癌胚抗原高达221怎么办?

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王如罡 肿瘤内科 主治医师
哈尔滨市胸科医院
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哈尔滨市
问题描述癌胚抗原高达221.查了许多现在还没有确定病症!(女,63岁)现在做了四个加强ct.胸部,腹部,脑,心脏!胃肠镜做了活检!又查了petct.检查结果如下
分析及建议: 稍等,我看一下你发过来的检查,癌胚抗原这么高还是不对的,甲状腺癌一般也不至于这么高,我的判断还可能是胃或者肠道的问题,病理没问题也可能是没查到,并不代表没有,活检没问题不代表没有,有可能是取材没查到,我的意见是做全腹部磁共振平扫+增强扫描再看一下,Petct也不是万能的,再做全腹部磁共振平扫+增强扫描再看一下,我怀疑还是胃部的问题,你看增强CT也说了胃窦部分的胃壁怀疑有肿瘤,甲状腺彩超做了吗,发新的就行,甲状腺这里目前看着还可以,如果没增大也不需要立即手术,我还是觉得胃部肿瘤排除不了,没看到转移,可能是早期病变,Petct不是万能的,也只是作为参考之一,CEA这么高,不是好事。
咨询时间: 2022-04-30
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癌胚抗原高达221.查了许多现在还没有确定病症!(女,63岁)
现在做了四个加强ct.胸部,腹部,脑,心脏!胃肠镜做了活检!又查了petct.检查结果如下
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王如罡医生

稍等,我看一下你发过来的检查

王如罡医生

有什么不舒服的吗?

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没什么不舒服就是有点消瘦食欲不好

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患者

甲状腺医院复查了下

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患者

说是没有变大,也没说啥

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可是癌胚抗原太高了

王如罡医生

癌胚抗原这么高还是不对的

王如罡医生

甲状腺癌一般也不至于这么高

王如罡医生

我的判断还可能是胃或者肠道的问题

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患者

甲状腺医院没说是癌啥的!该做的检查也做了

王如罡医生

病理没问题也可能是没查到,并不代表没有

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胃肠镜活检没说有问题

王如罡医生

活检没问题不代表没有,有可能是取材没查到

王如罡医生

我的意见是做全腹部磁共振的平扫+增强扫描再看一下

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那个petct都做了,不知道怎么办?

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王如罡医生

Petct也不是万能的

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这个是腹部的增强ct

王如罡医生

再做全腹部磁共振的平扫+增强扫描再看一下

王如罡医生

我怀疑还是胃部的问题

王如罡医生

而且病理查到了异型细胞

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腹部增强ct看出问题,活检好的!我们也文医生了,还做什么不?医生说就petct

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患者

没查出什么就出院了

王如罡医生

你按照我的意见再查一下

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患者

您看甲状腺问题大不大

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需不需要手术?

王如罡医生

你看增强CT也说了胃窦部分的胃壁怀疑有肿瘤

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患者

您的意思的胃肠镜病理没有查出来问题是吗?

王如罡医生

甲状腺彩超做了吗

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做了

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患者

我把以前的甲状腺发你看看

王如罡医生

发过来我再看一下

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患者

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王如罡医生

发新的就行

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患者

那个前几天做的我这会没有结果,当时医生说没有变大!

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患者

你稍等,我让我家人发一下给我

王如罡医生

甲状腺这里目前看着还可以

王如罡医生

如果没增大也不需要立即手术

王如罡医生

我还是觉得胃部肿瘤排除不了

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患者

你看假如是胃部问题

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患者

这个严不严重?

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患者

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王如罡医生

没看到转移,可能是早期病变

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这个是petct的结果

王如罡医生

我看了

王如罡医生

Petct不是万能的

王如罡医生

也只是作为参考之一

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患者

是的!

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患者

现在就是CEA高的太多

王如罡医生

CEA这么高,不是好事

王如罡医生

如果是200多…确实高度怀疑有恶性肿瘤了

王如罡医生

按照我说的进一步检查吧

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患者

医生,如果胃部做了检查还没有问题怎么办?

王如罡医生

只能是观察或者再次取病理

王如罡医生

去你们当地的肿瘤医院去检查吧

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患者

我去的就是我们这最好的医院!宁夏医科大学总医院

王如罡医生

最好的医院不代表肿瘤就一定最好

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患者

总觉得好医院检查总是放心一点吧!

王如罡医生

陕西省肿瘤医院

王如罡医生

专业的事要专业的人去做

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患者

当时也想着去好点的医院,这个疫情把人整的

王如罡医生

这个能理解

王如罡医生

我建议你还是去陕西省肿瘤医院的消化肿瘤科去看一下

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患者

好的!

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患者

谢谢医生

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