过敏体质然后引发了鼻窦炎怎么治疗

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姜城 呼吸内科 医师
恩施州中心医院
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问题描述:姜医生你好,我是过敏体质,做过过敏源筛查是猫毛过敏,然后引发了鼻窦炎鼻窦炎1年过后又引发了哮喘,病情发展到目前3年了,其中2年时间长期吸入信必可都保,可是信必可都保一直反复诱发我荨麻疹,其中停过两次信必可,停药一周过后就会开始慢慢呼吸困难有拉风箱的声音并且伴随咳嗽,今天去医院做了检查,麻烦你看一下(女,30岁)我想帮我看看这些,看能否停止吸入信必可都保
分析及建议: 稍等一下我看看报告单
咨询时间: 2023-01-15
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姜医生你好,我是过敏体质,做过过敏源筛查是猫毛过敏,然后引发了鼻窦炎,鼻窦炎1年过后又引发了哮喘,病情发展到目前3年了,其中2年时间长期吸入信必可都保,可是信必可都保一直反复诱发我荨麻疹,其中停过两次信必可,停药一周过后就会开始慢慢呼吸困难有拉风箱的声音并且伴随咳嗽,今天去医院做了检查,麻烦你看一下(女,30岁)
我想帮我看看这些,看能否停止吸入信必可都保
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姜城医生

稍等一下我看看报告单

姜城医生

检查还可以 肺功能和肺CT都挺好的呢

姜城医生

哮喘你是做个支气管舒张实验确诊了吗

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患者

不是,是有一次睡醒喘息咳嗽实在困难,跑去医院进了抢救室,那个医生问诊后给我开的信必可

姜城医生

嗯嗯呢

姜城医生

没有确诊是吗

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患者

嗯,当初开药的时候没有做检查

姜城医生

你做个要确诊呢 最好做支气管舒张实验

姜城医生

你现在还有没有喘气 气短胸闷的症状

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患者

做了呀

姜城医生

看到了

姜城医生

那你这个肺功能正常的呢

姜城医生

目前没有什么症状是吗

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患者

有,前段时间阳了都发作了一次

姜城医生

嗯嗯呢

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患者

发作的时候咳嗽气短,有那种一丝丝的声音

姜城医生

最近稳定了吗

姜城医生

嗯呢呢

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患者

最近因为反复的荨麻疹,所以想把这个哮喘药停了

姜城医生

是因为这个吸入后引起的吗

姜城医生

但是你目前症状控制的怎么样

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患者

我觉得是,每次爆发都是吸药过后

姜城医生

嗯嗯呢

姜城医生

你目前症状怎么样

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患者

目前我觉得还可以

姜城医生

好的

姜城医生

信必可目前怎么吸的

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患者

因为之前每次都是睡觉或者睡醒发作,所以我是每天晚上吸

姜城医生

嗯嗯呢

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患者

160的吸一次

姜城医生

一次一吸 每晚上一次是吗

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患者

姜城医生

就这样长期吸入了两年是吗

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患者

姜城医生

那荨麻疹爆发了几次

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患者

中途有停过两次,每次不超2周,又复吸了

姜城医生

之前为什么不停用这个药呢 知道自己每次用完这个药都会爆发荨麻疹

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患者

荨麻疹症状一直有,平常不明显,发作频率大概每月爆发一次

姜城医生

好的

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患者

停过,停过一周后就开始有症状难受,才复吸的

姜城医生

嗯嗯呢

姜城医生

如果是这个情况一般都是建议长期吸入的

姜城医生

你中途有没有换过别的药物

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患者

没换过

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患者

这次就是想停药才做的检查

姜城医生

那我可能不认为是信必可引起的荨麻疹

姜城医生

家里没在养猫了吧

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患者

没养了

姜城医生

孟鲁司特钠咀嚼片吃过

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患者

记不得了

姜城医生

你这次是想要检查所以咨询看不看停药是吗

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患者

嗯嗯

姜城医生

做什么检查

姜城医生

是谁建议你停药检查

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患者

我是想你帮我看看,看看我做的检查,有没有明显的毛病

姜城医生

没有

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患者

如果没有明显的毛病,可以停药的话,我就不吸了

姜城医生

都好着呢 就一个副鼻窦炎

姜城医生

这个也不影响什么

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患者

那太好了,那我停药会不会有什么问题

姜城医生

要逐渐的停

姜城医生

不能一下子停掉

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患者

怎么停呢

姜城医生

你如果症状稳定在1-3个月以上不发作可以逐渐停掉

姜城医生

像你目前是每天晚上吸入一次 如果要停 建议隔日每晚吸入一次

姜城医生

这样坚持半个月 然后后面三日一吸 如果这样持续半个月没有发作症状就可以停用了

姜城医生

最后减到一周洗吸一次

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患者

姜城医生

因为你时间吸入太长 一旦突发停掉就可能诱发

姜城医生

主要看你症状 如果症状反复了或加重了就必须回到你之前的治疗剂量

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患者

姜医生,我那个鼻窦炎昨天医生就给我开了头孢克肟分散片,我吃过没有明显的效果

姜城医生

你才吃一天咋能看到效果

姜城医生

😓抗生素又不是神药 。吃了能立马见效呢

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患者

还不如我以前吃氯雷他定

姜城医生

嗯嗯呢

姜城医生

氯雷他定是抗过敏的。。对过敏性鼻炎是比较好的

姜城医生

但是只能控制症状 你的诱因是有感染 需要去掉感染因素

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患者

有没有更快见效的药?鼻子干得痛,每天醒来会打喷嚏鼻痒,有黄色的浓涕

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患者

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姜城医生

没有什么见效快的药物

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患者

这是我昨天鼻部的片子

姜城医生

嗯嗯呢呢

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患者

那就单纯的吃头孢克肟不需要其他的辅助用药了吗

姜城医生

不需要的 如果干痒 黄脓涕多 可以用生理盐水洗鼻器洗一洗 氯雷他定片可以继续吃上

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