下腹难受特别一到晚上还伴有暖气怎么回事

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朱季军 消化内科 主任医师
宿迁市第一人民医院
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问题描述:就是下腹难受 特别一到晚上 还伴有暖气 肚子咕咕叫 间接性的恶心呕吐 并且是交替的 早上第一次大便完整 形状也好 但是后面一天拉三四次 都是细短的 并且做过肠胃镜 结果显示没有什么毛病 诊断说胃反流性食管炎 但是 吃了一周的奥美拉挫 双歧干菌 吗丁啉 恶心呕吐症状反而加剧了 再此期间 我自己买了一点 益生菌 还有打虫药左旋咪唑持(男,20岁)这是我近期的大便 这是颜色是出血了吗
分析及建议: 这个考虑肠功能紊乱了,首先要养成良好的生活饮食习惯,少吃刺激性食物,注意保暖,多饮热水,增加运动,建议吃匹维溴胺,整肠生看看,考虑肠易激综合症了,呕吐可能与胃有关系,得先服药看效果怎么样,不行再进一步检查,看不出有血液的,那得查一下胃镜与血液看,这个考虑与心理因素有关系了,担心的话可以查一下胶囊内镜,目前考虑肠易激综合症的,这个情况可查小肠镜或胶囊内镜排除小肠疾病的,考虑肠功能不好的,反流要控制饮食习惯,就是肠功能不引起大便性状改变,看不出来你说的东西,功能性病变就会长期反复,查一下小肠更放心了,先检查也可以的,肯定是无痛的,住院做,一般是大几千块钱,用热水袋敷小腹部吃点药,只能慢慢调理的。
咨询时间: 2024-04-10
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就是下腹难受 特别一到晚上 还伴有暖气 肚子咕咕叫 间接性的恶心呕吐 并且是交替的 早上第一次大便完整 形状也好 但是后面一天拉三四次 都是细短的 并且做过肠胃镜 结果显示没有什么毛病 诊断说胃反流性食管炎 但是 吃了一周的奥美拉挫 双歧干菌 吗丁啉 恶心呕吐症状反而加剧了 再此期间 我自己买了一点 益生菌 还有打虫药左旋咪唑持(男,20岁)
这是我近期的大便 这是颜色是出血了吗
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朱季军医生

你好这种情况有多长时间了呢?

朱季军医生

平时生活饮食习惯怎么样?

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患者

一两年至少了

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患者

呕吐是最近的

朱季军医生

有腹痛吗?

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饮食就正常

朱季军医生

以前有什么疾病吗?

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会有 特别是肚脐下方

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患者

和呕吐是交易性的 一个来一个不来

朱季军医生

还做了什么检查了吗?

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患者

最近肠胃镜 诊断是反流性食管炎

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患者

然后大肠没问题

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做了幽门螺杆菌

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患者

也是没问题

朱季军医生

这个考虑肠功能紊乱了!

朱季军医生

首先要养成良好的生活饮食习惯,少吃刺激性食物,注意保暖,多饮热水,增加运动!

朱季军医生

建议吃匹维溴胺,整肠生看看

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患者

对了我下腹一难受 然后就想拉屎或者放屁

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患者

然后症状会好一点

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患者

这个我好像吃过 前一个月吧 网上买的药 效果一般

朱季军医生

考虑肠易激综合症了

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患者

这样吗 不考虑小肠的问题吗 或者什么时候考虑小肠呢

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患者

肠易激会导致间接性的想呕吐吗

朱季军医生

呕吐可能与胃有关系!得先服药看效果怎么样,不行再进一步检查

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患者

还是吃奥美拉挫吗 吗丁啉吗

朱季军医生

现在还肚吗?

