右侧肋骨处肝区疼痛右侧肩背部疼痛怎么回事

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周瑜 肝胆外科 主治医师
武汉大学人民医院
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武汉市
问题描述:右侧肋骨处肝区疼痛 右侧肩背部疼痛 均为多日 腹胀 屁多 睡觉会醒 半年前体检肝部有低回声结节 麻烦问一下大夫这是怎么回事?谢谢!(女,36岁)
分析及建议: 的信任,我现在查房,然后上午门诊。根据彩超报告来看,考虑慢性胆囊炎肝内胆管结石,肝内低回声占位。建议做个平扫+增强CT检查。还有脂肪肝。腹痛考虑是慢性胆囊炎所致。可以吃消炎利胆片。目前还不好判断,建议做一个平扫+增强CT彩超上低回声结节一般考虑肝脓肿或者肿瘤。但也不一定。需要进一步完善CT检查。目前结节还蛮小,应该不会引起腹痛。如果是恶性的,长的就比较快,但也不好评估长多少。这个没法评估良恶性,需要进一步检查。先不要太担心,检查完再说。您不要自己吓自己。要先检查。刚才也说了,肝癌多有乙肝病史,您没有乙肝,所以肝癌的可能性不大,但也不能完全排除,需要进一步检查。
咨询时间: 2020-07-06
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患者

右侧肋骨处肝区疼痛 右侧肩背部疼痛 均为多日 腹胀 屁多 睡觉会醒 半年前体检肝部有低回声结节 麻烦问一下大夫这是怎么回事?谢谢!(女,36岁)

周瑜医生

您好,请把结果发给我看一下

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患者

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患者

感谢大夫 我担心是不是结节变坏了。。持续长大了。。

周瑜医生

感谢您的信任,我现在查房,然后上午门诊,稍晚点儿给您回复

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患者

收到 感谢大夫

周瑜医生

感谢您的理解

周瑜医生

请问患者有没有乙肝病史?

周瑜医生

感谢您的理解

周瑜医生

有发热吗

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患者

以前一直有乙肝抗体 没有乙肝病史 暂时没有发热啊大夫

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患者

就是明显感觉肝区疼痛右侧后背疼痛

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患者

持续性的

周瑜医生

根据彩超报告来看,考虑慢性胆囊炎,肝内胆管结石,肝内低回声占位

周瑜医生

建议做个平扫+增强CT检查

周瑜医生

还有脂肪肝

周瑜医生

腹痛考虑是慢性胆囊炎所致

周瑜医生

可以吃消炎利胆片

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患者

低回声占位会是什么?大夫

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患者

会是恶性吗

周瑜医生

目前还不好判断,建议做一个平扫+增强CT

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患者

一般这个低回声占位会是什么啊大夫

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患者

我这半年多了。。会不会长的很大了?

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患者

这个结节会引起腹部疼痛吗大夫

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患者

谢谢

周瑜医生

彩超上低回声结节一般考虑肝脓肿或者肿瘤

周瑜医生

但也不一定

周瑜医生

需要进一步完善CT检查

周瑜医生

目前结节还蛮小,应该不会引起腹痛

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患者

半年结节能长多少?大夫

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患者

我这个恶性概率大吗。。。好担心啊😭

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患者

谢谢您了!

周瑜医生

如果是恶性的,长的就比较快,但也不好评估长多少

周瑜医生

这个没法评估良恶性啊,需要进一步检查

周瑜医生

先不要太担心,检查完再说

周瑜医生

肝癌多有乙肝病史,您没有乙肝,应该还好吧

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患者

天哪 如果是恶性。。。现在发现是不是就是中晚期了?

周瑜医生

没说是恶性啊

周瑜医生

您不要自己吓自己

周瑜医生

要先检查

周瑜医生

刚才也说了肝癌多有乙肝病史,您没有乙肝,所以肝癌的可能性不大,但也不能完全排除,需要进一步检查

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患者

好的大夫 您临床经验中遇到的这样的症状多吗?大都是什么原因?

周瑜医生

什么症状?您说的腹痛,肩背部疼吗?

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患者

嗯嗯 右侧肋间区疼和右侧后背 上臂等等疼痛

周瑜医生

这个考虑是慢性胆囊炎所致

周瑜医生

胆囊炎主要是右侧上腹部疼痛,部分病人伴随右侧腰背部和肩膀的牵涉痛

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患者

嗯嗯 主要是那个结节 让人恐惧。。。害怕😨 还是持续性疼痛

周瑜医生

那个结节不大,应该不会导致啥症状

周瑜医生

其实彩超看肝脏还是有一定的局限性,肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、肝癌等都有可能会表现为偏低回声区,都需要进一步完善上腹部平扫+增强CT或者磁共振的

周瑜医生

根据您目前的情况来看,肝癌的可能性不大

周瑜医生

先不要自己吓自己,还是检查完了看结果

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患者

好的。。。如果。。大夫 如果是恶性。。。半年了。。还能治疗吗😭

周瑜医生

不是说好了先不考虑肝癌吗

周瑜医生

检查完了看结果再说

周瑜医生

想那么多也没用

周瑜医生

现在肝癌也是可以治的,手术、介入、靶向、免疫等,治疗方法有很多,生存率也提高很多,不像以前了

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患者

在百度和头条上看到的都是一发现就晚期了。。😭

周瑜医生

你要这么想,我都不想跟您继续聊下去了

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患者

极度焦虑。。。见谅😓

周瑜医生

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周瑜医生

百度能相信吗

周瑜医生

没有乙肝病史,肝癌的可能性很小

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患者

嗯嗯 相信您 周大夫!

周瑜医生

不过还是要做ct平扫+增强检查,进一步明确诊断

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患者

行 检查之后再来给您汇报!

周瑜医生

感谢您的信任

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周瑜 肝胆外科 主治医师
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