新冠期间失眠咳嗽怎么办
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患者
新冠期间失眠，昨天早上五点多起床到此刻，只有昨天中午睡了一小时，今天早上迷糊了不到一小时，其他时候都在清醒状态。昨晚开始咳嗽，凌晨4点左右加剧。咳嗽一定程度上也影响了入睡。
今天下午去医院急诊，开了点阿普唑仑。下午6点10分左右吃了，然后躺下睡觉。到现在都没睡着，而且没什么睡意。
迟迟不能入睡，精神压力比较大，恶性循环。
我想问有什么办法能解决现在的入睡问题。以后怎样暂且另说，现在再睡不着身体怕是扛不住了。（男，27岁）
另外补充：最近两年来，我时常间歇失眠，但通常都只失眠一天，第二天就正常，很少连续失眠两天的。频率大概在半个月一次。
张硕医生
您好，稍等我看一下病史
患者
再补充一点，现在倒是没什么心慌心悸之类的感觉，就是没有睡意。现在服药已经超过两小时，按说应该已经能睡着的。
张硕医生
你使用的阿普唑仑是多少毫克的？
患者
0.4x2
张硕医生
六点十分吃安眠药物有点早，这个点生物钟还没有开始处于入睡阶段，再加上你本身对于失眠或者说睡眠的过度关注都可能诱发失眠
张硕医生
你现在还有其他安眠药物吗？
患者
手头没有
患者
可以重复吃别的吗？
张硕医生
就目前开始入睡的方法 还是应该是药物为主，改善睡眠观念为辅
患者
可以的话我找个医院急诊看看有没有
张硕医生
可以口服盐酸曲唑酮，这个药物在药房可以买到
张硕医生
还有右佐匹克隆片或者酒石酸唑吡坦片。 盐酸曲唑酮是促进深度睡眠药物（说明书写抗抑郁焦虑，非焦虑抑郁患者可以睡前口服，安神助眠，促进深度睡眠质量，减少醒来次数及多梦感觉）
患者
我明白需要有自身想法的辅助，但目前这种情况很难不焦虑。我最害怕的是一直睡不着直接猝死了，毕竟本身就是在新冠期间，上个月又是疯狂加班
患者
现在几乎没什么生物钟可言，得新冠前的一周里睡的正常，都是凌晨一点前睡着
张硕医生
你要明确一点， 睡眠是一个很自然放松的过程，不是努力得到的，正常人入睡常在不知不觉中发生。您可能有对于睡眠的过度关注，这也是引起失眠的重要原因。一定要有着“任何事情问题都放在明天白天再说说心态” 有些失眠的患者全部的生活重心都围绕在睡眠上，白天大量时间思考睡眠，晚饭后做各种功课促进睡眠，无形中把自己放在一个高度警觉的状态中。 临时上，有些失眠患者躺到床上后各种感官系统是高度忙碌的，对于环境中的细微响动随时捕捉，不自觉地反复判断自己有没有睡着，仿佛一个全副武装的哨兵在观察有没有敌情。 如果你正处在这种状态，请一定要放下这份担心，心境坦然、淡然才是启动睡眠的正确姿势。
张硕医生
凌晨一点睡觉叫睡眠正常？
张硕医生
长期晚睡的人有脑神经递质失调，植物神经功能紊乱，生物钟紊乱、睡眠还体现在记忆力减退、注意力分散、白天精神萎靡 头昏脑涨，头痛，甚至进而导致器质性病变或早衰，部分人群还会造成心理问题，建议晚10点前入睡，睡前不要看电脑手机 ，容易引起过度思考，睡眠表浅。
患者
凌晨一点睡到早上七点半或八点，然后中午睡一个钟，整体时间到也够用吧，起码能睡着就比现在这样好得多啊……
患者
您前面说的三种药可以一起吃吗？
张硕医生
长期熬夜晚睡日本膏药引起生物钟节律紊乱
张硕医生
右佐匹克隆＋阿普唑仑＋盐酸曲唑酮可以同时使用
患者
都可以在药店买是吧
张硕医生
右佐匹克隆和酒石酸唑吡坦片选择其中一种
张硕医生
还有一个药物是氯硝西泮（只有医院才有），作用更强 但是不能长期使用 很容易产生依赖
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这个吗
张硕医生
不是
患者
我现在只想让今晚睡着，明天的事明天再说
患者
😭
张硕医生
右佐匹克隆，酒石酸唑吡坦片，氯硝西泮，阿普唑仑是国家严格管控的精神处方药物 网上和药房不可能有
张硕医生
我说的是盐酸曲唑酮，药店可能有
患者
那我再去一趟医院吧，急诊医生能开吗。
张硕医生
急诊不清楚是否能开安眠药物
患者
安眠药能开我是知道的，您提到的其他几个就不知道了
患者
另外还想问一下，如果我一直睡不着，是会在某个时间点彻底受不了睡着，还是会清醒到死？
张硕医生
我提到的药物都是安眠药物
患者
医学上有没有因为个人问题睡不着直接导致死亡的？
张硕医生
没有
患者
那我就比较放心了，意思是我总会在某个时刻困得不行然后睡着是吧
张硕医生
是的
患者
唉，这句话对我是最有用的，定心丸啊。我焦虑的主要因素就是怕死
患者
请问冥想有没有效果，还有脑心舒口服液，褪黑素之类的？
张硕医生
冥想有效果
张硕医生
褪黑素保健品性质，辅助治疗，可能有效果
张硕医生
越担心，越入睡困难
张硕医生
恶性循环
患者
感谢医生！昨晚九点半多上床，尽量放空，不知道什么时候睡着了，五点多醒的，醒来咳嗽吃了止咳药又睡到八点半。
张硕医生
止咳药具体是什么，如果含有为麻黄碱，可能对于睡眠不利
患者
枇杷膏，盐酸阿比多尔，乙酰半胱氨酸，甲氧那明胶囊，清咽喉合剂
患者
挺多的，成分表里貌似没看到麻黄碱
张硕医生
那就好
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