃，其它药物一日三次，连续吃两周
患者
好
患者
还有那个早上起来心率50左右是正常现象？
殷大云医生
倍他乐克的作用导致的
殷大云医生
不能低于50次
殷大云医生
可以考虑减量
患者
是我吃的药的副作用？
患者
哪个要减量？
殷大云医生
不是副作用，他本就是控制心率的
殷大云医生
就是美托洛儿改成25mg一天一次
患者
就是半颗是吗
殷大云医生
芬必得吃两天，如果肋间神经不疼了，可以停药，下次如果再疼可以再吃
殷大云医生
不，重新买25mg一片包装的
患者
其他都是吃一天吗
患者
然后那个黛力新吃一段时间？和你推荐的一起吃？
殷大云医生
您那50mg的是缓释制剂，不能搬开吃
殷大云医生
黛力新的吃一段时间，我推荐的其他药一直吃，吃完一瓶再看
患者
芬必得吃两天可以停，其他一直吃？
殷大云医生
是的
殷大云医生
不痛了就不吃了
患者
好的
患者
你好，还有一个问题，有时候晚上的血压也会高到145-95，那晚上需要吃药吗
殷大云医生
晚上不建议吃药
患者
那就不管了？
殷大云医生
硝苯地平缓释片是一天内缓慢释放，持续控制血压
殷大云医生
减肥更有效
患者
一直都有在减
殷大云医生
坚持
患者
好👌🏻
殷大云医生
再减3公斤
患者
起码还要15公斤啊，我不想一直吃药
殷大云医生
就是，我的意见也是控制饮食，减轻体重
患者
我知道，去医院检查没有因为什么原因引起的高血压，应该就是肥胖导致的
殷大云医生
先减轻体重，但药物不能停，只能减量或减服药次数
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
