72岁老人支扩50余年右肺下叶出现痰中带血怎么回事
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患者
患者男，72岁，支扩50余年，2002年因大量咳血在和平医院手术切除右肺中叶，六日前又出现痰中带血，在石家庄和平医院呼吸内科住院部消炎、止血已三日，症状没有改变。没有三高史，上下楼梯四层不喘。另2020年10月份右脑丘脑出血住院治疗，出血量不大，一侧肢体不灵活。三日前咯血是鲜血，昨日咳血如下图。患者要求手术切除感染的右肺下叶，一次性解决反复发作的痛苦。想咨询您手术是否可行？二次开胸的危险性是不是更大，我们是否应该拦着老人不要手术，后期多注意也能有较好的生活质量。（男，72岁）
这是开始两天的咯血
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陈俊峰医生
陈俊峰医生
陈俊峰医生
患者
感谢您的回复🙏目前我父亲担心的是支扩反复发作会导致抵抗力下降，以后年纪越来越大更不敢动手术，所以这次出血量不大他就要求手术。2002年手术时是开胸大手术，二次手术是不是只能开胸不能微创？您说的介入是做栓塞吗？这种方法是不是对身体也有损害，介入手术是治标还是治本？现在主治医生说病人右下肺感染严重，是可以考虑切除的，就是担心病人身体状况是否允许，我要是把CT用手机拍照上传您是否看得清楚？目前医院给输液头孢他汀，止血药，口服云南白药胶囊，已用药四天，老人自己感觉症状没有改善，您觉得这样用药是否合理？您给能否指点一下用药💝
陈俊峰医生
你把片子发过来
陈俊峰医生
每一张片子至少分成4部分拍.如有电脑或平板电脑在身边，在上面新建一个空白幻灯，纯白色的，把屏幕亮度调最大，点击幻灯片放映，把片子贴屏幕上拍，上面的字母要清晰可见，不要开闪光灯，手机拍照垂直，不要斜拍。
患者
好的，或者我是不是明天去医生的设备那拍您看起来更方便，或者找医生要一下电子版，我感觉CT是您给建议的重要依据🍀
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您看看能不能看清，不行的话我明天上午去找医生要一下
陈俊峰医生
陈俊峰医生
陈俊峰医生
陈俊峰医生
患者
反复听了您的意见，做手术主要是我爸的意见，从2002年手术后他终于摆脱了支扩的阴影，现在又让他再回到反复感染怕感冒的生活，他特别不愿意，所以这第一次咯血他就要做手术。我想选择保守治疗，后期再多观察，感染的频率大了再做介入，介入不行再手术，您觉得这样的顺序可以吗？
陈俊峰医生
陈俊峰医生
陈俊峰医生
患者
感谢您的回复🙏昨天晚上实在困得撑不住睡着了。去过医院才知道每天菜米油盐是多美好！我今天去继续劝劝我爸，也跟主治医师商量一下用药。您一直说引流是好办法，我百度了一下，是侧卧、空握拳给他捶胸吗？
陈俊峰医生
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