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患者

另外医生 我给你发的大便图片 有出血的症状吗

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患者

刚刚8点吐过一次 现在不太想了 平时就是干呕

朱季军医生

看不出有血液的

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患者

对了 我的身体很奇怪 很多年了 比如高考 科目二之类的考试

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患者

我考试之前就非常想吐

朱季军医生

那得查一下胃镜与血液看

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基本就是考一科吐一科

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胃镜查过了 是非萎缩性胃炎 然后 反流性食管炎

朱季军医生

这个考虑与心理因素有关系了

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我这个胃病困扰我很多年了 胃镜好几次 肠镜也做过了 就小肠镜没做过

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患者

但是 因为没有出血 所以也没被建议做

朱季军医生

担心的话可以查一下胶囊内镜

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患者

概率大吗 还有其他症状概率会大一点

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患者

我自己也有一点了解 您看我的症状 更向那种病 具体怎么养

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患者

那我那个鲜艳颜色的大便 只是消化不良吗 哪天早上吃了一个苹果 还有一块隔夜的蛋糕带奶油的 不知道有没有影响

朱季军医生

目前考虑肠易激综合症的

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患者

好的

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患者

这个病怎么疗养呢

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患者

然后什么情况下 我可以或者说有必要做一个小肠镜

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患者

还有我那个大便只是单纯的消化不良嘛 医生

朱季军医生

这个情况可查小肠镜或胶囊内镜排除小肠疾病的

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患者

那我的其他问题呢

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患者

之前在医院 医生建议我睡说 一般等到大便有血 才会考虑小肠镜

朱季军医生

考虑肠功能不好的

朱季军医生

反流要控制饮食习惯

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患者

好的

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患者

我今天早上肚子就是肚脐下面一指微微难受 然后一早上都恶心想吐 干呕那种

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患者

中午吃饭也没什么胃口

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患者

然后早上拉了一次还算正常 中午又想拉稀了 大便里面还有很多一颗一颗黑色的东西

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患者

这是什么情况阿医生

朱季军医生

考虑肠功能不好的

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患者

大便情况呢 这种情况算是出血吗 还是消化不良这样

朱季军医生

就是肠功能不引起大便性状改变

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患者

还是怎么会出现形状规则的小黑豆子一样的

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患者

主要是 我这个病很奇怪要么就是上面恶心反胃想吐 要么 就是下腹难受 都不会一起来的现在 都是交替性的

朱季军医生

看不出来你说的东西呀

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是中午刚拉的

朱季军医生

可送去化验看一下

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黑色的形状规则椭圆的小豆子一样

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好的吧

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那这个呢

朱季军医生

功能性病变就会长期反复呀

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患者

所以还是倾向于肠易激综和症嘛

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非病理性的这样? 我这个病确实是反反复复的

朱季军医生

是的!查一下小肠更放心了

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患者

好的

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患者

我这个病和我的情绪有很大关系吧

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患者

比如紧张或者消极情绪就容易导致病情加重吗

朱季军医生

有关系的

朱季军医生

要调整好情绪

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患者

好的 明白

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患者

如果调理完以后还是病情不变或加重 我就考虑做个小肠镜

朱季军医生

先检查也可以的

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患者

能问一下一般三甲医院小肠镜价格吗 应该更倾向于做无痛的吧

朱季军医生

肯定是无痛的,住院做!一般是大几千块钱

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患者

好的

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患者

医生 我现在下腹很难受 也不是疼 然后按压哪里还有有咕噜噜的声音 怎么处理阿

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患者

感觉真的会影响正常生活 有时候晚上也这样 谁都睡不着

朱季军医生

用热水袋敷小腹部吃点药

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患者

吃什么药呢

朱季军医生

建议吃匹维溴胺,整肠生看看

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患者

好的

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患者

这种情况真的反反复复很久了 感觉人都被折磨的不好了

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患者

诶 最近情况加剧了 感觉学习学不好 睡觉睡不着的

朱季军医生

只能慢慢调理的

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患者

突然想到一个事情 我妈妈说我从一生下来 喝牛奶 奶粉什么的 就不停的拉稀 这有什么关联吗

朱季军医生

那可能与肠道敏感有关系的

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患者

医生您看我这症状 有可能肠梗阻吗

朱季军医生

不考虑的

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患者

因为我看到一篇文章 就是说 早期的小肠肿瘤 就是早期会下腹难受 然后肚子会咕咕咕 排便以后会好点 然后晚期就是成梗阻 呕吐 然后其他一些症状等等 我被搞的有点焦虑了 这些年查了很多次了 肠镜胃镜也做过很多次了 就是治不好

朱季军医生

所以建议查小肠呀!查一下才放心了

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