HBV-DNA检测结果是9.480,E+07,能喂母乳吗

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周峻峰 肝胆外科 医师
解放军联勤保障部队第960医院
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济南市
问题描述HBV-DNA检测结果是9.480E+07,能喂母乳吗?肝功能正常(女,30岁)
分析及建议: 你这个这么高的病毒量最好不要。如果孩子出生后打了疫苗和免疫球蛋白的还好一些。但也要错开首月传染高峰期。现在医学比较发达,只要正规阻断,基本可以达到百分之九十九。最好不要母乳,至少头一个月不要。目前肝功正常,可以不抗病毒,但你的病毒量比较高了,可以考虑了。就很小了,不到百分之一,另外尽量选择剖宫产,防止产道传播。如果你还想母乳,就用更好的,对母婴影响小的。具体可以去传染病医院问问。比如替诺福韦。一般是有的。你考虑太多了。你如果实在担心,可以抗病毒治疗了,只是一旦开始就不能停止。
咨询时间: 2020-01-30
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HBV-DNA检测结果是9.480E+07,能喂母乳吗?肝功能正常(女,30岁)

周峻峰医生

你好,孩子出生打疫苗了吗?

周峻峰医生

你这个这么高的病毒量最好不要

周峻峰医生

如果孩子出生后打了疫苗和免疫球蛋白的还好一些

周峻峰医生

但也要错开首月传染高峰期

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患者

还没出生,昨天的预产期,现在还没发动,如果出生24小时内打了乙肝疫苗和免疫球蛋白,能阻断吗?还能喂母乳吗?

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患者

我肝功能正常,要抗病毒吗?平常也没有什么不适

周峻峰医生

现在医学比较发达,只要正规阻断,基本可以达到百分之九十九

周峻峰医生

最好不要母乳,至少头一个月不要

周峻峰医生

目前肝功正常可以不抗病毒,但你的病毒量比较高了,可以考虑了

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患者

如果注射了乙肝疫苗和免疫球蛋白,传染的几率还大吗?

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患者

抗病毒是要一直服用拉夫米定吗?

周峻峰医生

就很小了,不到百分之一,另外尽量选择剖宫产,防止产道传播

周峻峰医生

如果你还想母乳就用更好的,对母婴影响小的

周峻峰医生

具体可以去传染病医院问问

周峻峰医生

比如替诺福韦

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患者

出生后24小时注射疫苗和免疫球蛋白,满月后再注射疫苗,6个月后再注射一次疫苗,这样新生儿就有抗体吗?

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患者

抗病毒是要一直服用药物吗?因为我也从来没服用过这些,不抗病毒,会转化为肝癌吗?

周峻峰医生

一般是有的

周峻峰医生

你考虑太多了

周峻峰医生

你如果实在担心可以抗病毒治疗了,只是一旦开始就不能停止

周峻峰医生

虽然不建议过早抗病毒治疗,因为目前确实没有百分百彻底治愈乙肝的药物,一旦抗病毒治疗就不能随便停药,容易反弹,需要一直吃着药物,有一定几率使得乙肝转阴

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患者

我本来也没想这么多,主要是昨天去医院检查,妇产科医生看我的报告值,建议我去抗病毒,说她身边有个朋友的妈妈,也是这种情况,可能没重视,就转化为肝癌,听她这样一说,有点担心,就像您说的,一旦抗病毒就不能停,所以我也没想要抗病毒

周峻峰医生

肝炎到肝硬化到肝癌需要一个过程,不是那么容易就转化的

周峻峰医生

大部分还是没事的

周峻峰医生

只要定期复查,一旦发现肝功能异常,肝细胞被病毒破坏,及时治疗就可以

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患者

周先生,这种病是有遗传吗?我父母查了没有,但是我和我哥都是大三阳,小时候就查出来了,也不知道怎么得的

周峻峰医生

不是遗传

周峻峰医生

是传染

周峻峰医生

乙肝主要是母婴产道传播,性传播和血液传播

周峻峰医生

如果你和你哥都有一般还是考虑母婴

周峻峰医生

你母亲确定没有吗?

周峻峰医生

还什么没查过

周峻峰医生

还是没查过

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患者

主要是我这个情况,我老公家这边都不知道,我这个情况也不想喂母乳,但是又没有合适的理由不喂母乳

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患者

我母亲没有,我父亲表面抗原是阳性,其他是阴性

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患者

我父亲既不是大三阳也不是小三阳,但也献不了血

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患者

我病毒量这么高,是不是只要定期查一下肝功能,如果肝功能正常,就不用太担心了吧

周峻峰医生

你父亲表面抗原阳性就是乙肝了

周峻峰医生

不是说只有大三阳小三阳才是

周峻峰医生

光表面抗原是就是,如果没有其他阳性只是传染性弱一些

周峻峰医生

那说明你们可能就是你父亲传染的

周峻峰医生

肝功基本正常提示乙肝病毒并没有破坏肝细胞,可以不必抗病毒治疗。继续定期复查随诊,如果肝功明显异常,需要查乙肝病毒dna定量,如果很高需要抗病毒和保肝治疗

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患者

我前几个月查,就是肌酐有点低,这影响不大吧

周峻峰医生

没事

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患者

那需要忌口吗?什么牛肉羊肉辣的带发的都不能吃吗

周峻峰医生

没什么特别忌口的,少吃吧

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患者

图片因隐私问题无法显示

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图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

周先生,您帮我看看,肝功能是正常的吧

周峻峰医生

肝功正常的

周峻峰医生

乙肝是大三阳

周峻峰医生

病毒量也高,还是不建议母乳喂养了

周峻峰医生

人工喂养安全

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患者

我还是想再确认一遍,胎儿生下来24小时,打了疫苗和免疫球蛋白,喂母乳还是可以的吧!或者第一个月不喂,从第二个月喂也可以是吗?

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患者

那找什么理由,可以不喂母乳😂😂😂

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患者

我也没想喂,就是担心被感染

周峻峰医生

可以是可以,但不是万无一失

周峻峰医生

直接说你有乙肝不行吗?

周峻峰医生

其他的我也想不出什么理由

周峻峰医生

你再问问产科儿科医生

周峻峰医生

他们更有经验

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患者

说出来了,感觉以后会被特殊对待,从小就是这样过来的,也不知道自己怎么会有这个

周峻峰医生

这个我也帮不了你,只能你自己考虑😁

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患者

嗯嗯,谢谢周医生👍👍👍

周峻峰医生

不客气,有问题再联系

周峻峰医生

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