椎间盘突出L4/5压迫硬膜囊脚部有点痛和麻怎么治疗
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患者
椎间盘突出L4/5，压迫硬膜囊，脚部有点痛和麻（男，33岁）
冀沛峰医生
你好，这种情况有多久了？
患者
你好
患者
应该说有好几年了，以前还可以，就这七天就很痛和麻
冀沛峰医生
把片子发过来看看
患者
今天去做了个CT，我把片子和报告给您看下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
看的清吗？医生
冀沛峰医生
是右腿疼痛麻木吗？
患者
是的，右腿
患者
麻木稍微有点儿
冀沛峰医生
腰痛吗？右腿的什么部位麻木疼痛？
患者
腰有点痛，右腿的屁股下一点，还有小腿
冀沛峰医生
小腿的内侧还是外侧？
患者
脚背有点麻
患者
外侧
冀沛峰医生
卧床休息能否缓解？
患者
卧床有二三天，稍微好点，就是怕麻，会不会很严重
冀沛峰医生
说实话，CT看到椎间盘突出。这种情况最好做核磁共振，它看的比CT更清楚准确。还有其他治疗吗？
患者
冀医生，我这片子您看的清楚吗
冀沛峰医生
基本能看到椎间盘突出。但是不如核磁那么清楚。
患者
今天刚去看的，别的就是之前按摩
冀沛峰医生
这种情况不建议做按摩，以防症状加重。
冀沛峰医生
对工作生活影响大吗？
患者
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患者
工作，我们是做管材生意，所以没办法，只有自己去开车，送货，咬咬牙
冀沛峰医生
这种情况目前必须要休息，否则症状会逐渐加重。
患者
就是晩上稍微有点痛，白天站久，坐久会比较痛
患者
这个压迫硬囊膜严重吗
冀沛峰医生
腰椎间盘突出症绝大多数可以通过非手术治疗缓解症状，对于突出和症状都较轻的患者可选择保守治疗，包括卧床休息，热敷理疗及口服药物治疗。无论在保守治疗期间，还是恢复正常后，一定要注意避免久坐和弯腰负重这两种最容易伤腰的姿势。对于病史超过3个月、严格的保守治疗无效，而且症状持续加重者，影响生活和工作，需要手术将突出的椎间盘切除，解除神经压迫。根据你目前的情况来说，暂时可以保守治疗。
冀沛峰医生
压迫硬膜囊不是很严重。
患者
那现在麻，主要是什么原因，后期会好一点吗
冀沛峰医生
首先要以休息为主，休息是最好的治疗，平时一定要选择一种能避免诱发疼痛的姿势。避免局部受凉，避免久站久坐及长期弯腰活动，局部做热敷理疗。外用氟比洛芬凝胶贴膏，口服西乐葆，迈之灵片，甲钴胺及。疼痛明显时下床要短期内佩戴腰围。如果这些治疗，仍无明显效果，症状持续加重或反复发作，建议需要早期考虑手术。
冀沛峰医生
麻木就是因为椎间盘突出压迫刺激神经所致。所以才需要休息治疗。一般情况下通过治疗应该会有所缓解。
患者
今天那医生给我配的药有用吗
冀沛峰医生
有作用，你可以在他的基础上加用，甲钴胺和迈之灵片。但目前休息是最关键的。
患者
现在的情况，像我这样子的算严重吗
冀沛峰医生
不严重，如果严重的话我就建议你手术了。
患者
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患者
这个每天用一下可以吗
冀沛峰医生
可以。这与热敷理疗都是一个道理，都是缓解症状。
患者
冀医生，其实以前每年也会痛个次，但没麻，今年这次就是麻，所以特别怕
患者
前段时间按摩还有挂瓶，没什么好转
冀沛峰医生
首先要明确，椎间盘突出这个病是无法治愈的，只能通过治疗，缓解你的症状，所以平时多注意保养是最关键的。只要劳累受凉症状就会逐渐加重。
患者
您说的药，药店应该有吗
冀沛峰医生
