体检查出胆固醇和低密度高,颈动脉有斑块(见图)怎么办?
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患者
体检查出胆固醇和低密度高，颈动脉有斑块（见图），怎么办？（女，49岁）
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张雅洁医生
您好，请问平时有什么症状吗？您好，请问您有什么不舒服的吗？你好！你多大年龄了？
患者
49，没有不舒服。
张雅洁医生
有什么基础疾病吗？比如脑梗？冠心病等
患者
没有。
患者
刚体检完，其他都正常，就是胆固醇和低密度脂蛋白高，还有斑块。
张雅洁医生
那需要吃点降血脂的药，有给体检科医生看吗？
患者
没有
张雅洁医生
高血脂容易造成心脑血管疾病，引降血脂，预防心脑血管疾病
患者
先不吃药，运动和饮食调节可以吗
张雅洁医生
可以，以后定期体检，复查血脂和颈部斑块
患者
如果吃药吃什么呢？
张雅洁医生
他汀类药物，比如辛伐他汀，阿托伐他汀
患者
血脂康可以吗？
张雅洁医生
属于中成药，可以吃，我说的药是西药，专门用于降脂。
患者
西药对肝肾副作用大。血脂康对降胆固醇效果怎么样？
张雅洁医生
中成药物没有西药效果好，当然副作用小，这是相辅相成的，血脂康你可以先用一段时间，等复查了看指标
患者
嗯嗯，吃血脂康一般多久见效？多久复查？
张雅洁医生
一月复查一次，配合运动和饮食，每个人吃药见效不一样
患者
好！另外请教一下：阿托伐他汀、匹伐他汀、瑞伐他汀，这三个药哪个副作用小？
张雅洁医生
副作用都差不多，但瑞舒服他汀效果最好，我们常用于有脑梗，冠心病心绞痛的患者
患者
我吃了他仃类药物，一直要吃下去吗？胆固醇正常了还吃吗
张雅洁医生
正常了就不吃了，观察
患者
哦哦，瑞伐他汀有好几种规格，我怎麼吃法？
张雅洁医生
按说明书剂量吃，一般是睡前一片
患者
一片多少g？
患者
现在有5、10、20
张雅洁医生
我们一般是10
患者
哦，我妈84岁前年开始吃瑞伐他汀，去年和今年血脂都正常。吃的就是10，可以减成5吗？或者可以停掉了？
张雅洁医生
可以
患者
？说具体点？
张雅洁医生
这么说吧，84岁了，肯定也会有动脉的粥样硬化，按道理来说应该继续服药，稳定斑块，防止斑块脱落（你也一样，复查颈部血管彩超，血脂，都正常后停药），但是奶奶年纪太大，其他功能也都开始慢慢衰竭，比如肝肾，所以，我们对于这么大年纪的，不强制吃，可以检查血脂正常时候，停药
患者
嗯嗯，我妈b超斑块没有变化。那是不是减到5g，更好
张雅洁医生
可以
患者
谢谢你这样耐心❤️再请教一下：我现在胆固醇6.45，低密度高4.2，还有颈动脉斑块。是直接吃瑞伐他汀，还是先吃中成药血脂康，如果降不下来再吃瑞伐他汀？
张雅洁医生
我建议直接吃瑞舒伐他汀钙片，效果好些
张雅洁医生
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患者
好的。
张雅洁医生
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患者
对了，我需要吃阿司匹林吗？
张雅洁医生
阿司匹林是抗血小板聚集药物，抗血栓的，如果发现有脑梗或冠心病，需要加用。目前暂时不需要，继续观察
患者
嗯嗯，感谢🙏
张雅洁医生
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