有紫癜发现有潜血左边肾里面有点隐痛怎么治疗

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王春丽 肾内科 主治医师
四川省肿瘤医院
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成都市
问题描述:医生你好,我是7月发现有紫癜,然后去皮肤科做了检查尿常规血常规,发现有潜血,开了药后8月再做尿常规潜血和红细胞,我左边肾里面有点隐痛,主要体现在小便时和坐久了起来走路时,然后10月做了尿常规隐血2+,但是双肾彩超检查没问题,同时我白带有点血丝(不知道是不是这个造成的),去看了中医说的是我肝虚,到今天为止是吃了6天的中药了,我主要是想问下我的肾有什么问题吗,需要做哪些检查呢?下面是我这几个月的检查单子,尿检做了有几次,你可以看下单子上面的时间(女,25岁)
分析及建议尿常规主要是尿隐血,没有尿蛋白,有时候高倍镜下红细胞超标,有时又正常。可以查下尿红细胞相位检查,看下变形红细胞比例,基本就可以明确血尿是否是肾小球源性的,还是查尿,晨尿比较准确,血压可以监测一下。这个化验小医院可能没开展,大医院一般有,可以先去便民门诊问下,不行去肾内科开,药店一般都可以查,从您的病史来看,考虑紫癜引起的血尿可能性偏大,我们医院偏肿瘤专科得多,没有这个。目前来看,只是尿隐血,没有尿蛋白,问题不大,再结合血压正常、没有水肿的话,更能说明不严重。这个血压值正常的,平时尽量不要憋尿,有尿意便去排尿,另外每晚可以试下局部按摩或者热敷疼痛处。
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咨询时间: 2020-10-23
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患者

医生你好,我是7月发现有紫癜,然后去皮肤科做了检查尿常规和血常规,发现有潜血,开了药后8月再做尿常规有潜血和红细胞,我左边肾里面有点隐痛,主要体现在小便时和坐久了起来走路时,然后10月做了尿常规有隐血2+,但是双肾彩超检查没问题,同时我白带有点血丝(不知道是不是这个造成的),去看了中医说的是我肝虚,到今天为止是吃了6天的中药了,我主要是想问下我的肾有什么问题吗,需要做哪些检查呢?下面是我这几个月的检查单子,尿检做了有几次,你可以看下单子上面的时间(女,25岁)
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王春丽医生

您好,请问现在皮肤紫癜好了吗?

王春丽医生

尿常规主要是尿隐血,没有尿蛋白,有时候高倍镜下红细胞超标,有时又正常。

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患者

嗯,红细胞第一次检查正常,后面两次就偏高了

王春丽医生

这期间有没有查过尿红细胞相位?

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患者

紫癜感觉还有点没好完

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患者

没有查过

王春丽医生

哦 可以查下尿红细胞相位检查,看下变形红细胞比例

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患者

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王春丽医生

基本就可以明确血尿是否是肾小球源性的

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患者

尿红细胞相位检查是怎么检查呢,还是查晨尿吗

王春丽医生

嗯 还是查尿,晨尿比较准确

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患者

暂时只用做这一个检查吗

王春丽医生

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患者

好的 谢谢

王春丽医生

另外 这期间有无颜面部或者下肢水肿?血压是否正常?

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患者

这个在便民门诊就能开开这个单子检查哈?

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患者

没有水肿,血压没查过呢

王春丽医生

血压可以监测一下。

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患者

血压是不是药店就可以查?

王春丽医生

这个化验小医院可能没开展,大医院一般有,可以先去便民门诊问下,不行去肾内科开

王春丽医生

嗯 药店一般都可以查

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患者

好的谢谢

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患者

你们医院有这个化验吗

王春丽医生

从您的病史来看,考虑紫癜引起的血尿可能性偏大

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患者

左边肾痛也会是这个引起的吗

王春丽医生

我们医院偏肿瘤专科得多,没有这个。

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患者

如果是紫癜引起的血尿,那从这些检查来看我的肾应该是没问题的吗

王春丽医生

目前来看,只是尿隐血,没有尿蛋白,问题不大

王春丽医生

再结合血压正常、没有水肿的话,更能说明不严重。

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患者

那我昨天肾痛是什么原因呢

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患者

左边

王春丽医生

只是昨天 左侧疼吗?

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患者

不是 打字打错了,应该有4个月左右了吧

王春丽医生

先有腰痛还是先有皮肤紫癜?