你只能去药店问一下，这个不太清楚。
患者
这个我明白，后期应该做一些什么运动吗
冀沛峰医生
目前主要是休养，禁忌做运动，运动只会加重病情的发展。
患者
大概需要卧床多久
冀沛峰医生
一般需要卧床三周。
患者
需要贴膏药吗
冀沛峰医生
你没看到我发过去的治疗方案吗？
患者
好的，我保存一下
冀沛峰医生
好的
患者
如果下次找您，从哪里可以找到您
冀沛峰医生
你可以关注我。
患者
怎么关注，好像没看到
患者
晚上的睡姿有什么要求吗
患者
还有平时吃的方面
冀沛峰医生
没有具体要求，主要是觉得腰部舒服就可以了。这个病与饮食没有任何关系。
冀沛峰医生
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患者
酒和烟应该不能吧
患者
这个图片是什么意思
冀沛峰医生
扫描关注
冀沛峰医生
烟酒关系不大。
患者
晚上睡觉可以在腰部垫个毛巾吗
冀沛峰医生
我跟你说过了，只要腰部舒服就可以，没有特殊要求。
患者
好的，冀医生还有什么可以对我有帮助方面吗
患者
您给我配的药需要用多久
冀沛峰医生
目前对你最大的帮助就是休息，后期最好的运动就是游泳。暂时可以服用两周药物。
患者
谢谢您
患者
昨晚上睡着感觉比以前疼一点
冀沛峰医生
不客气，不论怎样应该选择一种避免疼痛的姿势。
患者
我知道，现在疼痛期，不应该做小飞燕这种动作吧
冀沛峰医生
对，现在做小燕飞只能是雪上加霜，越来越疼。
患者
我这边他是向后突吧
冀沛峰医生
对
患者
好的，谢谢您的帮助
冀沛峰医生
不谢！
患者
怎么关注不了您
冀沛峰医生
我这个不太清楚，你只能问一下客服。
患者
好的👌
冀沛峰医生
嗯
患者
医生现在的腰痛和麻会不会肌肉萎萎缩
冀沛峰医生
神经压迫严重，就会出现萎缩。
患者
现在应该还好吧
冀沛峰医生
现在还没有那么严重。
患者
医生您能不能给我配点中药
冀沛峰医生
通滞苏润江胶囊。
患者
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冀沛峰医生
可以
患者
医生是这药吗
冀沛峰医生
对
患者
这药没副作用吧
冀沛峰医生
任何药都会有副作用，但是你要权衡利弊关系，短期内服用一般不会有什么大问题。
患者
吃药不能喝酒吧
冀沛峰医生
对
患者
医生是这膏药吧？贴哪里？贴几个
冀沛峰医生
贴腰上疼痛的部位。
患者
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患者
贴一个吗
冀沛峰医生
对
患者
这个膏药贴着，能用红外线理疗吗
冀沛峰医生
可以
患者
热敷是用热水袋吗？直接放腰疼的位置上吗？这样怎么感觉屁股和小脚有明显的跳跃痛
冀沛峰医生
用热水袋放在疼痛的部位热敷就可以了。
患者
怎么放上以后，屁股小腿和脚踝更痛点，是什么原因
冀沛峰医生
那是因为神经受到压迫刺激引起的疼痛。
冀沛峰医生
热敷时间不要太长了，每次20分钟就可以。
患者
一天需要个几次，时间太久是不是不好
冀沛峰医生
每天做两次，每次20分钟就可以了。时间长了会引起局部肿胀。
患者
是不是我刚才放的太久了，拿掉以后舒服点
冀沛峰医生
有可能。
患者
一般情况下，按您的要求做，多久以后会有好转
冀沛峰医生
至少三周吧
患者
锻炼腰部要从完全恢复以后吧
患者
非常感谢您
冀沛峰医生
锻炼只能从腰部没有疼痛的时候开始。
患者
👌，谢谢您
冀沛峰医生
不客气
冀沛峰医生
目前都是对症治疗，后期保养才是最关键的。
患者
祝您生活愉快，身体健康
冀沛峰医生
谢谢！
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