蛛网膜下腔出血出血不多怎么治疗

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赵瑞超 神经外科 主治医师
浚县人民医院
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耐心细致
问题描述:4天前交通事故引起的,蛛网膜下腔出血出血不多,目前不用手术治疗,两个出血点,昨天复查ct其中一个出血点有变大,医生说先观察两天再看看,想问一下医生这个情况严重吗?(女,49岁)
分析及建议: 你好,可以把当时的片子以及复查的片子给我看一下吗
咨询时间: 2019-06-17
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4天前交通事故引起的,蛛网膜下腔出血出血不多,目前不用手术治疗,两个出血点,昨天复查ct其中一个出血点有变大,医生说先观察两天再看看,想问一下医生这个情况严重吗?(女,49岁)

赵瑞超医生

你好,可以把当时的片子以及复查的片子给我看一下吗

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好的,稍等一下

赵瑞超医生

赵瑞超医生

尽量拍的清晰点

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赵瑞超医生

病人现在是否意识清楚,除了头痛别的也没什么症状?

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人就是坐起来会吐,胃口不好。

赵瑞超医生

复查的片子情况还是挺重的,出血量叫之前增多比较明星,主要集中在大脑纵裂,以及胼胝体等部位,脑室移位不明显

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医生,那这个需要手术吗?

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大概多久可以出院?

赵瑞超医生

因为病人伤后四天,在伤后一周内都是病情可能变化的关键期

赵瑞超医生

目前来看,还需要再次复查片子,如果跟这次比,出血量变化不大,那就保守治疗就可以了

赵瑞超医生

如果出血量又进一步增大了,或者病人意识加重了,那就有可能需要手术治疗了

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患者

好的,谢谢医生,那目前不手术的话安全吗?病情加重的情况多吗?

赵瑞超医生

如果说保持这个状态不在继续进展,那稳定三周后,就可以根据情况,考虑是否出院了,这个要多与主管医生沟通

赵瑞超医生

现在只能用药控制了,尽可能不让血肿再继续增大,另外就是对症治疗,比如说补液,止吐,现在能做的只能是严密观察病情了,不存在做不做手术的问题,因为没有达到手术指征

赵瑞超医生

关键就是观察病人意识,如果意识不好就需要马上复查ct

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患者

好的,谢谢医生

赵瑞超医生

嗯不用客气

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