月经不调现在属于出血干净的时候咋办

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马瑾 妇科 医师
漳县中医院
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问题描述:医生,帮我看一下激素六项,我月经不调,现在属于出血干净的时候(女,28岁)
分析及建议: 请问查性激素六项时候有没有出血,有没有做超声超声是什么时候查的,从这个性激素六项看,抽血时候比较大可能处于卵泡期,促黄体、雌激素孕激素都是在正常范围的偏低值,其他都是正常,没有提示卵巢早衰,一般是在月经期2-5天查性激素六项,也可以查抗缪勒氏看卵巢功能,是正常范围,正常范围里的偏低值,你做性激素六项的时间大概判断是卵泡期,每个时期性激素参考值不一样,这种情况可以等正常来一次月经复查性激素六项,也可以查抗缪勒氏判断卵巢功能,但是这个不是基础内分泌水平,需要等正常月经期2-5天再复查看基础内分泌,你之前有做过妇科彩超吗,有没有囊肿。
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咨询时间: 2024-01-18
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患者

医生,帮我看一下激素六项,我月经不调,现在属于出血干净的时候(女,28岁)
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马瑾医生

你好,请问查性激素六项时候有没有出血

马瑾医生

有没有做超声

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患者

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患者

医生,月经淋漓不尽,抽血的时候属于大量出血后差不多干净的时候

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患者

医生,我这个激素有什么问题

马瑾医生

超声是什么时候查的

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患者

我有点焦虑在,和卵巢早衰有没有关系

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患者

这周一

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患者

超声在出血后期快干净

马瑾医生

从这个性激素六项看,抽血时候比较大可能处于卵泡期,促黄体、雌激素、孕激素都是在正常范围的偏低值

马瑾医生

其他都是正常

马瑾医生

没有提示卵巢早衰

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患者

医生,就是这个通过 激素能看出来卵巢早衰吗

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患者

医生,我属于内分泌失调吗?

马瑾医生

一般是在月经期2-5天查性激素六项,也可以查抗缪勒氏看卵巢功能

马瑾医生

是的

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是三个激素低吗?

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患者

通过激素看,卵巢功能没提示有问题,是吗?

马瑾医生

是正常范围,正常范围里的偏低值

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患者

我突然特别特别害怕那个什么,卵巢早衰,不能怪我

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不能怀孕

马瑾医生

你做性激素六项的时间大概判断是卵泡期,每个时期性激素参考值不一样

马瑾医生

这种情况可以等正常来一次月经复查性激素六项

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那这个时期有参考价值吗?

马瑾医生

也可以查抗缪勒氏判断卵巢功能

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患者

激素能看出来,功能有没有问题吗?

马瑾医生

没有提示卵巢早衰

马瑾医生

但是这个不是基础内分泌水平

马瑾医生

需要等正常月经期2-5天再复查看基础内分泌

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医生,我这个囊肿,生理性可能大吗

马瑾医生

你之前有做过妇科彩超吗,有没有囊肿

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患者

去年6月份检查,没有

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患者

医生,卵巢早衰是不是也能怀孕啊?

马瑾医生

生理性囊肿一般是2-3cm左右,你这个囊肿偏大,暂时不能判断,需要等1个月复查看

马瑾医生

怀孕的几率会下降

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患者

早衰是不是和我没啥关系,我是不是太焦虑了

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患者

医生,我上次也长过,两个6厘米的生理囊肿

马瑾医生

那就可以复查看的,如果下次复查没有了,说明是生理性囊肿

马瑾医生

焦虑也会影响内分泌

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我可太焦虑了,看一个害怕一个,这会儿都肠易激了,拉粑粑了

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患者

我这个检查之前,5个月没有正常月经了

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患者

生理性可能大吗

马瑾医生

一般来说生理性囊肿都比较小,2-3cm左右

马瑾医生

你这个是偏大的,所以只能复查看

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患者

有可能是激素刺激的比较大吗?

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患者

医生,我现在也属于内分泌失调被?

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患者

需要怎么调理

马瑾医生

你现在出血已经结束了,这次出血是自然来还是服用药物后来的

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和五红汤后自然来的

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月经量比较大

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来月经前也是淋漓不尽的

马瑾医生

总共出血持续了几天

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算不清楚了,之前也是淋漓不尽

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上周二到这周二出血比较多

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患者

医生,雌激素低,fsh大于40才提示卵巢早衰?

马瑾医生

现在出血停了,如果用西药调理,就需要等到下次月经来第一天开始服用药物,比如可以用短效避孕药,优思明、优思悦,也有可以雌激素孕激素复合药物,比如芬吗通

马瑾医生

如果要用中药调理,最好是找中医抓脉开药方

马瑾医生

这两种调理都是比较慢,需要至少3个月左右

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患者

医生,雌激素低,fsh大于40才提示卵巢早衰?

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患者

医生,肥胖是不是也能导致我内分泌这种情况?

马瑾医生

促卵泡和促黄体比值大于2-3,促卵泡值大于25以上提示卵巢储备下降,连续2次检查大于40提示卵巢功能衰退

马瑾医生

是的

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患者

我的这个激素,没提示,是吗医生?

马瑾医生

没有

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医生,这个是一年前的

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患者

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马瑾医生

这个是月经第几天查的

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患者

医生,您先别回复,最后两次机会了,

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患者

这次激素和这个超声一起的

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患者

是去年3月份

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内分泌情况,是变好还是变坏了?

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一直都挺胖的

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焦虑,非常焦虑

马瑾医生

还是前面说的,你这两次的性激素六项都不是基础内分泌,基础内分泌是月经期2-5天查的,看内分泌的检查结果是先要看是月经第几天查的,判断是在月经的哪个期,你这个根据内膜厚度1cm判断看可能是排卵期或者黄体期,不同时期的性激素六项结果不能同项比较看激素水平有没有变好,所以要么就都是卵泡期的性激素六项比较看,要么就都是排卵期或者黄体期的性激素六项结果比较看

马瑾医生

我建议你等自然来月经2-5天查性激素六项,做一个基础内分泌的检查

马瑾医生

这两个单子只能看出雄激素和泌乳素目前恢复正常了,其他的不能判断

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是不是内分泌失调好好调理,也能调理过来?医生

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患者

我好焦虑啊

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患者

雄激素好了,是不是,就是没有多囊什么了?

马瑾医生

后面的这个性激素六项没有提示多囊,彩超没有提示有多囊的,所以你去年检查的这个结果没有说多囊,只是雄激素略高一些,建议不要太焦虑,焦虑会加重内分泌失调的症状,建议去医院规范检查调理,合理饮食运动,不要熬夜,一般会慢慢恢复正常

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马瑾 妇科 医师
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