怀孕32周血糖中午和晚上两小时一直控不好怎么回事

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庞英杰 内分泌与代谢科 主任医师
保定市第二医院(已退休)
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问题描述:怀孕32+。血糖中午和晚上两小时一直控不好。然后医生开了胰岛素。我感觉用了胰岛素血糖更高。怎么回事。(女,24岁)
分析及建议: 请问你餐后两小时血糖在多少,不是应用胰岛素治疗餐后两小时血糖更高,是胰岛素用量需要调整,胰岛素应用几天了,用量很小,需要加量,血糖也不是很高,现在可以加加量,血糖多少不是都在于胰岛素,饮食,运动,妊娠月份,都会血糖不一样的,但是你现在妊娠月份再增大,运动的也可能不一样,情绪焦虑紧张都影响血糖的,而且三个胰岛素用量微乎其微,这直到血糖达标,分娩,胰岛素是降低你的妊娠糖尿病血糖高的,你怕影响什么,先加一个,不行可以再加,先加中午餐前,你这种胰岛素饭前注射就行了,不用等时间,一般喝水不影响,饮食控制是最基础的,一直要坚持的,再看看血糖情况,小针头就直着打吧。
咨询时间: 2023-08-03
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怀孕32+。血糖中午和晚上两小时一直控不好。然后医生开了胰岛素。我感觉用了胰岛素血糖更高。怎么回事。(女,24岁)

庞英杰医生

你好!请问你餐后两小时血糖在多少呢

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患者

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庞英杰医生

不是应用胰岛素治疗餐后两小时血糖更高,是胰岛素用量需要调整

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1号产检的。然后挂了内分泌科给我开了胰岛素。然后给你发一下我上个月糖化血红蛋白报告

庞英杰医生

胰岛素应用几天了

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患者

一号开始用的。三个单位。

庞英杰医生

用量很小,需要加量

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患者

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患者

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患者

不是。关键是我之前没有打胰岛素最高也是都是七点几。打了胰岛素今天中午8.4。

庞英杰医生

嗯,血糖也不是很高,现在可以加加量

庞英杰医生

血糖多少不是都在于胰岛素啊

庞英杰医生

饮食,运动,妊娠月份

庞英杰医生

都会血糖不一样的

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但是中午都是这样吃的。一碗米饭然后炒菜。

庞英杰医生

但是你现在妊娠月份再增大啊

庞英杰医生

运动的也可能不一样,情绪 焦虑紧张都影响血糖的

庞英杰医生

而且三个胰岛素用量微乎其微,

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患者

昨晚上吃了一碗面。血糖没有高。还低血糖了然后晕眩了。昨晚上测血糖就在正常范围。

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患者

那我要加到多久啊?

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患者

打多了有影响吗?

庞英杰医生

这直到血糖达标,分娩

庞英杰医生

胰岛素是降低你的妊娠糖尿病血糖高的,你怕影响什么呢

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患者

那我现在加到几啊?

庞英杰医生

先加一个,不行可以再加

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患者

昨晚上血糖没有高。只加中午先试试可以吗?是饭前多久打啊?

庞英杰医生

先加中午餐前

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患者

还有我一直测饭后两小时。然后从第一口开始到两小时。中途喝水喝得比较多会影响血糖数值嘛?

庞英杰医生

你这种胰岛素饭前注射就行了,不用等时间

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患者

就是准备吃了就可以打了是这个意思吗?

庞英杰医生

一般喝水不影响

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患者

喝得比较多也不影响吗?

庞英杰医生

对,要吃饭了,就打,打了就吃饭

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患者

昨晚上一下子人就晕了。然后昨晚上血糖6.0。吃了一碗面。我以为血糖会高然后并没有。

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患者

我想说如果中午加了一个单位。正常吃饭要是血糖控制在正常范围。那是不是就可以正常吃饭了?

庞英杰医生

不是的,饮食控制是最基础的

庞英杰医生

一直要坚持的

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患者

主要是我之前控制饮食瘦了几斤。现在七个半月只长了6斤多。然后控制饮食就会掉秤。

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患者

就是也不是说吃很多很多。就是说如果打胰岛素正常七分饱正常吃饭这样子。血糖在正常范围的话。这样子可以吗?

庞英杰医生

可以

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患者

可以正常吃饭吃面七分饱。然后中午打四个现在。晚上看情况打胰岛素这样子

庞英杰医生

可以

庞英杰医生

再看看血糖情况

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患者

那个针斜着打或者正着打有要求吗?可以吃些什么水果吗?

庞英杰医生

小针头就直着打吧

庞英杰医生

如果血糖不高,可以在两餐之间吃少量水果

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患者

我现在这个血糖算很高吗?可以吃些什么水果啊?

庞英杰医生

妊娠糖尿病血糖控制目标空腹5.3以下,餐后6.7以下,

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患者

对了。吃完饭两小时中途吃了钙片或者补铁的会影响血糖吗?

庞英杰医生

不含糖就不影响的

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患者

那个针是一次一换是吗?

庞英杰医生

针头是一次性的,原则上应该使用一次扔掉

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