请医生看一下肿瘤病人的PDL1报告...

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曹丕坤 肿瘤内科 医师
山东第一医科大学第一附属医院
好评 4.5
接诊量 1.6千
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满意榜第1
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从业10年
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耐心细致
济南市
问题描述:请医生看一下肿瘤病人的PDL1报告,是不是不适合接受免疫治疗(女,82岁)
分析及建议: 原发病是什么,免疫表达20%,不是太高,基因检测,可以试一试免疫,20%虽不是太好,但是也比1%好,年龄大,用免疫风险也不小,不是说评估条件,年龄大用免疫就容易出现问题,单药化疗不行吗,培美曲塞联合贝伐珠单抗也可以尝试,食管可以放个食管支架,解决一下吃饭问题,或者是放置一个十二指肠营养管也可以,免疫。
咨询时间: 2024-11-13
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请医生看一下肿瘤病人的PDL1报告,是不是不适合接受免疫治疗(女,82岁)
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曹丕坤医生

您好,请问现在有什么症状吗?

曹丕坤医生

原发病是什么

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你好医生

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肺腺癌广泛转移了

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患者

年纪大了,化疗承受不了

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就想试一下免疫能不能做

曹丕坤医生

免疫表达20%,不是太高

曹丕坤医生

基因检测呢

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靶向药之前基因检测做过了,没有配上

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患者

那只能姑息治疗了,奶奶现在也比较虚弱了

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也就是最后想试试看免疫能做吗,也能做就不折腾奶奶了

曹丕坤医生

可以试一试免疫

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会有效果吗

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我听说50%以上才会有效

曹丕坤医生

20%虽不是太好,但是也比1%好

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好的谢谢医生

曹丕坤医生

年龄大,用免疫风险也不小

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主要要评估哪些身体条件呢

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她心脏勉强还可以,几十年高血压史,不过一直服药控制的还可以

曹丕坤医生

不是说评估条件,年龄大用免疫就容易出现问题

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其实我们家属可以接受吧

曹丕坤医生

单药化疗不行吗

曹丕坤医生

培美曲塞联合贝伐珠单抗也可以尝试

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患者

我以为免疫会比单药化疗副作用小一点

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她现在因为食管被淋巴结压到了没法吃饭了已经

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但是意识还算清醒

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看着她活活挨饿真的遭罪啊,那怕姑息治疗能让转移的淋巴结小一点,她稍微舒服一点也好那怕吃一顿饭,也就知足了

曹丕坤医生

食管可以放个食管支架,解决一下吃饭问题

曹丕坤医生

或者是放置一个十二指肠营养管也可以

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患者

好的我们去问问

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患者

您觉得免疫和单药化疗哪个副作用更小一点呢

曹丕坤医生

好的

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您觉得免疫和单药化疗哪个副作用更小一点呢

曹丕坤医生

免疫

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患者

好的谢谢医生

曹丕坤医生

不客气

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曹丕坤 肿瘤内科 医师
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