宝宝52天臀纹不对称髋臼还没有骨化怎么回事

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严格 创伤科 副主任医师
重庆医科大学附属儿童医院
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重庆市
问题描述:医生,您好!宝宝52天发现臀纹不对称,3个月和6个月的b超显示角度稍微有点问题,但不是大问题,观察即可。8个月拍x光,髋臼还没有骨化,就是那两个小圆点没有出现,医生说没有什么问题。让蛙抱,但家里人不以为然,让宝宝顺其自然了,该爬该跑都让她自己玩了。还用了学步车。 1周岁复查,医生说问题来了,右边发育不良,左右两边髋臼角度比较大,都到31和32度了。要上支具?这个有必要吗?(女,13个月)
分析及建议: 是有明显的双侧髋关节发育不良,建议支具固定,正常情况一岁左右髋臼角应该是25左右,不用这么具体,一样的,有没有效果不一定,只能说大部分有效果,治疗方式就是通过蛙式支具固定,促进髋关节发育,就这种可以,一定要坚持戴,尽量不要取,髋关节发育不良是越早治疗效果越好,治疗方式越容易。不需要其他干预了,好好戴支具就行,尽量不要取,坚持戴,一般1-2周后习惯了就好了,这个就是越早治疗效果越好,比如现在带一个月支具一般就比一岁半戴两个月支具的效果更好。平常不要取下来,痊愈之前不能站,戴一段时间习惯就好了,这种就不要取了,严重的需要做手术了,戴到髋关节发育好为止,看目前这种情况,估计至少3个月以上,戴着支具,其他不影响。
咨询时间: 2020-05-06
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医生,您好!宝宝52天发现臀纹不对称,3个月和6个月的b超显示角度稍微有点问题,但不是大问题,观察即可。8个月拍x光,髋臼还没有骨化,就是那两个小圆点没有出现,医生说没有什么问题。让蛙抱,但家里人不以为然,让宝宝顺其自然了,该爬该跑都让她自己玩了。还用了学步车。 1周岁复查,医生说问题来了,右边发育不良,左右两边髋臼角度比较大,都到31和32度了。要上支具?这个有必要吗?(女,13个月)
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严格医生

您好,请问第二张图片的片子是什么时候拍的?

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患者

就是一周岁

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患者

这四张照片都是一周岁拍的

严格医生

是有明显的双侧髋关节发育不良,建议支具固定

严格医生

正常情况一岁左右髋臼角应该是25左右

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患者

2020年4月25日,严格来说,是一周岁17天

严格医生

嗯,不用这么具体,一样的

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患者

那她现在这种蛙式支具固定,有效果吗?因为已经超过一岁了

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患者

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严格医生

有没有效果不一定,只能说大部分有效果

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患者

医生推荐的机构让用这种

严格医生

治疗方式就是通过蛙式支具固定,促进髋关节发育

严格医生

嗯,就这种可以

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患者

这种蛙式支具可以吗

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患者

好的

严格医生

一定要坚持戴,尽量不要取

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患者

那我需要额外给她补充促进骨骼发育不良的东西吗

严格医生

髋关节发育不良是越早治疗效果越好,治疗方式越容易。

严格医生

不需要其他干预了,好好戴支具就行,尽量不要取

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患者

这五天断断续续取下来,因为实在哭闹太厉害了

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患者

没法睡觉

严格医生

坚持戴,一般1-2周后习惯了就好了

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患者

那洗澡什么的可以吗

严格医生

戴一会儿不戴一会儿,没效果

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患者

昨天开始,只有洗澡给她拿下来

严格医生

尽量时间短一点,取出来的时候尽量也维持这个姿势

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患者

医生让一个月后回去复查,那像平常取下来,可以让她站着或爬吗?

严格医生

这个就是越早治疗效果越好,比如现在带一个月支具一般就比一岁半戴两个月支具的效果更好。

严格医生

平常不要取下来啊

严格医生

痊愈之前不能站

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患者

因为她平常便便都是站着便便,自从带上去,五天都不便便了

严格医生

戴一段时间习惯就好了

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患者

我本来想着取下来,让她站着拉粑粑

严格医生

这种就不要取了

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患者

像我女儿这种情况,算是严重的吗?

严格医生

严不严重看跟谁比了,在我看过的患者里面算轻的

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患者

一般像这种情况,要戴多久啊?

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患者

好的。

严格医生

严重的需要做手术了

严格医生

戴到髋关节发育好为止,看目前这种情况,估计至少3个月以上

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患者

此外,因为她每次回去复查都要照x光,对宝宝身体有害吗?

严格医生

X光辐射剂量很低,还没有长时间坐飞机的辐射大,很安全

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患者

她平常,可以让她在推车上坐吗?屁股底下垫一个枕头。后背用枕头固定。

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患者

在她戴支具的情况下

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患者

以及坐凳子,下面垫毛巾

严格医生

戴着支具,其他不影响

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患者

还有就是趴在被子上

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患者

好的。

严格医生

😊

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患者

那就是一定要带,而且除了洗澡,其他时候都不要取下来

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患者

而且坚决不能让她站着

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患者

可以爬吗?

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患者

此外,想再问一下,如果这种情况,不管她,有可能痊愈或者长好吗?

严格医生

戴着支具没法站跟爬吧。。。

严格医生

现在干预的话,大部分还是恢复比较好的

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患者

以及,如果通过佩戴支具好了,后续对走路会有影响吗?

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患者

她一取下来就会爬,洗澡穿衣服的时候

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患者

如果通过佩戴好了,以后还会复发吗?

严格医生

恢复好了就没有影响,恢复不好会跛行

严格医生

一般好了就好了

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患者

好的。大概了解了哈。

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患者

反正就是一定要矫正

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患者

😭

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患者

本来看着她那么痛苦,想给她取下来的

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患者

确实断断续续也取下来了几次

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患者

让她欢快的站着和爬

严格医生

这样可能反而害了他。。。一定要好好戴支具

严格医生

2岁以上还有明显脱位的,需要做一个非常大的手术治疗,而且效果不一定好

严格医生

所以一定不要早期耽误了

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患者

之前不是很懂,然后家里又看她那么痛苦,就于心不忍了。现在听您说后就明白了。

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患者

为了孩子好,肯定要狠心的。

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患者

他这种如果佩戴几个月不好,接下来一般的是什么治疗方案?

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患者

她这种还算是早期吗?因为我看好多都是6个月就佩戴了

严格医生

1岁半没有好转的话,可能需要改成石膏固定,那就是完全不能拆了,非常稳定

严格医生

看具体情况吧

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患者

好的。明白了。

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患者

谢谢!

严格医生

不客气!祝小朋友早日恢复健康!😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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