宝宝发烧咳嗽有痰怎么办
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患者
您好，医生。我孩子在本月7号发烧到诊所就诊，说嗓子发炎于是给打了点滴（抗生素，和热毒宁），过了两天开始咳嗽有痰又给加了雾化和氨溴索，第四天退烧，但仍然咳嗽，去医院查了三次支原体均显示阴性，打了八天的抗生素也不见好转，中间也有服用过阿奇，咳嗽仍不见好转，白天咳嗽，晚上也频繁咳嗽，昨天医生让做百日咳，今天出的结果也是阴影，我们给拍过肺部的片子显示的是支气管炎，现在我们也不知道该怎么办了，吃药打针感觉没有什么效果（女，9岁）
图片因隐私问题无法显示
殷凯医生
你好，目前咳嗽是干咳为主，还是有痰的？
殷凯医生
痰什么颜色？
殷凯医生
没有发热了吧？
殷凯医生
其他症状，比如鼻塞流涕有吗？
患者
打了四天针，不发烧了
患者
没有流鼻涕
殷凯医生
已经多久不发热了？
患者
咳的时候有时候也能听到痰的声音
患者
四五天不发烧了
患者
痰是白色的
殷凯医生
嗯嗯
殷凯医生
最近4天有做什么化验吗？有报告？
殷凯医生
咳嗽什么时间段明显？白天或是晚上？或是什么特殊诱因下更明显？
患者
百日咳阴性，支原体阴性
患者
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患者
白天晚上都差不多
患者
一直咳
殷凯医生
嗯嗯
殷凯医生
目前在用什么止咳药？
殷凯医生
这个应该就是感染后的一种呼吸道敏感性和反应性升高~虽然还没达到哮喘的程度
患者
肺力咳喝了，感觉没有什么用，消积止咳液
患者
开了止咳的中药感觉也没有好的效果
患者
那医生我们该怎么办？应该服用什么药效果会好一些
殷凯医生
饮食上有特殊吗？最近一段时间有吃什么比较凉的食物？或者空调冷风直吹？
患者
在海南一直在吹空调
患者
没对着直吹
殷凯医生
嗯嗯
患者
都是她在一个房子，开另一个房间的空调降温
殷凯医生
嗯嗯，这样空调挺好~
殷凯医生
有用抗敏感的药物嘛？
患者
没有
殷凯医生
比如氯雷他定，孟鲁司特钠这类
患者
氯雷他定有呢
患者
但没给她吃过
患者
还需要其他的止咳药吗？
殷凯医生
肺力咳继续用~
殷凯医生
加上氯雷他定和孟鲁司特钠~两个药~
殷凯医生
联合肺力咳
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是医生开的药
殷凯医生
这个是扩张呼吸道平喘的
患者
孟鲁司特钠必须吃吗？不太想让孩子吃这个药
殷凯医生
沙丁胺醇和丙卡特罗两个药物一般不联合用~
殷凯医生
那就先不用，先单用氯雷他定
患者
那沙丁安醇片是不需要吃的对不对？
殷凯医生
如果2天没有改善，再加上
殷凯医生
是的，一般不用~如果用，也建议用吸入的沙丁胺醇
殷凯医生
口服和丙卡特罗重复了
患者
那现在就是吃氯雷他定和丙卡特罗，还有肺力咳吗？
患者
氯雷他定是吃片还是糖浆？
殷凯医生
9岁，可以吃片了
患者
好
患者
她需要做雾化吗？医生
殷凯医生
雾化，应该也是有帮助的
殷凯医生
可以作为口服药的，备用强化方案，比如布地奈德和沙丁胺醇雾化
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，这个显示到底是阳性还是阴性啊？
殷凯医生
这是阳性
殷凯医生
阿奇霉素也要用
患者
每天都吃吗？
患者
吃到什么时候？
殷凯医生
吃了多久了？
患者
就吃了两天就没吃了，以为不是支原体就没吃了
殷凯医生
百日咳也应该用阿奇霉素
殷凯医生
一个疗程建议可以阿奇霉素连用5天
患者
不是说吃三停四吗？
殷凯医生
这是常规用法
殷凯医生
但是对于百日咳，或者支原体肺炎~不是这样
患者
哦，她咳了十天了，现在还是需要吃五天吗？
殷凯医生
是的
殷凯医生
这个检测还是阳性~
殷凯医生
测得是核酸~说明还是存在百日咳菌
患者
其他的药还需要吗？这个病好治吗？有没有需要注意的地方
殷凯医生
其他止咳方面药物，继续用
患者
好的
殷凯医生
这个病可以治愈~一个疗程后，如果还是咳嗽明显，建议再复查下百日咳~部分对阿奇霉素耐药，还需用复方磺胺甲恶唑片
患者
好的，谢谢医生
殷凯医生
不客气
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