上环半年,排卵期肚子痛

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肖海申 妇科 副主任医师
平阴县妇幼保健计划生育服务中心
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专业有效
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济南市
问题描述:上环半年,排卵期肚子痛(女,29岁)
分析及建议: 排卵期过后,子宫内膜就开始由增生期向分泌期转变,这个时候内膜就变得充血水肿,很肥厚,节育环对这个内膜的刺激性就增大。排卵期的时候肚子疼也和这个有直接关系了。首先去做个B超吧,首先看看节育环的位置是否是正常的。在B超动态检查的过程当中,也就是看看节育环有没有坎墩异位下移。当副作用非常明显,经过治疗没有改善的时候,我们只能选择取出。因为它是一种机械性的物质,对宫腔黏膜会有刺激性,尤其是当有炎症的时候,,内膜会充血水肿。另有一种情况,做B超,虽然它在功宫腔底内的位置是正常的,它在里面倾斜的话,也是会对前后壁黏膜会造成影响。
咨询时间: 2020-05-30
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上环半年,排卵期肚子痛(女,29岁)

肖海申医生

你好,平时有脓性白带不排卵期的时候有肚子疼下坠吗?

肖海申医生

放环半年了,有没有做规范的检查?

肖海申医生

就是说放了节育环一个月三个月6个月都是检查的时间,你做B超了吗?

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患者

上了一个星期以后就开始肚子疼,大概一个月左右,疼得色别厉害,检查说发炎厉害,输液一周,好大半

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后来就基本上排卵期就肚子疼

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患者

2月中旬时候疼得不行,又去查,也是发炎

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患者

输液一周

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后面就没查过

肖海申医生

排卵期过后,子宫内膜就开始由增生期向分泌期转变,这个时候内膜就变得充血水肿很肥厚,节育环对这个内膜的刺激性就增大。排卵期的时候肚子疼也和这个有直接关系了。

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每次一疼的时候就动不了,就想去取,不疼了又懒得去

肖海申医生

首先去做个B超吧首先看看节育环的位置是否是正常的。

肖海申医生

在B超动态检查的过程当中,也就是看看节育环有没有坎墩异位下移。

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之前去查位置都很正。我都以为掉下来了,因为胀痛得厉害

肖海申医生

节育环对机体来讲是一种异物。

肖海申医生

当副作用非常明显,经过治疗没有改善的时候,我们只能选择取出。

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如果位置正常,我就想考虑取出来

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痛得厉害的是左边

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一般半年是不是就适应了

肖海申医生

因为它是一种机械性的物质,对宫腔黏膜会有刺激性,尤其是当有炎症的时候,内膜会充血水肿。另有一种情况做B超,虽然它在功宫腔底内的位置是正常的,它在里面倾斜的话也是会对前后壁黏膜会造成影响。

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患者

输液能改善的,输液后我觉得没那么痛了,但是下个月还是会很痛

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患者

妇保院的医生说没有更好的办法,就是输液消炎

肖海申医生

那你大夫给你做过检查吗?你如果说有脓性白带,做检查的时候有宫颈举疼子宫体有压疼,双侧附件区有增厚和压疼,这种明显的盆腔炎的体征只要是很明显的话,那你就输液热敷和肛门塞药来积极的治疗炎症。

肖海申医生

因为盆腔结构是一个容易淤血的地方。静脉从非常丰富嘛。所以治疗起来也是时间要长。

肖海申医生

把粗盐粒子放在锅里炒热,装在厚袋子里热敷小肚子,每天热敷小肚子一次,坚持热敷就行,主要的作用是增加盆腔血液循环,利于炎症的吸收,炒盐温度持续的时间长,并且是有利湿的作用,所以效果比较好

肖海申医生

症状非常典型的时候可以输液6~7天。平时你就每天坚持肛门塞康妇消炎栓。

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患者

白带也还好,就是比没环时多,去查血和b超,医生觉得没多严重,但是我觉得受不了😭可能是我耐痛性太差

肖海申医生

坚持治疗上一个月的时间,看看能不能有明显的改善,或者是这种尤其是排卵期的疼痛减轻的问题。

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患者

一到排卵期,我就觉得我好几天啥都干不了

肖海申医生

如果你是还是坚持要愿意用这个节育环儿来避孕,那你就做这些积极的治疗,要坚持治疗。但是通过治疗之后仍然是有症状的,那就只能选择取出。

肖海申医生

刚才我给你提到的热敷和肛门塞药,你仔细看一下,其实只要是炎症引起来的,无论排卵期不排卵期,他都会有症状,只是在月经前后,排卵期前后会加重明显

肖海申医生

如果单独每次都发生在排卵期,那也和激素水平影响的排卵痛有关联。这种情况通过热敷之后都会得到很好的改善的,这不是什么难治的问题。就是慢性的盆腔炎症是很容易复发。是带着节育环的,这是一个异物的就加重症状,原因就是很明确。

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我考虑了一下,我痛了这么些天,也没什么改善,干脆取了,用别的方式避孕了。

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患者

想请教下,取环的话,需要做些什么检查吗

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患者

我计算下时间排队

肖海申医生

取环的话就是做个B超,做个白带常规检查,做个妇科检查。还要查一下血常规和病毒系列。

肖海申医生

月经干净3~7天去做。

肖海申医生

就到当地的户口所在地计划生育服务中心去取就行了。

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患者

这么复杂啊😱😱

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患者

好的,多谢您

肖海申医生

不复杂,一会就能查完。

肖海申医生

不客气的,一般县级的单位也用不着排队,一上午的时间就能做完的。

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患者

一天拿不了结果😊

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患者

要排队,这两年生二胎的太多了😱😱😱

肖海申医生

这些结果就是接着出的,不是需要等的。

肖海申医生

生二胎的这些在产科检查。

肖海申医生

取环属于计划生育科或者是妇科。

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患者

我还想问下,就是月经没有血块,跟上环有关系嘛

肖海申医生

两年前我们这里取环的多,刚放开二胎的时候一天取四五十个,现在一天也就两三个了,人不多了。

肖海申医生

没有关系,放了环之后是月经量比原来会多的。

肖海申医生

节育环放置之后没有血块,这很正常的。

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患者

那就是科室不一样,这边医疗条件差,检查的时候都在一起的,就是就争科室不一样

肖海申医生

就是你这个疼痛,属于放环之后的不良反应。

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患者

应该是,我主要属于以前就算痛经也最多半天,而且比较轻微,我老公说的矫情的很

肖海申医生

但是有一点取环之后要记住要采取其他的措施,或者是全程使用避孕套,或者是皮下埋植,或者是吃短效口服避孕药。

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患者

嗯嗯,谢谢您的提醒,我记住了。人流更难过😫,

肖海申医生

可不是嘛

肖海申医生

不客气的💝

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肖海申 妇科 副主任医师
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