严重失眠快一个月了吃匹克隆片也只能维持3小时睡眠还多梦易醒
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患者
严重失眠快一个月了，吃匹克隆片也只能维持3小时睡眠还多梦易醒（男，36岁）
徐宝林医生
你好，你以前有过这种情况吗？
患者
没有，最近才有的
徐宝林医生
你有什么基础疾病吗？做过什么检查吗？
患者
高血压，现在吃降压药维持正常，核磁检查脑部，心脏24小时监测都没问题
徐宝林医生
你这种情况考虑紧张焦虑造成的神经衰弱可能性大，但首先要相关检查排除器质性疾病，因为很多脑部疾病及贫血、甲状腺功能异常等影响代谢的疾病都可以造成这种症状，目前磁共振结果已经基本排除脑部器质性疾病，但是还应该完善相关化验检查，如果结果正常可以到心理科就诊治疗。
患者
我现在属于封闭状态，本想回来去医院在做检查的，现在出不去，失眠有比之前严重，有什么应急办法吗
患者
我河北石家庄的
徐宝林医生
这种情况多数是由于紧张焦虑等心理异常状态造成的，所以治疗要通过两方面，首先是辅助睡眠药物，就是你用的佐匹克隆这类药物，另外还需要针对你的心理异常类型应用抗焦虑抑郁药物，一个治标一个治本，标本兼治才能收到较好的效果，单用一种效果都比较有限。
徐宝林医生
你说的应急药物也就是左匹克隆或右佐匹克隆这类药物
徐宝林医生
如果某种药物效果有限，还可以更换为思诺思或阿普唑仑、艾司唑仑等尝试其他药物的效果
患者
右佐匹克隆片
患者
这些药物一般药店都可以买到吗，我这里封城出不去
徐宝林医生
这类药物都必须到医院开具处方才能购买
徐宝林医生
如果你无法去医院的话，就没有效果好的药物能够应用
徐宝林医生
你这种情况可以去当地的公立心理专科医院，一般发热病人集中在综合医院，很少去心理专科医院
患者
加大右佐匹克隆药量呢
徐宝林医生
这个药最大的剂量就是一片，如果继续加大药量并不能增加效果，反而会增加副作用
患者
我们现在是不让出社区，去医院不管什么原因打120接，实在没办法
徐宝林医生
因此你这种情况属于重度的睡眠障碍，还是应该到心理科就诊确定疾病类型，然后针对性用药，这样既能保证效果又能提高安全性
徐宝林医生
哦，是这样啊，那就很难买到合适的药物
徐宝林医生
你需要用的药物基本都属于处方药
徐宝林医生
有一种药物叫黛力新，你可以在药店买得到，和右佐匹克隆联合用药试试吧
患者
那这种情况敢熬下去太痛苦了，我整个人精神很不好，眼睛都是黑的和血丝
徐宝林医生
这只能作为暂时的权宜之计
患者
右佐匹克隆每天最多吃几片呢
徐宝林医生
最多就是一片，3毫克
徐宝林医生
不建议你将右佐匹克隆加量，建议到药店去买黛力新和右佐匹克隆合用
患者
哦好的，那我试试您说的药吧，那个药一次吃多少呢
徐宝林医生
每日两次，每次一粒，按说明书用药
患者
好的，谢谢，
徐宝林医生
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