血红蛋白电泳结果出来了基因检测结果还没出来怎么回事

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王玲 血液病科 主治医师
东台市人民医院
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问题描述:医生,你好,血红蛋白电泳结果出来了,基因检测结果还没出来(男,11个月)您帮我看一下吧是不是就是地贫
分析及建议: 的确是有问题的,HbF偏高,有b地贫的可能。你先别着急。因为孩子还小,也不能完全排除是生理性的HbF增多。另外即使真的是地贫,也应该是轻型的。对他生长发育影响不大。有这个可能性,因为他的HbA2不高,也没有出现HbH。另外真的如果是地贫的话,也不用紧张。这个病在两广地区,云贵一带,海南,福建还是很多的。地贫不能补铁,是指单纯地贫的情况下。他的不缺乏,所以不用补,有些病人反复输血,还有铁过载的情况,所以不能补。但是合并缺铁的时候是可以补铁的。所以这个你不用担心的。因为缺铁性贫血是可以治疗的,婴幼儿因为饮食摄入的问题,百分之八十几会有缺铁
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咨询时间: 2020-07-14
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患者

医生,你好,血红蛋白电泳结果出来了,基因检测结果还没出来(男,11个月)
您帮我看一下吧
是不是就是地贫

王玲医生

你好,可以先把结果发上来吗

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患者

电泳普异常,我发给您看

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患者

这个结果是不是就是地贫

王玲医生

的确是有问题的,HbF偏高,有b地贫的可能

王玲医生

基因结果什么时候能出来呢

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患者

基因检测医生说要两个星期,我急死了

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患者

有没有可能电泳普异常,但是结果没有地贫的,以你的从医经验看,有这种情况出现过吗?我们双方都没有遗传史

王玲医生

你先别着急

王玲医生

因为孩子还小,也不能完全排除是生理性的HbF增多

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患者

我们现在有11个月了

王玲医生

另外即使真的是地贫也应该是轻型的

王玲医生

对他生长发育影响不大

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患者

所以医生,您的意思是最后结果没有地贫的可能也是存在的是吗?

王玲医生

有这个可能性,因为他的HbA2不高,也没有出现HbH

王玲医生

另外真的如果是地贫的话也不用紧张

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哦,那我们检查出有缺铁性贫血,如果到时候又检查出有地贫,那可怎么办,我听医生说地贫不能补铁

王玲医生

这个病在两广地区云贵一带海南福建还是很多的

王玲医生

地贫不能补铁是指单纯地贫的情况下

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患者

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王玲医生

他的铁不缺乏所以不用补,有些病人反复输血还有铁过载的情况,所以不能补

王玲医生

但是合并缺铁的时候是可以补铁的

王玲医生

所以这个你不用担心的

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患者

两者同时存在不会很严重吗

王玲医生

不会啊,因为缺铁性贫血是可以治疗的,婴幼儿因为饮食摄入的问题百分之八十几会有缺铁

王玲医生

这个只要补充营养就行了

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那我们如果有地贫也不会很严重吗,我网上查了一下,说的好吓人

王玲医生

一般轻型的地贫本身也不需要治疗的

王玲医生

重型的地贫是很严重的

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我看网上说的挺严重的,所以心里很急

王玲医生

所以一般现在强调产前筛查主要就是防止重型的地贫患儿出生

王玲医生

您也不必着急,我有一个福建的同学,她也是血液科医生,她本身也有轻度地贫

王玲医生

说这个是想告诉你,地贫有些很严重,但是轻型的一般对生活没什么影响

王玲医生

另外那些发育异常骨骼异常的主要见于重型的

王玲医生

轻型的一般就是轻度贫血,或者单纯红细胞偏小但是并不贫血

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患者

这是血常规,我上次也发给您看过

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那即使有,我们应该算是轻型的吗

王玲医生

是的,只有轻度的贫血

王玲医生

而且铁补足后有可能会上升到正常范围

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患者

这是我们吃铁剂一个月后查的,前一个月血红蛋白只有88

王玲医生

之前的那个不能真实的反应他的程度

王玲医生

因为是合并缺铁性贫血的

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患者

那我们如果是地贫,您看起来严重吗

王玲医生

如果真是地贫应该也是轻型的

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患者

好的,谢谢医生,现在也不能明确一定有地贫吧

王玲医生

不客气,再等一下基因

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患者

好的

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患者

谢谢医生

王玲医生

不客气的

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