膀胱癌晚期多处转移了有肠梗阻还可以手术吗
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患者
请问膀胱癌晚期多处转移了，现在有肠梗阻还可以手术吗？后果会如何？（男，61岁）
黄书立医生
你好，刚起床，请稍等
黄书立医生
请把所有相关检查报告整张拍照上传，以便专业分析。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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黄书立医生
请再把相关文字报告拍照上传，以便专业分析。
患者
好的，等会
黄书立医生
最好还要有验血报告，包括血常规，肝肾功能等。
患者
目前是膀胱癌切除手术～后多转移～现在横结肠更堵的严重～，如果手术后会有情况？像这种手术大概做多久！术后多久能恢复
患者
所有单子在我弟那！等他来我发你
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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黄书立医生
资料分析中稍等
黄书立医生
应该还有膀胱镜检查以及病理报告呢？
黄书立医生
还有否术后病理报告？
黄书立医生
单凭上述资料分析，已经难以做到根治性手术，可以做姑息性的肠造瘘手术
黄书立医生
还可以进行化疗控制病情
患者
嗯……可以吃饭了是吗？对病情会有好转吗
黄书立医生
如果肠梗阻不能解决，就不可以吃饭。
患者
术后稍等
黄书立医生
术后至今没有化疗过吗？
患者
没有化疗
患者
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患者
这是术后报告
患者
挂的消癌平吊水
患者
术后有过放疗、两周左右
黄书立医生
从术后病理报告看，临床分期比较晚。
黄书立医生
如果单纯做的改道造瘘手术，并不会太久，一周左右就可以出院。
黄书立医生
但达不到根治的疗效，只能通过化疗暂时控制。
患者
就是癌控制不了～，做肠更堵手术后可以缓解肚子涨～吃饭问题～，做肠更堵手术会不会加重癌细胞扩散速度？
黄书立医生
从病情看，现在已经是癌细胞扩散，不存在加不加重转移扩散的问题。能解决肠梗阻，才可以继续活下去！
黄书立医生
治疗上主要还是可以化疗。
黄书立医生
另外如果经济条件许可，还可以做基因检测，看是否适合靶向药物治疗！
患者
医生，还有没有可能做了肠更堵手术也吃不饭的这个问题呢？
患者
有没有什么可判断，手术能不能吃饭～就怕手术还吃不饭～又遭一次罪！作为子女不女他受罪～，又不想眼看着他涨的也痛苦～～现在每天要打两只吗啡～，腰酸疼痛的厉害～
黄书立医生
做了肠改道造瘘手术后，大部分都可以吃得了饭。但是作为末期癌症患者，很有可能病情继续加重可能，所以很多时候医生不敢绝对保证，只能说见一步走一步。
患者
目前有没有什么注意的事项，不让肚子太涨，能缓解涨的压力～，现在下的微管～
黄书立医生
可以再补充人血白蛋白和利尿剂，缓解腹胀。
患者
对了，他现在腿脚浮肿～，能喝水吧！热与凉都可以吗？总是嘴干～
黄书立医生
可以喝
黄书立医生
但如果已经完全肠梗阻，喝了就只能更加腹胀！
黄书立医生
如果还可以排便，就可以喝。
患者
插的胃管～一边喝水一边流出
黄书立医生
如果是完全性的肠梗阻，最好还是别喝。
患者
人造肠可以代替横结肠吗？可以不用遭漏吗
黄书立医生
要造瘘，除非可以放肠道支架。
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