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患者

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患者

这个不清楚,我发现紫癜也不及时,应该是长了很久才发现有紫癜

王春丽医生

这个血压值正常的

王春丽医生

腰疼只是一侧吗?

王春丽医生

疼痛隐隐的?还是很锐利?

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隐隐的痛,只有左边

王春丽医生

平时做什么工作的?有没有弯腰多或者久站、久坐的情况?

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患者

久坐,基本站一天

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基本坐一天

王春丽医生

哦 是一种胀痛、酸胀的感觉吗?

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不是,我也不晓得怎么描述,就感觉隐痛

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患者

主要是在小便时和坐久了起来走路时

王春丽医生

平时小便有没有憋尿的情况?

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患者

有憋尿过

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患者

我如果喝水多的话尿都比较多,两杯水基本要5次左右小便

王春丽医生

哦 平时尽量不要憋尿,有尿意便去排尿,另外每晚可以试下局部按摩或者热敷疼痛处

王春丽医生

喝水不要一次性喝一大杯那种,建议一次少量、分多次喝。

王春丽医生

您这个左侧腰疼,不一定跟肾有关系。

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患者

好的,我现在这种身体情况可以锻炼身体吗,我就是免疫力太低了,还长了荨麻疹,真的好怕得那个狼疮性肾炎😭

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患者

我还没生娃儿

王春丽医生

您可以试试我上面提到的方法,看能否缓解

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患者

好的,那能跑跑步锻炼下嘛,腿上紫癜还没好完

王春丽医生

现在您的皮肤紫癜尚未治愈,不建议开始运动

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患者

瑜伽呢

王春丽医生

也不建议哦

王春丽医生

要注意休息呢

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患者

好的 谢谢

王春丽医生

不客气的

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患者

我问了我们附近的医院做不了这个检查,这个检查很贵吗

王春丽医生

不是贵的问题

王春丽医生

小医院可能就不开展

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患者

我问了华阳这边两个医院都没有

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患者

是只有这个检查比较精确些吗

王春丽医生

有的医院叫尿红细胞形态检查

王春丽医生

能很大程度判断是不是肾小球源性的血尿,我知道华西是肯定有的,几块钱好像

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患者

中医院有没得呢,华西不好挂号得

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患者

医生 我想问下 我妈亚甲炎,喉咙很痛,只能住院输激素治疗吗

王春丽医生

哦 中医院我确实不清楚

王春丽医生

亚甲炎属于内分泌疾病,我不擅长哦

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患者

好的

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患者

医生,麻烦看下这是我今天检查的结果,中医院也做不了红细胞相位检查,这里医生说只有华西能做,这是今天的尿检结果

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王春丽医生

哦 这个结果还好,隐血弱阳性,很少很少

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患者

嗯,现在红细胞和上皮细胞又没有增多了

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患者

那我现在是个什么情况呢,隐血是怎么回事呢

王春丽医生

也可能是跟紫癜好转相关的,本身只有隐血,量也少,肾损伤也轻。

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患者

那我现在是需要继续治疗紫癜吗,肾就暂时不用管是吗?

王春丽医生

肾之前吃的什么药呢?

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患者

肾上没有吃过药,紫癜吃了药

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患者

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患者

后面还吃了双嘧达莫,但是这个药吃了头痛,就没吃多少

王春丽医生

您截图这个可以继续吃

王春丽医生

黄芪颗粒对肾脏有作用

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患者

有作用是指什么?好的还是坏的方面呢

王春丽医生

当然是指好的啦

王春丽医生

😢坏的肯定会不推荐您吃

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患者

好的,谢谢 那我现在是继续吃这些药哈?

王春丽医生

嗯 继续吃嘛

王春丽医生

肾脏方面暂时不需要特殊治疗

王春丽医生

然后注意避免再次接触过敏原,平时注意休息,避免劳累、受凉、感冒

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患者

好的 谢谢医生

王春丽医生

不客气的😊,有疑问您再问我便是

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患者

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患者

医生,麻烦看下这个有没有什么问题呢

王春丽医生

您好 这个超声看的话 右乳有个低回声结节,很可能是个良性的肿瘤

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患者

我之前就有,医生说是纤维瘤暂时不用管,昨天是去复查了下,比以前大了点,现在这个大小需要做手术吗

王春丽医生

我周围也有亲戚有这个,我只是肾内科医生,您这个最好是带着报告找乳腺外科咨询一下,看要不要手术

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患者

好的谢谢,单看这个报告的话是除了这个纤维瘤没有其他的问题了哈?

王春丽医生

嗯 是的

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患者

好的

王春丽医生

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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