糖尿病患者皮肤过敏全身红了怎么办
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患者
周医生，您好。我是一直咨询您的那位糖尿病患者。由于我这些天皮肤过敏，全身红了。医生把我的点滴给停了，只用胰岛素泵治疗跟吃皮肤过敏的药。今天又验了肝功能，那个谷丙转氨酶降至80多了，我的主管医生说明天给我开口服药，停掉胰岛素泵。要是效果可以就后天出院，。出院后就吃药，周医生，您觉得呢？（男，26岁）
周杨医生
您好，2015新年快乐
周杨医生
不错，目前治疗有效果的，血糖发来看看
患者
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周杨医生
我感觉您的血糖控制不如前两天好，有没有发生低血糖？
患者
由于皮肤过敏，经皮肤科医生会诊后开的治皮肤的药影响血糖升高所以打的胰岛素单位比较高。昨天晚餐跟睡前血糖高是昨晚我自己打胰岛素发少了，只打了3.6个单位。
患者
今天上午十点左右吧出现低血糖，才2.8。立马就暂停了。午餐前打了8个单位，所以午餐后血糖高
周杨医生
如果这样的话，那是有原因的高，是什么东西导致过敏？
周杨医生
您这样低血糖之后血糖会很不稳定，大概要持续2天，您把现在吃的所有的药给我说一下，另外胰岛素目前一共是多少单位？三餐前打多少？
患者
目前吃的药是治皮肤的跟五脂片，医生说我皮肤应该是打点滴药水过敏，就停掉了点滴的。
患者
今天早餐前打的14，中餐打的8，晚餐打的10。昨天午餐跟晚餐前打的14 其它的我就不知道了
周杨医生
血糖高和皮肤过敏也有一定因素，您目前这个情况我个人感觉目前吃口服药不合适。
患者
可是我的主管医生说叫我明天吃药看看，如果可以就叫我出院饿。那个谷丙转氨酶只有80多了。
周杨医生
目前胰岛素肯定不能停的，因为胰岛素量还是比较大的，另外合并过敏，您自己不会操作胰岛素泵，可以的话您可以看看胰岛素泵目前的基础量多少。
患者
今天基础率是24
周杨医生
您的基础率和餐前大剂量相差有点大，感觉还是您餐前胰岛素用量不合适，您的主管医生亲自给您调的泵吗？
患者
我也不知道他为什么急着我出院，毕竟很多病房还是空的不存在周转。医生不都是喜欢病人多住院增加收入的嘛？
患者
基础率是他调的，餐前是他安排好我自己调得。
周杨医生
您错了，不是医生喜欢病人住的时间长，收入就高，医生不是为了收入，医院要考虑床位周转率，和挣钱没关系。
周杨医生
我建议如果出院也可以，但是院外还是要用胰岛素治疗，目前如果出院我建议三短一长治疗，我有信心，血糖一定会控制好的。
患者
我不知道他急着我出院什么意思？是不是不好治疗还是什么？如果是不好治疗又不建议我转院，那不就是对病人不负责嘛？我出院也出的不安心啊
周杨医生
你给医生说一下三短一长方案，院外治疗，另外您买个血糖仪，自己测
患者
周医生，我只是个普通的打工仔，出院后自己打胰岛素对我来说不是那么方便，也就只有吃药了。毕竟我也得养家糊口，有我的难处
患者
血糖仪我买了
患者
另外自己打胰岛素也不知道得打多少
患者
周医生，如果我出院也就只能吃药了，糖尿病蜜月期是不是也不会有了
周杨医生
我理解你的难处，胰岛素也是暂时的，如果胰岛素用后血糖控制不好，那么药物就更不好说了，目前你处在一个关键时期，要不你可以试试药物治疗，因为药物治疗也是需要考虑经济问题的，一般病人治疗，作为医生我需要考虑到治疗的费用，要平均到天，糖尿病药物口服的也是不便宜的，您可以对比一下，如果您口服格列美脲（亚莫利），大概5元一片，每天如果两次就是10元，国产万苏平相对便宜一点，加上阿卡波糖（拜糖平），每天三次一次大概2元，单纯这样每天大概10多块。
患者
我们拿药都是去社区医院拿药的，社保可以报销70％的
周杨医生
作为一个医生尽力的想为病人好的治疗同时要节省没一分钱，所以这个时候很为难的。我们不仅仅单一用药，包含病人的层次，经济，临床效果，依从性，方便性都需要考虑，您可以用胰岛素同时配合药物治疗，配合格列美脲，这样会好很多。
患者
我现在谷丙转氨酶是80多，不知道吃药问题大不大？
周杨医生
这个情况口服格列美脲吧，关键您看医生给您开什么药。
周杨医生
保肝药物继续服用，院外两周复查肝功能
周杨医生
您要不添加我有个软件和我联系？
患者
周医生，那我就这样出院，回去吃药，也诱导不出糖尿病蜜月期了
周杨医生
您微信多少
患者
好。可以
患者
QQ号****
周杨医生
好了。
周杨医生
今天血糖如何？
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