你好,60岁,男性,既往有高血压史...

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曹英海 神经外科 主任医师
沈阳市第一人民医院
好评 5.0
接诊量 1.9千
同行认可 100
从业25年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
沈阳市
问题描述:你好,60岁,男性,既往有高血压史。前天晚上自觉头晕,昨天上午入选,诊断为突发脑出血。想要咨询是否需要手术(男,59岁)
分析及建议: 现在,颅内出血还是比较多的,而且在颞叶,距离脑干位置比较近,有手术指证的,如果,不做手术,过几天,脑水肿是有危险的,手术方式主要是您说的这三种,各有利弊,主要根据您所在医院的医生,擅长哪个的。开颅,相对切口长一些,不过,可以一次清除,直视止血。内镜,相对切口小一些,也可以基本清除,止血没有开颅准确。穿刺,创伤小,时间短,不需全麻,不能直视止血,手术风险不大,不要太担心,患者,症状也不重,没有特殊意外,应该很快恢复的。没必要了吧,常见病,常规手术的,红色圈出来的是血肿,剧烈,脑表很近的。术前,最好做增强CT血管成像,排除少见的动脉瘤血管畸形,大概率,没有的。
咨询时间: 2022-09-03
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患者

你好,60岁,男性,既往有高血压史。前天晚上自觉头晕,昨天上午入选,诊断为突发脑出血。想要咨询是否需要手术(男,59岁)
图片因隐私问题无法显示

曹英海医生

你好,患者只是头晕,肢体力量都是好的吗?

曹英海医生

入院之后,做了磁共振血管成像或者增强CT血管成像吗?

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患者

间歇性太阳穴会疼

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患者

因为有种植牙 不能做核磁共振 目前接诊医生建议开颅手术,认为血块在浅表不适合引流。另外咨询也有医生建议内镜或者穿刺。想咨询手术是否有必要

曹英海医生

现在,颅内出血还是比较多的,而且在颞叶,距离脑干位置比较近,有手术指证的

曹英海医生

如果,不做手术,过几天,脑水肿是有危险的

曹英海医生

手术方式主要是您说的这三种,各有利弊,主要根据您所在医院的医生,擅长哪个的。

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患者

谢谢医生,我们现在是决定手术了,因为我本人不在当地,没有直接和医生沟通。当地医生建议是开颅了,但是我们感觉这个是不是风险更大

曹英海医生

开颅,相对切口长一些,不过,可以一次清除,直视止血。 内镜,相对切口小一些,也可以基本清除,止血没有开颅准确。 穿刺,创伤小,时间短,不需全麻,不能直视止血

曹英海医生

手术风险不大

曹英海医生

不要太担心

曹英海医生

都是很成熟的术式

曹英海医生

患者,症状也不重,没有特殊意外,应该很快恢复的。

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患者

谢谢您,我们现在是当地一个二级医院,想问下这个情况有没有必要转到三甲医院去

曹英海医生

没必要了吧,常见病,常规手术的

曹英海医生

图片因隐私问题无法显示

曹英海医生

红色圈出来的是血肿,剧烈脑表很近的。

曹英海医生

术前,最好做增强CT血管成像,排除少见的动脉瘤、血管畸形……

曹英海医生

大概率,没有的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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曹英海 神经外科 主任医师
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