局灶增生性肾病三级怎么治疗
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患者
局灶增生性ija肾病三级，一六年肉眼血尿后入住宁夏银川附属医院，穿刺，激素六粒治疗一年后停药，现在尿常规阴性三年了，现在啥药也没吃，预后咋样？会尿毒症吗？（女，19岁）
牛艳林医生
你好，根据你目前的情况，进展至尿毒症的概率不大，定期复查，只要尿常规尿、蛋白定量是正常的，肾功能正常就行
患者
尿常规阴近三年，会复发吗？复发了怎么治疗
牛艳林医生
复发的概率应该不是很大。
牛艳林医生
如果复发了，需要再次进行激素免疫制剂治疗。
患者
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患者
这个病理严重吗？
患者
这个病需要终身服药吗？
牛艳林医生
这个病理不是特别严重，目前看只要尿蛋白定量小于150毫克，肾功能正常，没必要一直吃药。
患者
才十八岁，上大学呢，以后能结婚生子吗？
牛艳林医生
一直保持目前的状态，结婚生孩子是不受影响的，但是结婚的时候有可能肾病复发，所以到时候需要密切监测。
患者
尿常规阴性三年了，有一直阴性不复发的病例吗？
牛艳林医生
有很多能一直保持病情稳定不复发的。
患者
你做肾内科几年了？
牛艳林医生
八九年吧
患者
我能保持三十年不尿毒症吗？
牛艳林医生
这个没有人能给你保证的，不同人的情况不一样，以后遇到的情况也不一样。
牛艳林医生
只能说你目前保持稳定，进展为尿毒症的概率不是特别大。
患者
有人说，一直挺稳定的，说不准一觉醒来就尿毒了，这种说法有依据吗？
牛艳林医生
这种不会的，不会进展这么快，每三个月到半年查一次肾功能、尿常规，如果有异常，及时治疗。
患者
我见过一个ija肾病，五十年了，四级
牛艳林医生
如果达到四级的话，维持50年还是比较少见的。
患者
他以前小时候有肾病，前年穿刺后，是四级，不是四级保持了五十年
牛艳林医生
这样的话是有可能的，IgA肾病部分患者是持续进展的，目前已经达到四级，估计在10到20年内会进展为尿毒症。
患者
达到四级，十到二十年就会尿毒吗？
牛艳林医生
达到四级，大部分在20年内会进展为尿毒症。
牛艳林医生
尤其是肌酐已经开始升高的患者。
患者
那我认识的这个人现在六十多了，再有近二十年，那这个病就没影响他的寿命
牛艳林医生
也许他的用不了20年就到尿毒症了，尤其是年龄比较大的患者，可能进展会比较快。
患者
网上说，这个病百分之三十五最终会尿毒，对吗？
牛艳林医生
不同来源的数据不一样，大概在20%到50@%之间。
牛艳林医生
这个指的是所有的IgA肾病患者，你这个病理类型比较轻，概率会比这个小。
患者
你的这个数据概率更大了。
牛艳林医生
这个对你来说是没有意义的，他统计的是所有患IgA肾病的患者，里面有些病情比较轻，有些病情比较重
牛艳林医生
像你这种病理类型比较轻，尿蛋白又是阴性的，长期维持稳定不进展到尿毒症的概率是非常大的。
患者
可我年龄小，是优势还是劣势
牛艳林医生
年龄小是优势，因为肾脏的修复能力更强一些。
患者
我得病之前喝了十六年的饮料，与这病有关系吗？
牛艳林医生
应该关系不大，但是知道有肾病之后，喝过多的饮料会加重肾脏负担，所以以后尽量少喝饮料。
患者
基本没喝过水
牛艳林医生
以后尽量少喝饮料，多喝开水。
患者
啥肉都可以吃吗？
牛艳林医生
只要尿蛋白定量是正常的，肌酐也不高，什么肉都可以吃，但是尽量别吃太油腻。
牛艳林医生
肉类食物也不能吃得太多，吃太多高蛋白类食物也会加重肾脏负担的。
牛艳林医生
各种豆制品也是可以吃的。
患者
我现在半年检查一次可以吗？
牛艳林医生
尿常规最好三个月查一次。肾功能可以半年查一次。
患者
尿酸高出正常值56会印象肾功能吗？怎么治疗
牛艳林医生
尿酸长期升高有可能引起肾脏损伤的，目前先通过饮食控制看看，少吃高嘌呤食物，比如各种红肉，海鲜，蘑菇，紫菜肉汤，同时避免饮酒以及高果糖饮料，多喝水使每日尿量大于2000毫升。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
