轻度肾炎尿蛋白+尿酸420该怎么吃药呢

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执业资质已审核通过
王伟 肾内科 副主任医师
大连大学附属新华医院
好评 --
接诊量 93
同行认可 100
从业23年
高性价比
专业有效
耐心细致
问题描述:6月8日体检时,尿常规查出尿蛋白+,潜血+/-;肾功肌酐90,尿酸420。6月26日在附属二院复查,尿常规:蛋白-,潜血+;肾功肌酐97.5(酶法,上限97),尿酸423(上限428),胱抑素1.06(上限1.25。当时没有特别重视。 8月14日,在附属二院复查,尿常规潜血1+,蛋白-;肾功肌酐99,尿酸467,胱抑素1.16,肌酐尿酸都超出上限。做肾、泌尿系统彩超,一切正常。二院医生让我住院检查,怀疑肾衰竭,必要时肾穿查病理。我有点害怕,说有没有其他治疗方法,后医生让我素食两周后复查。 第二天,转至附属一院检查。尿常规潜血2+,微量白蛋白38mg/L(上限15),尿转铁白蛋白4.71mg/L(上限2);肾功干化学法):肌酐106,(上限110);尿酸480(上限506)。医生怀疑轻度肾炎,开药头孢克圬、黄葵胶囊槐杞黄冲剂。素食和服药3天后,8月21日,又查肾功肌酐107,尿酸504。(男,47岁)咨询过其他医生,有的说慢性肾炎,也有的说高尿酸血症。根据网上资料,肌酐107,说明我的肾70%以上衰竭了,将来一定是尿毒症。心里害怕,家人也担心。请大夫给予一些建议。我是慢性肾衰竭吗?是否需要住院-肾穿查病理?如何治疗?
分析及建议: 你好,目前有什么症状?
咨询时间: 2019-08-21
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患者

6月8日体检时,尿常规查出尿蛋白+,潜血+/-;肾功:肌酐90,尿酸420。6月26日在附属二院复查,尿常规:蛋白-,潜血+;肾功:肌酐97.5(酶法,上限97),尿酸423(上限428),胱抑素1.06(上限1.25。当时没有特别重视。 8月14日,在附属二院复查,尿常规:潜血1+,蛋白-;肾功:肌酐99,尿酸467,胱抑素1.16,肌酐和尿酸都超出上限。做肾、泌尿系统彩超,一切正常。二院医生让我住院检查,怀疑肾衰竭,必要时肾穿查病理。我有点害怕,说有没有其他治疗方法,后医生让我素食两周后复查。 第二天,转至附属一院检查。尿常规:潜血2+,微量白蛋白38mg/L(上限15),尿转铁白蛋白4.71mg/L(上限2);肾功(干化学法):肌酐106,(上限110);尿酸480(上限506)。医生怀疑轻度肾炎,开药头孢克圬、黄葵胶囊和槐杞黄冲剂。素食和服药3天后,8月21日,又查肾功:肌酐107,尿酸504。(男,47岁)
咨询过其他医生,有的说慢性肾炎,也有的说高尿酸血症。根据网上资料,肌酐107,说明我的肾70%以上衰竭了,将来一定是尿毒症。心里害怕,家人也担心。请大夫给予一些建议。我是慢性肾衰竭吗?是否需要住院-肾穿查病理?如何治疗?
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王伟医生

你好,目前有什么症状?

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患者

没有任何症状

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患者

不是检查,我一直感觉良好

王伟医生

你平时有没有什么疾病

王伟医生

如糖尿病、高血压

王伟医生

或长期吃中药等

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患者

没有

王伟医生

可以肯定的是你现在尿中蛋白轻度升高

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患者

年初吃过重要,2月份

王伟医生

血尿酸也是高的

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患者

怎么办呢

王伟医生

医生诊断慢性肾炎或高尿酸血症不矛盾呀

王伟医生

慢性肾炎的诊断只是临床初步诊断,可以有多种病理类型

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患者

是不是肾衰竭呢?

王伟医生

最终肾活检是诊断主要方法

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患者

将来会到尿毒症吗

王伟医生

建议你住院系统诊治

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患者

建议住院吗?

王伟医生

血肌酐轻度升高,确实提示你肾功能不好,但是是否将来能发展成尿毒症,目前不能断言

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患者

严重吗?附属医院医生说,不严重

王伟医生

建议住院系统查,包括肾活检

王伟医生

现在检查虽然表现较轻,但是最终好看病理

王伟医生

也就是肾活检结果

王伟医生

对你的预后更有权威性

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患者

哪家医院好点呢

王伟医生

很多人确实有不明原因的蛋白尿血尿,原发病不明,可能遗传或者服用过特殊药物

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患者

在大连

王伟医生

临床表现各不相同

王伟医生

这两家都可以的呀

王伟医生

都很好

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患者

我看近年体检,肌酐和尿酸都挺高,只是没超上限,所以没有重视

王伟医生

第一次发现这个病必须住院系统诊治

王伟医生

让医生给你指导用药

王伟医生

不能擅自应用外面的中药

王伟医生

切忌

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患者

2000年潜血就有,肾功没问题,近年没有了,今年又有潜血,肾功也不好

王伟医生

执意到外面服用乱七八糟的中药,只会加重病情

王伟医生

还是住院好好查查吧

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患者

中医院开的中药呢?

王伟医生

现在就该重视了

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患者

明白

王伟医生

不建议

王伟医生

中医院并没有肾脏病专科专家

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患者

现在症状轻吗?

王伟医生

这句话我已经回答您了

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患者

有可能恢复正常吗?

王伟医生

轻重需要看病理

王伟医生

临床表现和病理不完全相同

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患者

是,就是心里负担重

王伟医生

那就住院查明白了,心里好有数

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患者

知道了

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患者

王伟医生

病情发展不是查查尿就能断定的

王伟医生

有的人一辈子就这样,没有发展

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患者

谢谢

王伟医生

有的人可能很快就进展

王伟医生

一定住院查查

王伟医生

不能乱用药

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患者

所以,还是住院查,明白了

王伟医生

听正规医院医生的

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王伟 肾内科 副主任医师
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