感冒喉咙痛身上酸声音哑怎么办
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患者
医生您好 我再5月4号晚上外出着凉，转天出现感冒热伤风的症状 自己吃了999感冒颗粒并在10号左右感冒伴随的喉咙痛 身上酸 声音哑 基本都消失了，可是当天夜晚睡觉前 突然感觉呼吸时气管特别痒并伴有剧烈咳嗽 ，这个咳嗽的症状持续到今天已经3天了。我在2022年3月份 在医院看过同样的症状医生说是变异性哮喘 ，我自觉和之前很像 也是夜晚咳嗽基本没法休息，直到凌晨5点才会减缓 ，夜晚干咳所以目前在吃 阿斯美 孟鲁司特钠 富马酸酮替芬片 ，这三种药物是之前医生给我开的。不过这次有点不太相同的是 晚上基本是干咳吧 偶尔也有白痰，到了早晨 鼻子喉咙里都是黄痰。而且白天也会咳只是没那么多。 想请您给看看药物用的对不对 要不要加些去火药？麻烦您了（男，33岁）
郝敏医生
您有过敏性鼻炎吗？22年那次只是考虑还是做过检查明确？
患者
您好 22年没有做过明确检查 ，当时挂号看医生 医生就用听诊器检查了一下 然后看看舌苔 就是判断了。 我好像是有鼻炎 对了 今年还特别出现过几天荨麻疹 就是春天的时候 。
患者
关于鼻炎我没有太大反应 只有感冒以后容易犯病 平时花粉啥的 我也不戴口罩 也没啥大问题
患者
对了 医生再跟您补充一下 这几天我睡前用盐水洗鼻子 ，昨天晚上 我也不知道怎么回事 半夜从鼻子里喷鼻涕 是水一样 是不是盐水的问题
郝敏医生
先不要吸鼻了。有时候操作不好容易进入鼻窦，虽然这种情况很少。停止洗鼻子，然后观察。
郝敏医生
依据目前的情况，我个人建议只用阿斯美，至于孟鲁司特，目前没有充分证据需要用。酮替芬一般是用于过敏性鼻炎季节性预防使用，也不建议现在用。
患者
哦哦 好的医生 那您判断我现在的症状是啥呢？ 这个咳嗽好烦人 夜晚太厉害了
郝敏医生
晨起有上呼吸道的黄痰，确实用中医说法是有火，应该清淡饮食，切忌辛辣刺激或饮酒。可以用蓝芩，或者桉柠蒎服用。
郝敏医生
目前的咳嗽考虑感染后咳嗽，可以用阿斯美治疗。
郝敏医生
去年的咳嗽持续了多久？
郝敏医生
这次用了阿斯美了吗？
患者
去年去医院那次 比较厉害 快一个月了 ，自己吃药 一个月内反反复复 。然后也是夜晚厉害 白天见好 然后到医院大夫说就是变异性哮喘了 。
患者
这次吃了阿斯美了 医生 不过目前我感觉不太见效
患者
阿斯美吃了3天了
患者
医生？ 您看我要不要再加点别的治疗咳嗽的药呢？
郝敏医生
可以用苏黄止咳。
患者
好的 谢谢您了 那我先这样吃着看看吧
郝敏医生
阿斯美建议继续用到1周，看症状情况，如果有改善，可以用到症状明显缓解。如果不改善，还有夜间流鼻涕的情况，可以耳鼻喉科就诊。但是如果咳嗽不是在咽喉部，而且感觉在气管以下，应该呼吸科就诊，看是否需要做检查。
患者
好的 明白了 谢谢医生
郝敏医生
不客气。有问题随时留言，看到后会及时回复您。
患者
对了 还有个事情麻烦您一下， 因为您是系统推荐的5星医生 一定比较厉害，想听您讲解下 到底啥是 咳嗽变异性哮喘呢？ 因为我知道这个疾病也就是大夫直接告诉我的 ， 那么这个疾病的症状是我这样吗？
患者
您有空再回答吧 不着急
郝敏医生
咳嗽变异性哮喘是指咳嗽超过8周，以夜间咳嗽为主，夜间或凌晨咳嗽，可咳嗽醒，一般需要肺功能检查去辅助，不像过敏性哮喘那样症状诊断就可以，咳嗽变异性哮喘需要做肺功能，因为有其他疾病与咳嗽变异性哮喘会混淆，比如胃食管返流，感冒后咳嗽等等
患者
医生您好！ 按照您的建议 只吃了阿斯美，把别的哮喘药都停了。 两天过去真的见好了！ 太感谢您了！！
患者
现在晚上能睡会觉了， 只是半夜还是会咳嗽醒一两次也比之前好很多了。
郝敏医生
那您接着再用段时间吧，有效的话继续用药应该还会更好。
患者
嗯嗯 谢谢您了 我接着吃阿斯美！ 对了还请问您下 现在白天基本不咳嗽了就剩夜里咳嗽，咳嗽时有白痰 这个需要加药吗？还是只吃阿斯美就可以呢？
郝敏医生
痰不多就不另外再加药了，少用药，如果痰多粘稠，可以用桉柠蒎口服。
患者
好！ 谢谢您了
郝敏医生
不客气～
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