非经期阴道出血怎么回事

已通过实名认证

执业资质已审核通过

张淞文妇科主任医师

北京妇产医院（已退休）

好评 5.0

接诊量 1.2万

同行认可 100

年度好医生

可开处方

从业42年

服务态度好

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：你好，医生，我是4月18号胎停药流，流出了孕囊，怀的是第一胎，以前从没怀过，5月九号检查内膜均匀，22号来了月经，经期时间和以前差不多三天多时间，6月19号来了一次，这一次就干净又拖尾，六天时间才干净，检查内膜不均，还有小囊肿，孕前我从没有这样的情况，我基本是都三四天左右干净，从不会象这次一样干净又来，而且量也偏大，拖尾不是那种一点点血，半个月左右，然后7月四号又来了一次血，时间是三天多点，和平时月经时间差不多，8号检查，B超医生说应该不是月经，内膜都还是14MM厚，说里面还有血也看不清，然后医生给我开了地屈孕酮片和妇科再造胶囊，说等来一次真正的月经再去查，我想问下我这种是什么原因出血，但怎么时间和月经又一样的，还有想问下，我HPV52,，12月份在中山一院做过基液免疫细胞检查，说没什么问题，现在也是TCT没问题，医生说来了月经后再做阴道镜，因为我本身没恢复，做这个会刺激子宫这些吗（女，42岁）

分析及建议： 5月22日来了第一次月经，经期三天，6月19日至24日来了第二次月经，经期六天。后来7月4日的阴道出血三天，8号B超检查子宫内膜偏厚14毫米。二、B超检查。子宫内膜偏厚一般需要复查，在下次月经前10天口服一周黄体酮，需要三至七天来月经，一定要在月经干净后三天内复查B超，如果B超检查子宫内膜仍然偏厚，大于1厘米，需要做宫腔镜检查是否有子宫内膜息肉。如果最近的一次检查是去年12月，现在应该复查HPV以及TCT，如果高危型HPV检查仍然阳性，需要做阴道镜宫颈活检病理检查，诊断高危型HPV的持续感染，是否引起了宫颈的病变，根据病理检查结果决定治疗方案。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

咨询时间: 2020-07-12

患者

你好，医生，我是4月18号胎停药流，流出了孕囊，怀的是第一胎，以前从没怀过，5月九号检查内膜均匀，22号来了月经，经期时间和以前差不多三天多时间，6月19号来了一次，这一次就干净又拖尾，六天时间才干净，检查内膜不均，还有小囊肿，孕前我从没有这样的情况，我基本是都三四天左右干净，从不会象这次一样干净又来，而且量也偏大，拖尾不是那种一点点血，半个月左右，然后7月四号又来了一次血，时间是三天多点，和平时月经时间差不多，8号检查，B超医生说应该不是月经，内膜都还是14MM厚，说里面还有血也看不清，然后医生给我开了地屈孕酮片和妇科再造胶囊，说等来一次真正的月经再去查，我想问下我这种是什么原因出血，但怎么时间和月经又一样的，还有想问下，我HPV52,，12月份在中山一院做过基液免疫细胞检查，说没什么问题，现在也是TCT没问题，医生说来了月经后再做阴道镜，因为我本身没恢复，做这个会刺激子宫这些吗（女，42岁）
孕前做过无数次检查，内膜从来没这么厚过，也没长过囊肿这些东西，也没有不均，子宫环境很好，5月九号检查还正常，后面还出问题了，不知是不是也有可能前面的b超医生没查仔细，医生有可能要做宫腔镜😭
医生说有可能还要做宫腔镜😭
图片因隐私问题无法显示

张淞文医生

您好！抱歉外出刚回来，没能及时回复。看了你对病情的描述以及医生的病历书写记录：。一、4月18日，胎停育做了药物流产，流产后阴道出血多少天？5月22日来了第一次月经，经期三天，6月19日至24日来了第二次月经，经期六天？之后又说阴道出血半个月？是几月几号至几月几号出现的阴道出血？后来7月4日的阴道出血三天，8号B超检查子宫内膜偏厚14毫米。二、B超检查子宫内膜偏厚一般需要复查，在下次月经前10天口服一周黄体酮，需要三至七天来月经，一定要在月经干净后三天内复查B超，如果B超检查子宫内膜仍然偏厚大于1厘米，需要做宫腔镜检查是否有子宫内膜息肉？三、高危型HPV52阳性第一次检查是什么时候？如果最近的一次检查是去年12月，现在应该复查HPV以及TCT，如果高危型HPV检查仍然阳性需要做阴道镜宫颈活检病理检查，诊断高危型HPV的持续感染，是否引起了宫颈的病变，根据病理检查结果决定治疗方案。