沈主任,我家孩子10月5号开始有点...
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沈主任,我家孩子10月5号开始有点嗓子有痰,偶尔咳嗽,没有其他症状,吃了差不多六天消积止咳口服液,还吃了三次西替利嗪和三天阿奇霉素,然后停了一天阿奇,有点发烧,咳嗽,去医院查了一下,支原体病毒阳性 还有一个病毒弱阳性,每天中午和晚上一点多烧的稍微厉害,白天不太咳嗽我,晚上咳嗽厉害,大夫让吃阿奇和奥司他韦,小儿咳嗽糖浆,小儿氨酚黄那敏颗粒,今天吃药第四天,阿奇中间停一次,一共已经吃七天,今天白天一天都没发烧,晚上又烧了,还是咳嗽,这咋办呢(女,21个月)
有时候感觉有点热,过一会儿脑瓜出汗,又不热了,这两天脑瓜特别爱出汗,也不太愿意吃饭
小手也特别热,对了,每天中午雾化,今天也是第四天,咳嗽有时候有痰,有时候干咳,喘气声音感觉有点粗。
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患者
那咋办呢?
患者
医院现在特别多孩子,都没有床位,我们那天去医院,大夫说在医院还不如在家
患者
之前吃了这么多天药 也吃了很多种,那这些吃错了,比如阿奇,奥司他韦,没事儿吧
患者
这些也都是医院让吃的
沈杰医生
胸片是15号拍的,血常规也是15号做的,明天19号,需要复查血常规crp看白细胞变化。如果白细胞继续正常那就输液红霉素够了,如果明天白细胞很高了。那就有混合细菌感染了,需要输液红霉素加上头孢哌酮舒巴坦钠。
患者
今天已经吃了两次奥司他韦,吃了一袋阿奇霉素,吃了三次小儿咳嗽糖浆和两次氨酚黄那敏
患者
易坦静之前也和消积止咳一起吃来着,吃了一瓶了
患者
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沈杰医生
你明天去复查让医生听一下肺里面痰的声音,如果痰很多(肺炎明显)或者听不出痰(有痰堵塞了)都不是好事情,很多支原体肺炎会一大片肺不张肺实变,那个时候医生听不出来声音,所以一边治疗一边自己观察体温咳嗽情况,一天天好转就好,没有好转需要及时复查血常规胸片或者CT
患者
晚上还可以再吃小儿肺热咳喘口服液和肺力咳糖浆吗
患者
今天已经吃了两次奥司他韦,吃了一袋阿奇霉素,吃了三次小儿咳嗽糖浆和两次氨酚黄那敏,刚才把易坦静喝了
患者
雾化一次是15分钟吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
那个阿奇不是吃7天了么,不用间隔了,明天直接吃红霉素+克拉霉素对吧?然后每天雾化两次,吃易坦静和小儿肺热咳喘口服液
患者
然后周一我再去给她拍片 验血 然后到时候再发给您看一下
患者
易坦静是吃一天两次 一次6毫升对不
患者
雾化 我家里有 我刚才已经给她做了
患者
明白了
患者
23斤
患者
她之前第一次吃了三天阿奇,中间停一天,又吃了4天阿奇,那前面算一个疗程是不,紧接着那么吃的,会不会有其他影响啊
患者
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患者
红霉素买这个行吗
患者
好的
患者
咳嗽就是这样,只要咳嗽,就连着咳嗽好几下
患者
是 还一直有粘鼻涕
患者
今天给孩子住院了,之前是支原体阳 现在是支原体和衣原体都是阳性,医生给她还是输的阿奇 还有一个什么他定,我说她之前吃过7天阿奇,大夫说目前她这种情况只能继续输阿奇,说检查肝肾功能了
患者
我和这边的大夫说过了,他们还是这么给她输的呢
患者
那咋办呢
患者
那咋办呢,现在就在输阿奇
患者
我都找了他两次,我还挺担心的,一直用阿奇会不会对孩子有影响,但是他们说就得这样用药。
患者
大夫刚才又找我聊,说常规是那样,我家孩子血哪项指标高,提示支原体感染严重,肺片也比上次严重,口服阿奇和输液吸收不一样,用红霉素说怕发挥不了作用,肺炎发展快了。
患者
说他们也做了用药评估
沈杰医生
你自己决定下吧,把阿奇霉素拿走,自己买红霉素口服,继续输液头孢,我建议输液头孢哌酮舒巴坦钠,不要头孢他定,并吃易坦静,做雾化,护士拍背护理,必要时吸鼻涕吸痰护理,四天后复查血常规胸片,评估效果
患者
今天输完了,我明天不让他输了,哎!小地方的医院,真是没有办法!太难受了!
患者
我让他们明天淑红霉素
患者
今天液体换成红霉素了,说是一天需要输三次
患者
一次40毫升
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