检查报告,问题大不大?(女,39岁)

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周莲 咽喉科 主治医师
重庆大学附属肿瘤医院
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重庆市
问题描述:检查报告,问题大不大?(女,39岁)
分析及建议: 最近的结果1-14鼻咽镜看着鼻咽部和鼻腔鼻道有分泌物,应该是鼻窦炎鼻炎引起的炎症性病变,鼻咽部并没有看到明显的肿物,虽有隆起,但比较光滑,不像恶性肿瘤表现,考虑与炎症有关,可以消炎治疗一段时间后再复查,很多鼻涕倒流也可以影响咽喉部发生炎症改变,从而引起咳嗽,异物感等咽炎的表现,其病根还在于鼻腔鼻窦炎症,你的鼻咽部双侧对称隆起且光滑,不一定是恶性的,一般恶性的多是单侧隆起,局部粗糙或菜花样肿物,那样的话就要高度怀疑恶性病变,你的这个还是考虑与炎症刺激有很大关系,我个人意见是可以先消炎治疗一段时间后再复查,如果炎症消了,局部隆起还存在的那时候再活检也是可以的。
咨询时间: 2021-01-19
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检查报告,问题大不大?(女,39岁)
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周莲医生

您好 请问平常有什么症状呢?鼻塞鼻涕?头疼?

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流鼻涕,清鼻涕

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咳嗽,咽干痒疼涩

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没有其他的

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感觉有点痰

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我怕有问题

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医生说的挺吓人的

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我去年十一月脑核磁的报告

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好像也没说鼻咽部有问题

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脑袋是没问题的

周莲医生

最近的结果1-14鼻咽镜看着鼻咽部和鼻腔鼻道有分泌物,应该是鼻窦炎 鼻炎引起的炎症性病变,鼻咽部并没有看到明显的肿物,虽有隆起,但比较光滑,不像恶性肿瘤表现,考虑与炎症有关

周莲医生

可以消炎治疗一段时间后再复查

周莲医生

很多鼻涕倒流也可以影响咽喉部发生炎症改变从而引起咳嗽异物感等咽炎的表现,其病根还在于鼻腔鼻窦炎症

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不好意思周医生,刚才在开车,感谢您百忙之中抽空帮我解答

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语音文件已过期,无法显示该消息

周莲医生

我也在开会,不方便听语音,等你方便打字的时候再交流吧

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我的报告我们当地的医生说鼻咽部有问题有凸起,让我做活检

周莲医生

你的鼻咽部双侧对称隆起且光滑,不一定是恶性的,一般恶性的多是单侧隆起,局部粗糙或菜花样肿物,那样的话就要高度怀疑恶性病变,你的这个还是考虑与炎症刺激有很大关系,我个人意见是可以先消炎治疗一段时间后再复查,如果炎症消了,局部隆起还存在的那时候再活检也是可以的

周莲医生

因为鼻咽部的活检如果第一次结果是阴性如炎性改变也并不能就完全排除恶性,一般还需要再取至少两次活检的

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所以您的意思是我消消炎,如果过一段时间复查有好转那就不是大问题对吗?

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那我大概多久复查合适?服药多长时间呢?

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我很着急,又怕延误时间

周莲医生

可以一月后再复查

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患者

您目前的判断还是如前面您说的炎性反应可能性大对吗?炎性反应是不是就是淋巴结肿大或者增生导致的?

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您是专业的肿瘤科医生,我觉得应该比门诊的医生更有经验,判断更准

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也不是说门诊的不好,但就是您肿瘤也方面见的更多

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没有诋毁的意思

周莲医生

嗯嗯 我明白你的考虑,没关系的,我的意思就是鼻咽部的隆起有很大可能是炎性因素造成 所以,可以先消炎后再复查,如果那时还是隆起突出没有消退 再取活检

周莲医生

如果确实不放心,也可以现在就取,但就是要注意,鼻咽部的活检如果一次阴性都不能完全说明就是阴性的,一般至少要取三次,如果都是阴性才放心

周莲医生

鼻咽部本来也有很多淋巴组织的,小时候每个人都有腺样体,那就是一种淋巴组织结构,十岁前后就慢慢萎缩了,但有一部分人萎缩的不全可能残留,或者鼻腔鼻窦等上呼吸道经常发炎的,这个部位也会有淋巴组织肿大,活检时就会报出淋巴组织增生 或炎性反应

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患者

我现在觉得应该没什么,要是有问题,它早该有症状了,鼻咽癌的早期症状明显吗?一般人发现都到什么程度了?

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患者

我在网上查的那些症状都没有

周莲医生

症状不一定,一般还是以肉眼所见和病理结果为准

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患者

肉眼能看出个大概率吗?

周莲医生

肉眼看你的不像恶性的

周莲医生

所以才会建议可以先消炎治疗后再复查

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患者

行,谢谢你周医生,谢谢你那么忙还抽空帮忙我

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患者

我自我安慰一下,应该没什么,就是炎症,要是有问题不会没有别的表现

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自己安慰自己吧

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患者

😓

周莲医生

嗯嗯,不用太担心,先消炎看看,况且很多疾病并没有想象的那么可怕,规范治疗,即使是不好的肿瘤性病变也是可以取得很好疗效的,要知道,办法总会比问题多

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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