宝宝呼吸音粗急性支气管炎怎么治疗
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患者
我宝宝今天体检，医生说呼吸音粗，这是检查的结果，医生说是急性支气管炎，是这样吗？麻烦帮忙看一下检查结果（男，2个月）
图片因隐私问题无法显示
罗月环医生
您好，宝宝还有其他症状吗？咳嗽吗？发烧吗？
患者
偶尔一点咳嗽
患者
不发烧
罗月环医生
咳嗽多久了？
罗月环医生
咳嗽有痰吗？
罗月环医生
血常规，白细胞稍微高一点，c反应蛋白不高，以淋巴细胞为主，这种情况考虑还是病毒感染可能性大。
罗月环医生
胸片检查问题不大。
患者
咳嗽快半个月了，听起来像干咳，没有痰
罗月环医生
孩子小，病情变化快，现在看胸片，双肺纹理增强。考虑有轻微支气管炎。
患者
医生给开了布地奈德吸雾化
罗月环医生
对的，可以的，雾化一般效果好，副作用小。
罗月环医生
孩子小，容易合并细菌感染，或者支原体感染感染。孩子最好是需要医院进一步检查一下其他的炎症指标，比如白介素。降钙素原以及支原体抗体检查。
患者
今天就是在医院检查的，检查完也没说让检查其他，让三天雾化用完去复查，
罗月环医生
那就先雾化治疗，看一看咳嗽是否有好转，如果不见好转，建议最好是检查一下。
患者
怎么医生没说让做你说那些检查，纠结
罗月环医生
孩子雾化后，需要注意洗脸，喝点水
患者
问题是他压根没什么症状，
患者
我要怎么观察对比呀，
罗月环医生
孩子平时吃奶呛吗
患者
他就是偶尔一两声干咳，有时候一天一两次，有时候一天都不咳嗽
患者
平时吃奶偶尔会呛奶，他会憋住气咳嗽两声，呛奶好了也就不咳嗽了
罗月环医生
看看咳嗽有没有加重。我有没有气促，呼吸困难，或者是嗓子有丝丝的声音。
患者
他在家躺着偶尔会像被风迎面吹到，呛风，深呼吸那种样子，口周还有一丢丢青。
患者
之前说怀疑心肺有异常，已经带去检查过了，医生说肺部没有异常，心脏的话出生的时候做过心脏彩超是心脏卵圆孔未闭，现在暂时不用复查，
患者
他那种像呛风然后深呼吸的表现是不是就是呼吸困难？
罗月环医生
卵圆孔未闭，容易出现口周发青，也容易出现呼吸道感染。
罗月环医生
呛风后出现的那种气促或者是一过性的呼吸困难不属于支气管炎病情加重的表现。
罗月环医生
吃奶不要太急，吃完奶后拍拍嗝。
罗月环医生
睡觉的时候头偏向一侧，避免溢乳后误吸入气管内。
患者
嗯嗯，就是每次都拍，然后头侧着，，医生，那他那种呛风的表现是怎么回事，去医院了医生说让观察，是县医院，不知道好不好
罗月环医生
您说的这种情况只能是暂时观察。宝宝月龄小，呼吸系统发育不完善，近半个月有干咳有炎性刺激，另外还可能伴有卵圆孔未必。这些都可能导致宝宝呛奶，深呼吸，或者类似呛风
罗月环医生
如果宝宝咳嗽加重，呼吸急促，口周发青严重，或者吃奶不好，精神状态不好，都需要去医院就诊
患者
好，要到多大才安全，他目前这些问题，
患者
我现在怕他呛奶吐奶，每次只喂120毫升，每次他吃完感觉看起来还有一点不够的样子，但也不哭闹。我试过几次，一次喂150毫升，就算拍过嗝了，他也总是吐奶，有时候吐的还有点多，
患者
我只喂120少不少？
罗月环医生
随着宝宝年龄的增长，身体各个系统的机能都逐步在完善，抗病能力也会增强。卵圆孔未闭的情况，大部分孩子在六个月到一周岁都会闭合。如果一周岁还未闭合，则考虑自行闭合的可能性会很小，需要去专科医院看看是否需要手术治疗。
罗月环医生
宝宝是纯奶粉喂养吗？还是混合喂养？目前实足年龄多少天？宝宝体重增长怎样？出生体重多少，目前体重多少？
患者
宝宝是混合喂养，
患者
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患者
这个是今天体检表，麻烦您看一下，今天在医院医生倒没说发育不正常啥的，您帮忙看一下
罗月环医生
好的我看一下
罗月环医生
宝宝第一个月体重增长的不好。之后增长的还可以。宝宝在三个月之内要按需哺乳，容易呛奶的话，可以少喂多餐。
罗月环医生
三个月宝宝的奶量每天在500~750ml左右。
罗月环医生
混合喂养的宝宝奶量可能不太好估计。
罗月环医生
采用补喂法，每次先吃母乳，再给少量的奶粉。
患者
我母乳很少，每次只有五六十毫升甚至更少
患者
我家宝宝安静状态下有时候也有点口周发青，但不是很青，因为他皮肤很白，我判断不了是很青还是不太青，
罗月环医生
宝宝的奶量一般3月内每天750ml，4~6月龄每天约为800~1000ml。容易呛奶的宝宝可以每次量少一点，次数增多的方式来保证每天的摄入量。
罗月环医生
你说的口周稍微有些发青，应该不是很严重的乏氧。皮肤白的孩子乏氧引起的严重发青应该很明显
患者
稍微发青这种情况严不严重，要怎么护理
患者
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患者
这种的，算不算青，
患者
肉眼看起来比这青一丢丢
罗月环医生
从图片上看不严重的。
罗月环医生
护理上主要是不要过冷，过热，避免感染。
罗月环医生
家人有感冒的，不要接触孩子。必须接触的时候要戴口罩。
罗月环医生
接触宝宝前要洗手，家里勤通风。
罗月环医生
减少呛奶，避免由于呛奶引起的吸入性肺炎或支气管炎。
患者
好的，那我宝宝吸三天雾化去复查，如果没说了，还需要检查您上面说那些吗
罗月环医生
如果咳嗽没有加重，血常规都正常了。也没有其他异常表现，暂时就不用查了。
患者
孩子小，容易合并细菌感染，或者支原体感染感染。孩子最好是需要医院进一步检查一下其他的炎症指标，比如白介素。降钙素原以及支原体抗体检查。
患者
您说的这些
罗月环医生
如果咳嗽没有加重，没有发烧，血常规都正常了，也没有其他异常表现，暂时可以不查
患者
吸三天雾化去复查，要查血常规吗？
患者
才用了三天药，会有用吗，三天就复查
罗月环医生
最好复查一下。因为宝宝一直咳嗽
罗月环医生
主要是怕宝宝合并细菌感染。血常规可以看看白细胞是否有增高，c反应蛋白是否有异常。
患者
好的，到时候复查了再找您看，不知道到时候您还记得我宝宝的情况吗，我关注您，到时候直接找您
患者
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患者
这张是现在拍的，平静状态下的，他嘴巴算不算青？这张没有色差。
患者
我总觉得他今晚嘴巴有点青
罗月环医生
这张看口周还是有一点青紫。考虑和卵圆孔未必有关。
患者
这个要怎么办啊，
罗月环医生
不好意思，刚回复您。因为部分宝宝存在卵圆孔闭合晚的情况，所以目前只能是加强护理。观察卵圆孔闭合情况
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