肾病综合征患儿蛋白尿一个,可以直接做肾穿吗

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蒋玲玲 肾内科 医师
长沙市中医医院
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长沙市
问题描述肾病综合征患儿蛋白尿一个 可以直接做肾穿吗(男,9岁)
分析及建议: 如果治疗以后不能缓解,或者缓解以后频繁复发,是可以做的。一些特殊情况,比如有持续的血尿,肾功能减退等等也可以做。激素抵抗,激素依赖,或者频繁复发都属于难治性。如果有持续的血尿,血压高等情况,可以做一下肾活检。现在可以做的。就是因为治疗效果不好,才需要肾活检,可以明确病理类型,调整治疗方案。如果感染不严重,可以做的。有咳嗽等症状,就怕不能配合做肾活检。做的时候需要配合屏住呼吸几秒钟。也不一定就是加重,但是如果持续有血尿,说明有病情变化。如果其他指标都没什么异常,孩子也没有明显的水肿等症状,可以再观察一下。激素一般是早晨一次性服用。一般早上七八点服用,可以餐后吃。
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咨询时间: 2020-03-03
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患者

肾病综合征患儿蛋白尿一个 可以直接做肾穿吗(男,9岁)

蒋玲玲医生

如果治疗以后不能缓解或者缓解以后频繁复发是可以做的

蒋玲玲医生

一些特殊情况比如有持续的血尿,肾功能减退等等也可以做

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患者

我儿子肾病综合征七个月了,反复蛋白尿1到2个+,之前查出有支原体感染,之前没有尿隐血,最后这个月去复复出有隐血尿,是加重了吗

蒋玲玲医生

治疗以后蛋白尿转阴过吗

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患者

蒋玲玲医生

什么时候复发的

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患者

从第三个月开始,反反复复

蒋玲玲医生

用的什么药物

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患者

这种情况算不算难治性的,

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患者

血压之前好的,现在有点偏高

蒋玲玲医生

激素抵抗,激素依赖,或者频繁复发都属于难治性

蒋玲玲医生

如果有持续的血尿,血压高等情况可以做一下肾活检

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患者

玻尿酸一天四颗半,双嘧达莫早中晚各两粒,迪巧一天一片,依安凡一天2滴,百令胶囊早中晚各两粒

蒋玲玲医生

玻尿酸?

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患者

波泥松

蒋玲玲医生

每次复发都是什么情况?是因为泼尼松减量还是因为有感染等原因

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患者

有感染

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患者

不明显

蒋玲玲医生

最近半年复发几次了

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现在蛋白尿半个+到1个+,可以直接做肾穿吗

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患者

还是要转阴才可以做肾穿呢

蒋玲玲医生

其他的指标怎样,白蛋白和肾功能等

蒋玲玲医生

现在可以做的

蒋玲玲医生

就是因为治疗效果不好才需要肾活检,可以明确病理类型,调整治疗方案

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患者

好的,谢谢

蒋玲玲医生

不客气

蒋玲玲医生

问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价,评价页面因系统版本的不同而不同,一般问题关闭后显示评价按钮,您的“满意”是对我的支持和鼓励。

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患者

假如现在去医院查出有感染也可以直接做呢,还是要等正常了以后再做肾穿

蒋玲玲医生

如果感染不严重可以做的

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患者

哦哦,谢谢

蒋玲玲医生

有咳嗽等症状就怕不能配合做肾活检

蒋玲玲医生

做的时候需要配合屏住呼吸几秒钟

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患者

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患者

之前都没有隐血尿,最近查出有隐血尿,是加重了吗?

蒋玲玲医生

只有一次吗,还是多次

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患者

第一次住院的时候查24小时定量没有,后来都没查过24小时定量,就最近半个月之前查24小时定量有的

蒋玲玲医生

也不一定就是加重,但是如果持续有血尿说明有病情变化

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患者

血压偏高也跟病情有关系吗

蒋玲玲医生

是的

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患者

谢谢

蒋玲玲医生

不客气

蒋玲玲医生

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患者

谢谢医生

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患者

现在+-,我该去医院看,还是再观察看看

蒋玲玲医生

如果其他指标都没什么异常,孩子也没有明显的水肿等症状,可以再观察一下

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患者

激素怎么吃更好呢?可以跟其他药一起吃吗?

蒋玲玲医生

激素一般是早晨一次性服用

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患者

空腹吃还是吃完早餐

蒋玲玲医生

一般早上七八点服用,可以餐后吃

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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