突然感觉胸闷憋气腹痛想大便四肢麻木发冷怎么回事

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吴守彩 心血管内科 主治医师
山东大学齐鲁医院
好评 5.0
接诊量 780
同行认可 100
百强医院
科室全国第3
可开处方
从业30年
高性价比
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济南市
问题描述:女,55岁,凌晨突然感觉胸闷,憋气,腹痛想大便,四肢麻木发冷。初次量血压80,40(不排除血压计使用不当),紧接着再次测血压106,68,心率61。舌下含服速效救心丸15粒,并连续三次监测血压,与第二次数值差异不大。稍后憋气现象有所缓解。此症状发生前一周开始有感觉头晕,补充睡眠后,有缓解,平时血脂高。第二天去医院做了心电图,显示无碍。验血,肝功能受损,血脂高。麻烦您看一下是不是存在心梗的风险。这种肝功能的情况下,是不是不能口服他汀类的降脂药。想进一步检查心脏,需要做什么检查。(女,55岁)
分析及建议: 这个化验提示肝功能异常,血糖偏高,血脂高,心电图T波低一些。化验之前服用他汀类药物了吗,感觉症状还是像是心绞痛发作。建议行动态心电图,心脏超声,心脏冠脉CTA或心脏冠脉造影检查。把现在口服的药物发我看看,除了血脂高,有糖尿病吗,这次化验血之前服用他汀类药物了吗,如果没有服用肝功能异常需要找一下原因,再做个腹部超声和颈动脉超声。目前的血脂需要服用他汀,你这个肝功能异常不能服用,可以打针降脂(依洛尤单抗或阿利西尤单抗,半个月打一针),效果很好。血糖有点高,建议监测空腹和餐后2小时的血糖,去内分泌科就诊看看是否需要药物治疗。
咨询时间: 2022-11-26
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女,55岁,凌晨突然感觉胸闷,憋气,腹痛想大便,四肢麻木发冷。初次量血压80,40(不排除血压计使用不当),紧接着再次测血压106,68,心率61。舌下含服速效救心丸15粒,并连续三次监测血压,与第二次数值差异不大。稍后憋气现象有所缓解。此症状发生前一周开始有感觉头晕,补充睡眠后,有缓解,平时血脂高。第二天去医院做了心电图,显示无碍。验血,肝功能受损,血脂高。麻烦您看一下是不是存在心梗的风险。这种肝功能的情况下,是不是不能口服他汀类的降脂药。想进一步检查心脏,需要做什么检查。(女,55岁)
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吴守彩医生

你好,这个化验提示肝功能异常,血糖偏高,血脂高,心电图T波低一些。

吴守彩医生

既往有其他疾病吗

吴守彩医生

化验之前服用他汀类药物了吗

吴守彩医生

感觉症状还是像是心绞痛发作。建议行动态心电图,心脏超声,心脏冠脉CTA或心脏冠脉造影检查。

吴守彩医生

把现在口服的药物发我看看

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患者

之前服用过他汀类的药物,但是没有持续吃,吃上几天感觉头晕的症状减轻

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患者

目前有一年没有服用过口服药了

吴守彩医生

除了血脂高,有糖尿病吗

吴守彩医生

这次化验血之前服用他汀类药物了吗

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患者

这次去医院做完检查,说肝功能异常,不建议口服降脂药,建议用针剂降脂药

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没有糖尿病

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没有服用

吴守彩医生

如果没有服用肝功能异常需要找一下原因

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