感冒了咳嗽黄痰怎么治疗

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张志刚 呼吸内科 主治医师
陕西省核工业二一五医院
好评 5.0
接诊量 2.4千
同行认可 99
可开处方
从业18年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:二十天前感冒了,那时候就咳嗽,黄痰,然后打针治疗了,后期鼻窦炎,一直服药,到现在感冒好了,鼻窦炎没有好,但是一直咳嗽,现在就是白痰,咳嗽前要猛吸几口气,才能咳出来。(女,34)
分析及建议: 咳嗽白天还是夜间咳嗽明显,晚上有无咳嗽醒来,痰多吗,有没有吸鼻涕,清嗓子症状,有鼻涕吗,鼻子通气咋样,考虑上气道炎症,肺上钙化灶,不会引起,把药调整下,吸气时会咳嗽吗,嗓子有异物感吗,反胃、烧心、反酸、恶心,这样子,你药物有过敏史吗,气道敏感性高,我给你建议几种药,鼻咽喉炎症引起,桉柠蒎肠溶胶囊,西替利嗪罗红霉素胶囊,胃不好,药可能会刺激胃,可以把雷贝拉唑钠胶囊加上,上呼吸道感染ct主要看气管和肺,胸腔,暂时不考虑,暂时鼻倒流综合征,也没有反流性胃食管病,变异性咳嗽,哮喘,考虑上呼吸道感染恢复期,建议吃药,那还是上呼吸道的问题,药吃了吗,鼻窦炎药可以停了,先吃我给你建议的药。
咨询时间: 2022-03-19
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患者

二十天前感冒了,那时候就咳嗽,黄痰,然后打针治疗了,后期鼻窦炎,一直服药,到现在感冒好了,鼻窦炎没有好,但是一直咳嗽,现在就是白痰,咳嗽前要猛吸几口气,才能咳出来。(女,34)
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张志刚医生

你好还有其他不舒服?

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患者

就是没有嗅觉,今天鼻科医生开了点药,其他没有了,就是咳嗽,白痰,频率不是很高,但是陆陆续续黄痰到白痰咳了一个月了

张志刚医生

咳嗽白天还是夜间咳嗽明显,晚上有无咳嗽醒来,痰多吗,

张志刚医生

有没有吸鼻涕,清嗓子症状

张志刚医生

咽部痒?

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患者

之前感冒时候会半夜咳醒来,感冒好了以后现在就是白痰,不会半夜咳醒来,但是早上睁开眼睛嗓子就有痰,连续咳才能出来

张志刚医生

有鼻涕吗

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患者

没有鼻涕,鼻窦炎就是没有味觉,其他没有症状。清嗓子有,咽部也不痒

张志刚医生

鼻子通气咋样

张志刚医生

考虑上气道炎症

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患者

通气没有问题,之前是嗅觉味觉都没有,吃药现在有味觉,今天看鼻科医生又让吃药,今天拍的ct

张志刚医生

肺上钙化灶,不会引起

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患者

咳特灵,甘草片,止咳糖浆都吃过了,没有任何作用

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患者

咳嗽不是直接咳,大多数是喘咳,倒吸气咳

张志刚医生

把药调整下

张志刚医生

吸气时会咳嗽吗

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患者

对,咳嗽前先吸几口气才咳出来

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患者

正常吸气不会咳嗽

张志刚医生

嗓子有异物感吗

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患者

偶尔有吧

张志刚医生

反胃、烧心、反酸、恶心,

张志刚医生

有这些症状吗

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患者

都没有

张志刚医生

这样子,你药物有过敏史吗

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患者

有时候就是突然吸冷空气,马上就会咳

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患者

药物从来没有过敏史

张志刚医生

气道敏感性高

张志刚医生

不吸烟吧

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患者

就这次感冒以后,到现在有一个月了,黄痰转白痰,之前会半夜咳醒来,现在半夜不会醒来。不吸烟,偶尔喝啤酒

张志刚医生

我给你建议几种药

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患者

我这个有时候咳嗽就正常咳嗽,有时候就是喘咳,倒吸气咳

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患者

我这种情况ct看没有肺部,支气管炎的感染呗

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患者

估计什么可能性比较大呢

张志刚医生

鼻咽喉炎症引起,

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患者

😓

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患者

今天那个鼻科医生说,和鼻窦炎没有关系

张志刚医生

恢复期,

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患者

是不是说可以确定不是什么大问题呢?

张志刚医生

嗯,问题不大

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患者

请问需要吃什么药可以消除这种情况

张志刚医生

桉柠蒎肠溶胶囊,西替利嗪,罗红霉素胶囊

张志刚医生

胃不好,药可能会刺激胃,可以把雷贝拉唑钠胶囊加上

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患者

诊断结果估计是?

张志刚医生

上呼吸道感染

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患者

上呼吸道感染在胸部ct里面是看不见的吗

张志刚医生

ct主要看气管和肺,胸腔

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患者

支气管炎和肺部原因引起的咳嗽可以完全排除了呗

张志刚医生

暂时不考虑

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患者

有没有可能是因为身体别的病因引起的这种咳嗽呢

张志刚医生

暂时鼻倒流综合征,也没有反流性胃食管病,变异性咳嗽,哮喘,

张志刚医生

考虑上呼吸道感染恢复期

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患者

这种情况如果不吃药能自愈吗

张志刚医生

建议吃药

张志刚医生

担心迁延

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患者

医生咳嗽前总是倒吸气才能咳出来,这也是上呼吸道感染的症状吗?

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患者

嗓子有异物感,感觉鼻音很重

张志刚医生

那还是上呼吸道的问题

张志刚医生

药吃了吗

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患者

还没有,现在吃的鼻窦炎的药

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患者

和那三种药能不能一起吃

张志刚医生

鼻窦炎药可以停了

张志刚医生

先吃我给你建议的药

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患者

😭昨天那个耳鼻喉的让我再吃半个月,现在还是没有嗅觉,嗅觉比较弱

张志刚医生

那些药和你吃的药也没有冲突,西替利嗪、罗红霉素胶囊、桉柠蒎胶囊肠溶也是针对鼻炎的,咽喉炎,解决上呼吸道问题

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患者

这三种药每个隔多久服用?吃多久?

张志刚医生

罗红霉素胶囊空腹300mg,一日一次,桉柠蒎肠溶胶囊0.3一日三次,西替利嗪5mg睡前。你可以把雷贝拉唑钠胶囊20mg空腹日一次加上

张志刚医生

上面这些药之间不用间隔。先吃5天

张志刚医生

多饮水。清淡饮食,多食新鲜蔬菜水果,按时口服药物,服药期间一周内禁止饮酒和带酒精的饮料。5天后复诊。期间症状加重或出现病情新的变化及时联系或者前往医院。

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患者

就第二个是一日三次,其他都是一人一次呗!

张志刚医生

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患者

好的,谢谢你

张志刚医生

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张志刚医生

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患者

好的😊

张志刚医生

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张志刚 呼吸内科 主治医师
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