高血压高血脂心跳比较慢有前列腺增生症怎么治疗
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患者
高血压 高血脂 心跳比较慢 有前列腺增生症（男，74岁）
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吕思奇医生
您好，我是中国医学科学院阜外医院吕医生
吕思奇医生
请问平常有什么不舒服吗？还做了哪些检查？以前还有什么病史？平常有吃什么药吗？
患者
您好 医生 我爸爸他最近血压升高 最高到过190多
患者
他血脂也比较高
患者
我想请问一下您能否帮忙开个药物组合？
吕思奇医生
您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑高血压 高脂血症 前列腺增生。
患者
是
吕思奇医生
现在吃哪些药呢？
患者
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患者
他吃过这些药
吕思奇医生
琥珀酸美托洛尔和酒石酸美托洛尔一起吃?
患者
我希望您能专业开出一套组合给他吃
吕思奇医生
那板没放进盒子里的药是什么？
患者
他一个早上吃一个晚上吃
患者
他说吃太多不舒服 恶心
吕思奇医生
吃一种就行，如果吃琥珀酸美托洛尔一天吃一次就行，如果吃酒石酸美托洛尔那需要一天吃两次
吕思奇医生
降压药没吃过是吗？
患者
哦 他以前就吃降血脂的 没吃减压药
吕思奇医生
高血压方面，建议完善24小时动态血压监测评估全天血压情况，可以加用替米沙坦80mg每日一次降压治疗
吕思奇医生
高脂血症方面，建议加用非诺贝特200mg每日一次随餐服，继续服用海博麦布1片每日一次
吕思奇医生
高同型半胱氨酸血症，建议改善生活方式一段时间，多吃蔬菜水果，1-3个月后复查，如果还是高，建议加用叶酸0.4mg每日一次
患者
降压的就吃一种就行吗
吕思奇医生
以前没吃过的话可以先吃一种看看，控制不住可以在替米沙坦基础上再加氨氯地平5mg每日一次
吕思奇医生
前列腺增生要不要吃药建议看一看泌尿外科，一般有排尿困难的话会吃保列治和哈乐
患者
好 那我总结一下看对不对： 1、降压 替米舒坦 80mg 2、降血脂 非诺贝特 200mg 3、海博麦布 4、保列治
患者
多吃蔬菜水果
患者
请问替米舒坦是随餐服用还是空腹？
患者
这些药需要处方才能买到吗 能否帮忙开处方呢？
吕思奇医生
早上起来就吃
吕思奇医生
药店应该能买，抱歉我这儿暂时没法开处方，如果买不了可以当地医院开或者互联网药店买
吕思奇医生
按时服药，注意监测血压、心率、心律等，定期复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质、血糖、血脂、心脏标志物、心电图、心脏超声等。心内科门诊定期随诊，及时调整药物治疗。
吕思奇医生
平常注意低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
患者
好的 谢谢 麻烦请问海博麦布是治疗高血脂的还是降血压的呢？
吕思奇医生
降胆固醇的
患者
我看我爸的胆固醇不是很高 是不是可以不吃这个呢？
患者
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患者
吃太多种药他老觉得反胃不舒服
吕思奇医生
您好，甘油三酯高的时候，这个检测的胆固醇是不准的，需要换算，他实际的低密度脂蛋白应该在3.4左右，对他来说是高的，需要吃降胆固醇的药
吕思奇医生
如果吃不了海博麦布，可以吃匹伐他汀4mg每晚一次
患者
好 明白了 多谢多谢
患者
我先按这个来 后续有问题我再来找您看 谢谢 晚安
患者
是不是吃三个月后再化验再过来看比较合适？
吕思奇医生
是的
吕思奇医生
没问题，不用谢😊
患者
谢谢 再见 晚安！
吕思奇医生
😊
患者
您好 吕医生 麻烦请问一下 我前两天来咨询过的 我爸爸他之前血压升高到190 您帮忙开出的降血压的药 替米沙坦这个药医院开不到 请问一下能否改成“必洛斯 - 坎地沙坦酯片”？ 如果可以 一天需要吃多少毫克合适？
患者
之前的替米沙坦是开的一天80mg
吕思奇医生
可以，8mg每日一次
患者
好的 谢谢您！
吕思奇医生
不用谢😊
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